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1、高溫中暑現(xiàn)場處置方案1事故特征 1.1高溫中暑的起因 1.1.1高溫作業(yè)、夏天露天作業(yè),當(dāng)作業(yè)人員在高溫(一般指室溫超過35)環(huán)境中,或炎夏烈日曝曬下從事一定時間的勞動,且無足夠的防暑降溫措施.體內(nèi)積蓄的熱量不能向外散發(fā),以致體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙.如過多出汗,身體失去大量水分和鹽分,很容易引起中暑。 1.1.2在同樣的氣溫條件下,如伴有高濕度和氣流靜止,更容易引起中暑。此外,帶病工作、過度疲勞、睡眠不足、精神緊張也足高溫中暑的常見誘因1.2高溫中暑的類型 高溫中暑起病急驟,大多數(shù)患者有頭暈、眼花、頭痛、惡心、胸悶、煩躁等前驅(qū)癥狀。按病情的程度和表現(xiàn)特點,中暑一般分為三類: 1.2.1先兆中暑,表現(xiàn)
2、為大量出汗、口渴、頭暈、耳嗚、胸悶、心悸、惡心、四肢無力等癥狀。體溫正?;蚵杂猩?,一般不超過37.5,如能及時離開高熱環(huán)境,經(jīng)短時間休息后癥狀即可消失; 1.2.2輕度中暑,既有先兆中暑癥狀,同時通常表現(xiàn)為體溫在38.5以上,有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象并有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細弱而快等。輕度中暑者經(jīng)治療后,一般45小時內(nèi)可恢復(fù)正常; 1.2.3重度中暑,大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中以突然昏迷起病。此前患者常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈、不安或精神錯亂、定向力障礙、肢體不隨意運動等,皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅,體溫常在40以上。
3、 1.3高溫中暑的危害 1.3.1高溫作業(yè)、夏天露天作業(yè)環(huán)境中發(fā)生的中暑一般為具有熱射病癥狀特點,由于高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長,身體產(chǎn)熱過多,而散熱不足,導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;嚴重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。 1.3.2在室內(nèi)通風(fēng)差和室外設(shè)備的安裝和維修、露天施工,以及在煤倉、鍋爐、汽機房及輸煤皮帶等高溫場所發(fā)生的高溫中暑,尤其是從事高處作業(yè)的人員中暑,會產(chǎn)生高處墜落等二次傷害的危險。 1.4高溫中暑的救治原則 1.4.1中暑的救治效果很大程度上取決于搶救是否及時,如能及時發(fā)現(xiàn)
4、及治療先兆中暑,完全可以防止中暑的發(fā)生及發(fā)展。 1.4.2高溫中暑的救治原則是及時發(fā)現(xiàn)、就地處理、盡快搶救、預(yù)防為主、嚴防中暑后二次傷害。 2應(yīng)急處置2.1響應(yīng)分級 2.1.1 先兆中暑:為級應(yīng)急預(yù)案 2.1.2輕度中暑:為級應(yīng)急預(yù)案 2.1.3重度中暑:為i級應(yīng)急預(yù)案2.2響應(yīng)程序 2.2.1在高溫條件下,現(xiàn)場的工作人員如果發(fā)現(xiàn)同伴出現(xiàn)先兆中暑或輕度中暑癥狀時應(yīng)迅速處理,立即采取急救.同時匯報高溫中暑人身傷亡應(yīng)急預(yù)案組長,組長接到通知后.迅速趕到事故現(xiàn)場,組織處理事故,由組長宣布啟動級應(yīng)急預(yù)案。 2.2.2如出現(xiàn)重度中暑、中暑人數(shù)較多或病情較重時,現(xiàn)場人員應(yīng)迅速處理,同時匯報高溫中暑人身傷亡
5、應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場,根據(jù)現(xiàn)場實際情況,由組長宣布啟動i級應(yīng)急預(yù)案。 2.3應(yīng)急處置措施 2.3.1級應(yīng)急預(yù)案 2.3.1.1迅速將中暑人員移至陰涼、通風(fēng)的地方,同時墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱。 2.3.1.2用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若中暑者能飲水時,可給中暑者大量飲水,水內(nèi)加少量食鹽。 2.3.1.3中暑者呼吸困難時,應(yīng)進行人工口對口呼吸。2.3.1.4暫時停止現(xiàn)場作業(yè),對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進行檢查,采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。 2.3.1.5危急狀態(tài)消除由辦公室主任或副主任宣布級應(yīng)急行動結(jié)束。 2.3.1.6根據(jù)現(xiàn)場實際情況,宣布現(xiàn)場工作是否繼續(xù)。2.3.2 i級應(yīng)急預(yù)案 2.3.2.l將所有中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場,移至陰涼、通風(fēng)的地方,醫(yī)護人員立即到達現(xiàn)場開展施救。 2.3.2.2暫時停止現(xiàn)場作業(yè),對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進行檢查,找出中暑原因并采取有效措施降低工作環(huán)境溫度,確保設(shè)備機組安全運行。 2.3.2.3通知有關(guān)部門安排人員頂替中暑人員的工作,保障生產(chǎn)的連續(xù)性。 2.3.2.4病情嚴重者立即聯(lián)系車輛,并由醫(yī)護人員邊搶救邊護送至醫(yī)院。必要時可撥打120急救。 2.3.2.5日常管理辦公室根據(jù)現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展,決定是否組織對
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