醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理與醫(yī)院內(nèi)部控制研究

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理與醫(yī)院內(nèi)部控制研究 摘要:隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療體制改革的逐步加深，醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境出現(xiàn)了很大的變化，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。在財(cái)務(wù)管理工作中，風(fēng)險(xiǎn)防范于控制是非常關(guān)鍵的內(nèi)容，與醫(yī)院的生存和發(fā)展有著直接的關(guān)系，必須予以高度重視。本文在分析醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理不足的基礎(chǔ)上，提出有效的內(nèi)部控制措施，為醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展提供可靠保障。 關(guān)鍵詞:醫(yī)院；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理；內(nèi)部控制 近些年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展與改革，醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入了快速發(fā)展階段，面臨的市場環(huán)境日益復(fù)雜。在醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模與購置新儀器設(shè)備的時(shí)候，需要大量的資金，其來源渠道主要為籌資，因此醫(yī)院在獲取相關(guān)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)

2、，也面對(duì)著一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。作為一種不穩(wěn)定的因素，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)院的各環(huán)節(jié)中，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制，對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與競爭力有著至關(guān)重要的作用。 一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的不足 (一)缺乏完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度 從整體角度考慮，在醫(yī)院財(cái)務(wù)可持續(xù)發(fā)展的過程中，因?yàn)樨?cái)務(wù)部門、采購部門、資產(chǎn)管理部門缺乏對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重視，致使各部門之間存在著嚴(yán)重不協(xié)調(diào)的情況。財(cái)務(wù)部門也沒有對(duì)財(cái)務(wù)物資的轉(zhuǎn)移、報(bào)廢等給予相關(guān)手續(xù)，造成財(cái)務(wù)人員不能對(duì)賬務(wù)展開統(tǒng)一處理。在物資采購過程中，采購部門具有很大的盲目性與隨意性，未形成明確的授權(quán)計(jì)劃與計(jì)劃方案，制約了財(cái)務(wù)工作的全面展開。作為影響財(cái)務(wù)工作的重要部門，資產(chǎn)管理

3、部門在易耗品采購、驗(yàn)收及固定資產(chǎn)中存在著分工不清的問題，致使影響了財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。 (二)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高 在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，財(cái)務(wù)人員是開展工作的重要所在，大多數(shù)內(nèi)部控制均需財(cái)務(wù)人員展開，即便醫(yī)院財(cái)務(wù)部門具備健全的制度，但是倘若財(cái)務(wù)人員素養(yǎng)不達(dá)標(biāo)，那么也會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制產(chǎn)生重大影響。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，大多數(shù)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員只是具備一些簡單的內(nèi)部控制知識(shí)，缺乏對(duì)內(nèi)部控制制度與實(shí)施效果的了解，導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作落實(shí)不到位。與此同時(shí)，我國很多醫(yī)院中均缺少一些具備專業(yè)水平的主管人員與財(cái)務(wù)人員，普遍存在著財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高的問題，使得財(cái)務(wù)控制不僅意識(shí)不強(qiáng)，還存在著松懈情況，嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

4、的建設(shè)。 (三)監(jiān)督機(jī)制與評(píng)價(jià)機(jī)制缺乏 在醫(yī)院發(fā)展過程中，財(cái)務(wù)部門與其經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著密切的關(guān)系，目前，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)部門均缺少相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制與評(píng)價(jià)機(jī)制，從整體角度而言，盡管許多醫(yī)院均設(shè)立了內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制，但是因?yàn)閮?nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，加之發(fā)展體系缺陷，導(dǎo)致整個(gè)監(jiān)督機(jī)制與評(píng)價(jià)機(jī)制的實(shí)施效果不佳，從而影響了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的落實(shí)，導(dǎo)致出現(xiàn)了一些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。 二、強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理與內(nèi)部控制的策略 (一)重視宣傳，提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識(shí) 在醫(yī)院發(fā)展中，不管是領(lǐng)導(dǎo)人員，還是有關(guān)業(yè)務(wù)人員均是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要行為主體，其可以為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的發(fā)展起到推動(dòng)作用，也可以在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制上發(fā)揮重要作用。對(duì)于此

5、種情況而言，相關(guān)部門需要組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員及有關(guān)負(fù)責(zé)人，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制知識(shí)予以學(xué)習(xí)，并且加大培訓(xùn)力度，讓醫(yī)院人員可以充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性，進(jìn)而加以重視，確保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的全面落實(shí)。同時(shí)，一定要不斷完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，強(qiáng)化宣傳，從根本上提高醫(yī)院人員的內(nèi)部控制意識(shí)，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。 (二)完善內(nèi)部控制制度 要想從根本上強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與管理，就要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制制度的完善，增強(qiáng)控制水平，為財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的展開打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其主要包括兩個(gè)方面：一是完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。詳細(xì)劃分醫(yī)院內(nèi)部崗位，確保權(quán)責(zé)分明，從而有效完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益提供可靠保障。二是完善財(cái)務(wù)內(nèi)部

6、預(yù)算制度。針對(duì)醫(yī)院部分部門來說，因?yàn)轭A(yù)算管理不統(tǒng)一，致使預(yù)算部門不能按照有關(guān)規(guī)定展開工作，進(jìn)而對(duì)財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生了重大影響。所以，一定要建立健全醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算制度，強(qiáng)化醫(yī)院各部門間的預(yù)算管理，提高醫(yī)院預(yù)算管理水平，有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。 (三)強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督 要想從根本上落實(shí)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，就要形成有制可依的環(huán)境，對(duì)醫(yī)院人員予以定期培訓(xùn)，并且監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部控制制度的執(zhí)行狀況，做到獎(jiǎng)罰分明，用制度保護(hù)每個(gè)崗位的員工，同時(shí)給予一定的制約，以此達(dá)到內(nèi)部控制的目標(biāo)。在醫(yī)院發(fā)展中，內(nèi)部審計(jì)部門不僅要對(duì)內(nèi)部控制制度予以評(píng)價(jià)、修訂，還要對(duì)其執(zhí)行狀況予以監(jiān)督，從而有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供可靠保障。 三、結(jié)束語 綜上所述，在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中，構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度非常重要。所以，醫(yī)院一定要深入分析財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的不足，進(jìn)而提出有效的控制策略，如重視宣傳，提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識(shí)；完善內(nèi)部控制制度；強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督等，以此防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平，促使醫(yī)院得到長遠(yuǎn)、健康的發(fā)展。 參考文獻(xiàn): 1玄志軍.現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用j.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2011(16):55-56 2楊蓉.新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及其控制略見j.今日湖北（中旬