舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用

1、舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用 【摘要】目的探討分析舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法220例手術(shù)室患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各110例。對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式,研究組患者采用舒適護(hù)理模式。對(duì)兩組患者在手術(shù)室期間的心理狀況、舒適度及滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果研究組患者焦慮自評(píng)量表(sas)術(shù)后平均評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性。 1.2方法 1.2.1對(duì)照組采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理模式,遵醫(yī)囑進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)及藥物使用等,完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作,進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理治療措施。 1.2.2研究組采取手術(shù)室舒適護(hù)理模式,具體包括：術(shù)前訪視。多數(shù)患者為第一次接受

2、手術(shù)治療,對(duì)手術(shù)過(guò)程及所處環(huán)境產(chǎn)生恐懼心理,對(duì)疾病的預(yù)后緊張焦慮,常規(guī)的護(hù)理模式忽視了患者的術(shù)前信息,容易使患者感覺(jué)冷漠,缺少人文關(guān)懷。術(shù)前的訪視工作是護(hù)理人員了解患者病情、家庭情況、個(gè)人對(duì)手術(shù)要求等方面的重要時(shí)期,巡回護(hù)士通過(guò)與患者進(jìn)行術(shù)前訪視,根據(jù)患者的年齡及文化程度采用合適易于理解的方式向患者介紹手術(shù)的基本內(nèi)容等情況,減輕患者的顧慮,做好心理護(hù)理工作,使患者對(duì)手術(shù)的意義、目的、手術(shù)的過(guò)程、麻醉方式及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有簡(jiǎn)單的了解,使患者能夠更加理解與配合護(hù)理人員的治療需求,幫助患者減輕思想負(fù)擔(dān),建立治療信心。對(duì)于患者提出的問(wèn)題與要求,耐心解答,促進(jìn)患者的心理舒適感,建立護(hù)患間的信任。術(shù)

3、中護(hù)理。手術(shù)過(guò)程中要注意患者的需求,保持患者心理及生理上的舒適感。護(hù)理人員要熱情對(duì)待每例進(jìn)入手術(shù)室的患者,及時(shí)對(duì)患者的恐懼、孤獨(dú)、焦慮等情緒進(jìn)行疏導(dǎo),給予關(guān)心和人性關(guān)懷,注意保護(hù)患者的隱私,不要過(guò)度暴露患者的身體,讓患者感受到尊重和安全,保持心情的平靜,在手術(shù)過(guò)程中對(duì)于清醒患者要保持溝通,幫助其轉(zhuǎn)移注意力,滿足患者的需求,調(diào)整環(huán)境溫度及濕度,溫度保持在2225,濕度在50%60%,盡量避免不必要的聲光刺激。指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)需要及時(shí)變換體位,配合手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后護(hù)理。由于手術(shù)室溫度一般較低,手術(shù)結(jié)束后用溫水幫助患者清潔污染部位,蓋好被子,做好保暖,并根據(jù)麻醉方式,指導(dǎo)患者正確臥位,注意

4、觀察患者的病情,對(duì)于疼痛明顯的患者給予合適的止疼措施。用真誠(chéng)親切的話語(yǔ)與患者交談,讓患者了解手術(shù)已順利結(jié)束,并對(duì)患者講解相關(guān)飲食指導(dǎo)和術(shù)后注意事項(xiàng)。同麻醉師一起將患者送回病房,在搬動(dòng)時(shí)注意切口和各種管道,防止?fàn)坷蛎摮?。手術(shù)結(jié)束后第2天要進(jìn)行術(shù)后訪視,對(duì)患者術(shù)后的基本情況進(jìn)行大致了解,了解患者飲食及活動(dòng)鍛煉。 1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查患者的心理狀況,采用sas進(jìn)行評(píng)判,分值越高,焦慮程度越高。通過(guò)手術(shù)室自制滿意度問(wèn)卷,調(diào)查患者對(duì)手術(shù)室工作的相關(guān)情況的滿意度。對(duì)術(shù)中滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì),按患者對(duì)圍手術(shù)期的護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)100%。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

5、采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)。p0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 研究組患者在心理狀況sas術(shù)前平均評(píng)分為(55.26.8)分,術(shù)后(34.36.1)分；對(duì)照組患者sas術(shù)前平均評(píng)分為(56.16.3)分,術(shù)后(48.57.6)分,研究組患者術(shù)后心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組(p0.05)；研究組患者非常滿意42例,滿意63例,不滿意5例,滿意度為95.5%,對(duì)照組患者非常滿意33例,滿意51例,不滿意26例,滿意度為76.4%,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 3討論 手術(shù)室護(hù)理

6、路徑是臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié),完備的設(shè)施,良好的護(hù)理服務(wù),積極有效的護(hù)理措施,能夠有效的緩解患者術(shù)前的緊張情緒,促使患者積極配合手術(shù)治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理工作更加注重人性化護(hù)理體驗(yàn),“以人為本”,開(kāi)展整體化、規(guī)范化的護(hù)理流程2。在20世紀(jì)90年代,“舒適護(hù)理理論”出現(xiàn),通過(guò)大量的數(shù)據(jù)表明,舒適護(hù)理所采用的細(xì)致整體的護(hù)理,可以改變患者的心理狀況,舒緩患者的身心,降低患者的不愉快程度,改善了傳統(tǒng)護(hù)理模式中程序化的冷漠機(jī)械的護(hù)理方法,要求護(hù)理人員在精神上能夠與患者保持溝通,使患者能夠更加主動(dòng)地配合治療,改變精神狀態(tài),增加治療信心,減少住院時(shí)間,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。為減輕患者在麻醉及手術(shù)過(guò)程中的

7、應(yīng)激反應(yīng),手術(shù)室護(hù)理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)3。本次通過(guò)對(duì)本院手術(shù)室2014年7月2015年7月進(jìn)行手術(shù)的220例患者的臨床資料進(jìn)行分析,實(shí)施圍手術(shù)期舒適護(hù)理的患者,通過(guò)術(shù)前訪視,術(shù)中護(hù)理及術(shù)后回訪,使患者從心理層面認(rèn)同各項(xiàng)護(hù)理治療措施,降低患者的不適感；在心理狀況、手術(shù)的配合程度、術(shù)后滿意度等方面均明顯優(yōu)于只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 綜上所述,舒適護(hù)理模式可以有效的緩解手術(shù)室患者不良的心理狀況,緩解焦慮緊張感,增加安全舒適感,提高患者的舒適度和滿意度,促進(jìn)患者更好的進(jìn)行手術(shù)配合,確保手術(shù)的安全順利。 作者:楊淑革 單位:河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 參考文獻(xiàn) 1黃玉珊.手術(shù)室實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察.黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2013,36(3):71-72. 2劉銳,石秀杰,宋艷