2021腮腺常見(jiàn)惡性腫瘤臨床特點(diǎn)（完整版）

1、2021腮腺常見(jiàn)惡性腫瘤臨床特點(diǎn)（全文）黏液表皮樣癌是腮腺最常見(jiàn)惡性腫瘤，分為高、中、低三種分化形式。高分化型多見(jiàn)，腫瘤常較小，部分有包膜，瘤內(nèi)可有囊腔形成，惰性 發(fā)展，生長(zhǎng)較慢，病史較長(zhǎng)，預(yù)后好。中低分化癌生長(zhǎng)較快，多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界不清，活動(dòng)差，常伴有疼痛。腫瘤分化差，直徑大于3cm時(shí)容易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可血行轉(zhuǎn)移。術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。腺樣囊性癌 生長(zhǎng)較慢，很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但腫瘤侵襲性極強(qiáng)，與周?chē)M織界 限不清，易沿血管、神經(jīng)向周?chē)忠u，甚至侵及肌肉、骨髓腔、血管 等，因手術(shù)不易切盡，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。當(dāng)血管內(nèi)受侵時(shí)，極易形成瘤栓，發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位: 肺。有三個(gè)亞型：管狀、

2、篩狀、柱狀（實(shí)性），管狀與篩狀型預(yù)后相對(duì)好, 實(shí)性型預(yù)后差。腺泡細(xì)胞癌是腮腺惡性腫瘤中預(yù)后最好的，屬于低度惡性，但常侵犯包膜，可發(fā) 生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位常見(jiàn)于肺和骨，骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在椎骨。中年以上發(fā)病率高腺癌 高度惡性，易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，局部復(fù)發(fā)率也很高又稱(chēng)為非特異性腺癌，是指組織學(xué)有不同程度的腺癌分化，但又不能 歸于某一特定類(lèi)型的癌。鱗癌原發(fā)于腮腺的鱗癌很少，惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，易侵犯面神經(jīng)或頜 下神經(jīng)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。惡性混合瘤約10-15% 為良性混合瘤惡變而來(lái)。涎腺導(dǎo)管癌 發(fā)病率低，老年男性多見(jiàn)。惡性程度高，侵襲性強(qiáng)，腫瘤生長(zhǎng)快。面神

3、經(jīng)受侵常見(jiàn)，易發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后復(fù)發(fā)率極高，預(yù)后 較差基底細(xì)胞腺癌 多見(jiàn)于老年人，有浸潤(rùn)性，可沿神經(jīng)擴(kuò)散或侵犯血管，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率10%，約25%患者治療后局部復(fù)發(fā)，很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳頭狀囊性癌1/3發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,低度惡性，偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，近預(yù)后較差。未分化癌少見(jiàn)，高度惡性。腫瘤易向周?chē)M織廣泛浸潤(rùn)，常邊界不清，容易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差。上皮-肌上皮癌又稱(chēng)腺肌上皮瘤，惡性上皮瘤，透明細(xì)胞癌，透明細(xì)胞腺瘤。發(fā)病率低，老年男性相對(duì)多發(fā)，低度惡性。有較強(qiáng)的局部浸潤(rùn)性和破壞性，治療后局部復(fù)發(fā)率高。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率 10-20%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率 7.5-26.3% ，可轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝、腎臟及腦組織，預(yù)后較差。肌上皮癌又稱(chēng)惡性肌上皮瘤。少見(jiàn)，男性多見(jiàn)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)較少，晚期可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，常見(jiàn) 肺、肝、#0 J局部復(fù)發(fā)率高，放射敏感性