對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新要求的思考

1、編號：時間：2021年3月19日對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新要求的思考 對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新要求的思考 中共中央、國務院近期通過了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，就建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，提高全民健康水平，提出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見。作為公立醫(yī)院要積極主動適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求，著力推動醫(yī)院科學發(fā)展。 明確科學發(fā)展的目標 醫(yī)療體制改革給公立醫(yī)院發(fā)展帶來新的機遇和挑戰(zhàn)，作為貴州省的三級甲等公立醫(yī)院，省人民醫(yī)院確立了“省內領先、西南一流、全國有一定影響，適應人民群眾需要的現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略目標。圍繞這個目標，我們必須建立有利于百姓健康的

2、服務模式，從目前的形勢和任務、機遇和挑戰(zhàn)出發(fā)，不斷提升醫(yī)院品牌形象，在全院干部職工中倡導“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念，“像對待親人一樣對待每一位患者，像做好自家的事情一樣做好每一項工作?！辈⒁源藶闃藴?，要求員工滲透并落實到工作的每一個細節(jié)，在規(guī)范服務的基礎上提升服務水平，做到熱情接待、優(yōu)質服務、精心查治。 正確處理科學發(fā)展中的關系 公立醫(yī)院要適應醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，實現(xiàn)科學發(fā)展，必須正確處理好兩個關系。 一是“規(guī)模擴充”與“內涵發(fā)展”的關系。醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模要受到多種條件的限制，特別是學科建設水平、人才隊伍存量、可供使用經費以及醫(yī)院門急診量規(guī)模等都是重要的制約因素。如果各發(fā)展要素之間的比

3、例不能達到一個較好的平衡狀態(tài)，必將影響醫(yī)院的正常發(fā)展。因此，要結合醫(yī)院學科發(fā)展的現(xiàn)實條件，明確學科定位，合理調配科室床位數(shù)量、床勤人員比例，使各項工作同步發(fā)展，最大限度地降低成本，提高效益，進而達到穩(wěn)定發(fā)展規(guī)模，集中精力打造學科、人才、技術，不斷強化質量建設，營造內涵發(fā)展的客觀條件。 二是經濟效益與社會效益的關系。公立醫(yī)院承擔著救死扶傷、為人民群眾提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生、社會突發(fā)事件的醫(yī)療救治任務，肩負著重要的社會責任，理應把社會效益放在首位。然而，醫(yī)院作為一個經營實體，經濟效益又是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎，也是提供更多、更好的社會服務、實現(xiàn)社會效益的前提。因此，要正確認識、處理好兩者之間關系

4、，努力實現(xiàn)社會效益和經濟效益的同步增長，克服盲目“做大，做強”的傾向、重硬件輕軟件的傾向、片面追求經濟效益的傾向，堅持走質量效益型的發(fā)展道路。 解決制約科學發(fā)展中的突出問題 改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了很快的發(fā)展，為保障群眾健康做出了重大貢獻，但也存在一些突出問題。在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，需要綜合治理，這既有賴于政府財政投入增加、體制改革措施的實施。作為醫(yī)院本身更要積極作為，深刻認識公立醫(yī)院性質特點、所處地位和發(fā)展方向，用科學發(fā)展觀指導解決發(fā)展前進中的問題。 一是看病難看病貴的問題?！翱床‰y”，主要是在大城市大醫(yī)院看專家難?！翱床≠F”，主要是居民個人醫(yī)藥費用負擔比例過高。從公立醫(yī)院角度來

5、講，要大力推行全程優(yōu)質服務，增設掛號、收費、取藥窗口，盡量讓病人在同一樓層解決就醫(yī)問題。要合理調整科室布局，合并就醫(yī)環(huán)節(jié)，減少病人的排隊次數(shù)和等待時間。實行門診大廳日間值班制度，適量增設導醫(yī)人員，增設候診椅、輪椅、開展周末門診服務等便民設施。要避免患者重復檢查，嚴格管理使用抗菌藥物，控制單病種質量費用，不向病人推介高價藥，廉潔行醫(yī)，嚴禁“開單提成”、杜絕亂收費，更好地為患者服務。 二是醫(yī)患關系緊張的問題。這次醫(yī)改目標之一就要建立和諧的醫(yī)患關系，最終讓國家的利益，醫(yī)生的利益，病人的利益一致，讓醫(yī)患之間能擰起一股繩抵御疾病的風險。從醫(yī)院的角度構建和諧醫(yī)患關系，主要在于醫(yī)方如何提高醫(yī)療技術水平和加強

6、醫(yī)德醫(yī)風建設兩個大的方面。要狠抓醫(yī)學基本功，重視醫(yī)療質量，最大限度地減少誤診誤治，加強醫(yī)院文化建設，加強醫(yī)務人員的醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質，重視人文關懷、強化醫(yī)務人員的法律意識、維護患者的隱私權和知情權、構建以人為本的醫(yī)療服務。 三是公立醫(yī)院運行機制問題。當前，公立醫(yī)院運行機制缺乏生機與活力是制約公立醫(yī)院改革與發(fā)展的重要因素，深化運行機制改革，就公立醫(yī)院而言，要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優(yōu)化服務流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。落實院長負責制和院科兩級責任制，改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位

7、績效工資制度，改善醫(yī)療服務，確立人性化服務理念，推出新的服務舉措，使人民群眾感受到醫(yī)院在改進服務方面所作的努力。加強學科和人才隊伍建設，加強職業(yè)道德建設，大力弘揚先進，從嚴管理，從嚴要求，加強領導班子建設，實行領導班子成員“一崗雙責”。 樹立科學發(fā)展的意識 在深化改革發(fā)展中，我們要樹立和落實四個意識。 一是增強憂患意識，加快發(fā)展步伐。居安思危，我院面對的壓力和挑戰(zhàn)不容忽視。既要有堅定的信心，也要保持清醒認識，要提升發(fā)展動力，以提高整體效益，增強核心競爭力為工作重點，堅持質量為上、業(yè)務優(yōu)先的經營戰(zhàn)略，狠抓醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務質量，做強各項業(yè)務，提升醫(yī)院綜合實力，提高和擴大在全省的領先優(yōu)勢，

8、形成較強的吸引力和輻射力。 二是增強創(chuàng)新意識，構筑發(fā)展高地。醫(yī)院是個技術型的機構，對醫(yī)療技術的要求很高?？梢哉f，醫(yī)療技術決定了醫(yī)院的發(fā)展。近年來，我院加快了技術創(chuàng)新工作，通過安排了員工外出進修、學習，引進相關設備，通過對醫(yī)學新技術的學習，提升了醫(yī)院的整體實力。所以要大力倡導創(chuàng)新，鼓勵創(chuàng)新、支持創(chuàng)新和實施創(chuàng)新。要創(chuàng)新工作方法，創(chuàng)新醫(yī)療技術，創(chuàng)新管理手段，創(chuàng)新服務體系，形成勇于創(chuàng)新，奮勇爭先的發(fā)展勢頭。 三是增強服務意識，完善發(fā)展體系。服務不僅僅是表現(xiàn)為傳統(tǒng)的微笑、得體的禮儀，更表現(xiàn)在服務的質量和效率上，我們追求的是有效的服務，致力于使病員體驗到我們優(yōu)質服務的享受中。我們講的有效服務，就是要誠信、優(yōu)質、人性化的服務，要關愛病人、同情患者，工作中要有高度的責任心，對待病人要有真心、愛心，更要有耐心和同情心，從而形成良好的醫(yī)患關系、病人感覺滿意，醫(yī)院信譽從根本上得到提高。 四是增強品牌意識，實施發(fā)展戰(zhàn)略。要增強工作的前瞻性、系統(tǒng)性，做到目標明確，思路清晰