如何提高基層醫(yī)院護理質(zhì)量控制

1、如何提高基層醫(yī)院護理質(zhì)量控制 文章編號：1009-5519（2007）17-2662-01 中圖分類號：r19 文獻標識碼：b 護理質(zhì)量是護理管理工作的核心，同時，也是護理管理工作的重點和難點，這一點在醫(yī)院顯得更為突出。在各項護理管理工作中，如果離開質(zhì)量的控制，就是意味著護理管理工作的失控，一年來，我們結(jié)合基層醫(yī)院護理的特點，制訂了相應(yīng)的護理質(zhì)量控制標準和措施，經(jīng)臨床實踐收到了很好的效果。 1 增強護理質(zhì)量控制意識 強化護理質(zhì)量控制的重要性，在醫(yī)療市場發(fā)育不夠健全的情況下，又要面臨醫(yī)療改革的新形勢，這樣就給醫(yī)療、護理管理者帶來諸多干擾因素，又不同程度的影響著醫(yī)院的整體發(fā)展，針對這種情況，我們很

2、抓護理質(zhì)量控制這根線，對全體護理人員廣泛進行愛崗敬業(yè)教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，反復(fù)強調(diào)護理質(zhì)量的重要性和必要性，弘揚對病人負責，對技術(shù)精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員的事業(yè)心和責任感。 2 針對護理質(zhì)量的難點和重點，完善質(zhì)量控制體系 2.1 基層醫(yī)院護理工作中存在的難點 2.1.1 觀念問題：長期以來，護理工作技術(shù)程度上僅局限在被動的執(zhí)行醫(yī)囑范圍內(nèi)。社會上重醫(yī)輕護現(xiàn)象，使護士地位相對較低，包括醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員之間經(jīng)濟效益也存在著較大的差別，使部分護理人員不能安心工作，不求上進，護理人員的主動性和創(chuàng)造性受到了嚴重制約。 2.1.2 護理隊伍數(shù)量不足，素質(zhì)偏低：護理人才流失和護理隊伍無序流動，加之對

3、護理人員未給予應(yīng)有的重視，缺乏合理的使用，待遇偏低，由于護士嚴重短缺而不得不大量聘用臨時護士等，另外，就目前而言，中專護士還是基層醫(yī)院護理隊伍的主力軍，護士長都是從臨床的優(yōu)秀護士中提拔出來的，常以經(jīng)驗管理為主，缺乏科學化的管理方式。 2.1.3 護理人員工作中壓力過大：具體哪些是護士該做的，哪些不應(yīng)該是護士做的，界限不甚明確，同時隨著醫(yī)院的發(fā)展，危重病人的增加，病床使用率和周轉(zhuǎn)率的提高，使現(xiàn)有護士的工作量，工作負擔明顯加大，導(dǎo)致護士在完成一般日常工作后，沒有時間和精力學習新理論，鉆研新技術(shù)，在一定程度上或多或少也會影響到護理專業(yè)的發(fā)展。 2.1.4 管理不嚴格，制度不落實，檢查流于形式：由于管

4、理人員缺乏新的管理理念，對新的醫(yī)學模式下的質(zhì)量評審標準理解不深刻，法律觀念淡漠，不能適應(yīng)新形勢下的護患關(guān)系和管理模式，以致于對護士的工作檢查不力，規(guī)章制度落實不到位。 2.2 護理質(zhì)量控制完善的對策與措施 2.2.1 加強隊伍建設(shè)，提高整體素質(zhì)：提高護理隊伍的整體素質(zhì)，激勵護士的工作熱情是護理質(zhì)量保證的關(guān)鍵因素。然而，護理隊伍素質(zhì)的整體提高不是一朝一夕，要結(jié)合醫(yī)院的實際，從長設(shè)計，為此我們采取了一系列行之有效的措施：（1）組織了各種培訓班，如護士長培訓班，護理骨干培訓班，護士崗前培訓班，護士禮儀培訓班，同時利用上級醫(yī)院專家來院檢查和講學的機會，讓護士長、護理骨干與專家面對面的交流，接受新思想，

5、了解新動態(tài)；（2）鼓勵在崗的護士自學成材，積極參加護理專科、本科自學考試，提高學歷水平和自身素質(zhì)，同時強化在職人員的培訓，對各病區(qū)護理人員進行系統(tǒng)的理論學習和技術(shù)培訓，同時派出一定的護理骨干或護士長到上級醫(yī)院進修或參觀學習。 2.2.2 健全完善各項規(guī)律制度完善護理質(zhì)量控制體系：結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院出臺鹽港醫(yī)院規(guī)章制度匯編一書，該書涵蓋了各項護理規(guī)章制度，各項人員崗位職責，各類工作質(zhì)量標準等一系列各種規(guī)章制度，要求人手一冊，認真學習，嚴格掌握。同時，從醫(yī)院到各臨床科室，均建立了護理質(zhì)量管理機構(gòu)，指定專人負責，充分調(diào)動護士長的積極性，使每個質(zhì)控成員了解質(zhì)控內(nèi)容的細則，掌握質(zhì)控標準，做好質(zhì)控分析，使

6、護理管理者和各項護理人員對護理質(zhì)控理解更加深入，使管理目標更加明確，也使護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài)，從而有效地發(fā)揮質(zhì)量控制中的職能作用。 2.2.3 加強護理質(zhì)控環(huán)節(jié)的落實，強化監(jiān)督和反饋：在完善規(guī)章制度和質(zhì)控機構(gòu)的基礎(chǔ)上，認真加強護理質(zhì)控環(huán)節(jié)的落實，強化監(jiān)督和反饋是非常重要的。為此，我們采取了以下措施：（1）護理部每月每季均組織對全院各科室進行護理工作質(zhì)量的定向檢查，根據(jù)各項檢查細則和評分標準將檢查結(jié)果及時匯報至各科室，使質(zhì)量控制專項檢查與全面檢查相結(jié)合。護理部經(jīng)常巡視病房，每周均有值班護士長晝夜不定時的對全院各科室的護理工作質(zhì)量隨即抽查，使護理質(zhì)量控制工作定期與不定期檢查相結(jié)合，護

7、理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)，護士不能有松懈思想，起到了自我約束的作用。（2）結(jié)合基層醫(yī)院護理工作中的一些難點，進行針對性檢查和改進，如整體護理工作的質(zhì)量，護理文書的書寫質(zhì)量，護理技術(shù)操作的水平以及護士禮儀的規(guī)范等一系列問題，使全體護理人員真正認識到護理質(zhì)量無大小，牢牢樹立質(zhì)量控制的理念。（3）重視護理質(zhì)量控制的及時反饋，在前述工作的基礎(chǔ)上，利用護理質(zhì)量分析全面掌握護理工作動態(tài)，對全院質(zhì)控存在的問題，在護士長例會上及時反饋給科室，對質(zhì)控工作做得好的科室和個人，及時總結(jié)經(jīng)驗，并進行獎勵，對存在的問題進行總結(jié)，找出不足，落實改進措施，互相監(jiān)督，互相促進，使護理質(zhì)量控制工作始終保持良性的運轉(zhuǎn)。 3 討論 護理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量一個醫(yī)院管理水平直接且重要的指標之一，如何提高護理質(zhì)量是每位護理管理者當前應(yīng)面對和深思的問題。對基層醫(yī)院來講，這一點尤為重要和突出。經(jīng)過上述的質(zhì)量管理質(zhì)控方法，使全院護理人員牢牢樹立“質(zhì)量第一”的觀念，可以使護士的服務(wù)意識明顯提高，由原來