醫(yī)院常用的外文縮寫及中文譯意[學習材料]

1、第二章 常見給藥技術第一節(jié) 藥療常識 一、藥物的保管 （一）藥品應分類保管，按有效期的先后使用。 （二）劇毒、麻醉藥加鎖專人保管，并交接班。 （三）藥瓶上應貼有明確的標簽（名稱、劑量、濃度） 標簽邊色：內服藥藍色；外用藥紅色；劇毒麻醉藥 黑色。 （四）過期、變質應停用。 （五）按藥物的性質儲存。 l易揮發(fā)-加蓋（碘制品、乙醇、含氯類等） l易氧化潮解-裝瓶密封避光（維生素C、B，氨茶堿、糖衣片等） l忌熱的藥品-冷藏（生物制品210） l劇毒、易燃易爆及麻醉品-避熱、單獨存放。第一節(jié) 藥療常識二、藥療原則（掌握）（一）根據醫(yī)囑準確給藥1 醫(yī)囑必須明確、清楚、完整。（對醫(yī)生的要求）2 護士在執(zhí)行

2、醫(yī)囑中，不得擅自更改醫(yī)囑，有疑問或發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應立即詢問明確后再用藥。（對護士的要求）3護士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在緊急情況，如搶救病人或手術時，才接受口頭醫(yī)囑，并重復一遍，雙方核對無誤后再執(zhí)行。記錄執(zhí)行時間，醫(yī)生在最短時間內補寫醫(yī)囑。（對醫(yī)生護士共同的要求）（二）嚴格執(zhí)行查對制度（三查七對） 三查：操作前查、操作中查、操作后查 七對：床號、姓名、藥名、濃度、時間、計量、用法。（三）正確實施給藥 了解藥物的性能及配伍禁忌。備藥時嚴格掌握劑量、濃度、時間、用法。（液體藥用量杯；不足1ml用滴管，15滴為1毫升）。給藥前做好解釋，交待有關用藥知識及自護措施。 給藥方法正確、技術熟練。（四）注意用藥

3、效果及不良反應 。（五）臨床試驗用藥： 應了解其作用與副作用，還必須征得病人同意。（六）發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時上報處理。 三、醫(yī)院常用的外文縮寫及中文譯意 拉丁文 中文譯意 常用給藥時間安排 qd 每日一次 8時 bid 每日兩次 8時、4時 tid 每日三次 8時、12時、4時 qid 每日四次 8時、12時、4時、8時 qod 隔日一次 即日起 biw 每周兩次 即日起 qn 每晚一次 8時 qm 每晨一次 6時 qh 每小時一次 即時起 q2h 每2小時一次 即時起 q3h 每3小時一次 即時起 q4h 每4小時一次 即時起 q6h 每6小時一次 8、2、8、2（9、3、9、3） 三、醫(yī)院常

4、用的外文縮寫及中文譯意 拉丁文縮寫 中文譯意 am 上午 8 或 9時 pm 下午 4時 12n 中午12點 12mn 午夜12點 ac 飯前 pc 飯后 hs 睡前 睡前半小時 st 立即 prn 需要時（長期） sos 必要時（臨時） Dc 停止 Gtt 滴，滴劑第二節(jié)常用藥療方法 一、 口服給藥法 (一)特點：方便、安全。吸收率低，生效慢。 (二)住院病人的服藥方法： 1、一般病人由治療護士配藥，核對后按時給病人服下。 2、生活不能自理者應喂服。 3、鼻飼病人須將藥研碎，經胃管注入，用溫開水沖凈胃管。 4、給患兒喂藥，應將患兒抱起，從嘴角徐徐喂入；如不合 作，則用小匙輕壓舌頭一側，直至患

5、兒吞咽。 （三）服藥的注意事項（p250）1、口服給藥4060的溫開水送服，忌茶。 2、對牙齒有腐蝕作用的酸劑、鐵劑和使牙齒染色的藥物，用小吸管吸服并漱口。3、緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。4、舌下含片應放于舌下和兩頰黏膜與牙齒之間待溶化；5、健胃藥飯前服，助消化藥及對胃粘膜有刺激性的藥物飯后服，催眠藥睡前服，驅蟲藥空腹或半空腹服；6、抗生素及磺胺藥應準時服用，后者服后應多飲水；7、止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，過15分鐘后再飲水。若同時服用多種藥，最后服止咳糖漿。8、服強心甙類藥，應先測脈率或心率及節(jié)律，如低于60次/1min或節(jié)律異常，應暫停服用并告知醫(yī)生。 二、

6、常用注射給藥法 l注射法：指將無菌藥液注入體內，達到全身療效的方法。 （一）注射原則（掌握） 1、嚴格遵守無菌原則： 注射前衣帽整潔，洗手，戴口罩。 注射部位常規(guī)消毒。 保持注射部位及物品的無菌性。 藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染。 2、嚴格遵守執(zhí)行查對制度： 三查七對制度 檢查藥物質量 確無配伍禁忌 3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度： 一人1針、一人1帶，一人1墊； 回收用物先侵泡再處理； 一次用物按規(guī)定毀形后處理。 4、選擇合適的注射器和針頭: 注射器的大小視藥量多少而定； 注射器應完整、不裂縫不漏氣； 一次性用品應密封在有效期內。 針頭大小視用法及藥液粘稠度而定； 針頭應銳利，無鉤無彎曲，能與注射器緊密

7、銜接。 5、 選擇合適的注射部位：避免損傷大血管、神經； 避免在發(fā)炎、硬結、疤痕、皮膚病處進針。經常更換注射部位6、注射藥液現(xiàn)配現(xiàn)用： l避免藥物效價降低； l減少污染機會； l避免增加過敏反應。7、 注射前應排盡注射器內空氣，并防止浪費藥液。8、 進針后，注藥前應檢查回血： 血管內注射必須見回血后注藥； 血管外注射不能見回血，否則從新穿刺。 9、 掌握不同的進針角度和深度：皮內注射 皮下注射 肌內注射靜脈注射進針與皮膚的角度53040（不超過45）901530進針深度針尖斜面的長度針梗12或23針梗23 、 34針梗12、2310、 減輕病人的疼痛：使病人身體放松： 坐位時身體坐直，放松；側

8、臥時上腿伸直，下腿彎曲。注射時做到“兩快一慢”。即進針快、出針快，推藥慢。注射兩種以上藥物時，應先注射刺激較小的藥液，后注射刺激較強的藥。（二）注射方法：1、皮內注射（ID） 將小量藥液注入表皮和真皮之間的方法。（1）目的 ：用于藥物過敏試驗，預防接種及局麻的起始步驟。 （2）用物準備：（自閱） （3）注射定位 皮試前臂掌側下段1/3處 接種上臂三角肌的外側（或下緣） 局麻傷口處（4）操作程序及要點： 準備用物解釋核對，選擇部位 酒精消毒皮膚、排氣 緊繃皮膚，針尖斜面向上與皮膚呈5度角刺入皮內 斜面進完，固定針栓，推藥0.1ml。（見白色小丘由小變大提示成功） 拔針（勿按壓局部） 若為皮試20

9、min觀察結果、記錄，整理歸還用物。2、 皮下注射法（H） 將小量藥物注入皮下組織的方法。（1）目的：主要用于預防接種、胰島素、腎上腺素、阿托品等注射。（2）用物準備（見書）（3）注射定位： 上臂三角肌下緣 l大腿前側 l腹壁兩側（4）操作程序及要點： 備好用物解釋核對，準備部位 常規(guī)消毒皮膚，排氣 緊繃皮膚，針尖斜面與皮膚呈3040度角進入皮下（不超過45） 固定針栓，回抽活塞無血推藥 拔針用棉簽壓迫針眼片刻 整理用物。3、 肌肉注射法（IM、im） 將藥液注入肌肉組織的方法。（1）目的 ：不宜或不能做靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時采用。（2）用物準備：（3）部位選擇要求： 肌肉豐

10、厚 遠離大神經、大血管 避免硬結、感染、疤痕、皮膚病的部位。（4）注射定位： 臀大肌注射定位： 十字法：以臀裂頂點向左或右劃一水平線，再從髂嵴最高點作一 垂線，其外上象限避開內角為注射區(qū)。聯(lián)線法：髂前上棘至尾骨連線的外上1/3處為注射部位。 臀中、小肌注射定位： （以病人自己手指寬度為準。）三角形法： 將示、中指尖分別于髂前上棘和髂嵴下緣，注射部位在兩指形成的內角。三橫指法： 髂前上棘外側三橫指。 股外側肌注射定位： 大腿中段外側。（髖關節(jié)下710cm至膝上10cm 寬57cm） 上臂三角肌注射定位: 上臂外側，肩峰下23橫指。（小劑量）（5） 操作程序及要點： 與皮下注射法程序基本一致。 區(qū)

11、別：定位不同，進針時針尖與皮膚呈90度角垂直進入肌內。 皮下及肌肉注意事項： 嚴格遵守無菌操作原則及注射原則。對皮膚有刺激的藥物不能皮下注射同時注射兩種藥物，應注意有無配伍禁忌。2歲以下兒童宜選臀中小肌注射經常更換注射部位，防止硬結發(fā)生消瘦及小兒應減少刺入深度；過瘦者注射時應捏起皮膚進針。折針時，穩(wěn)定病人情緒，保持體位，固定局部組織，盡快取出，必要時手術取出。局部硬結，應深部按摩，熱敷、理療。4 、靜脈注射法（IV 、iv） 將無菌藥液經靜脈注入體內的方法。（1）目的 ：使藥液直接進入血循環(huán)，迅速生效。 （2）靜脈選擇要求： 粗直、彈性好、不易滑動、避開靜脈瓣、避開關節(jié)，易于固定的靜脈。常用靜

12、脈有：四肢淺靜脈 小兒頭皮靜脈； 股靜脈。（3）選擇穿刺部位（熟悉） 使用直穿針時，宜選擇肘部血管 抽血或急救病人時，宜首選肘部血管。 藥物濃度過高、刺激較大時，多在腕部以上較大血管注射。 長期注射時，應從遠端到近端選擇血管（手背肘部 ） （靜脈滴注時，能選上肢不選下肢，能選鍵側不選患側。）（4）操作步驟及要點： 四肢靜脈穿刺操作程序： 備齊用物核對解釋選部位墊脈枕扎帶握拳選血管消毒皮膚排盡空氣穿刺靜脈 見血成功注藥：松帶、拳推藥 拔針壓針眼清理用物。/采血：抽取標本松帶、拳拔針壓針眼清理用物。要點：壓脈帶在穿刺上方510cm處扎斷靜脈回流。選擇血管應做到一看、二摸、三定位進針法：針尖斜面向上

13、，以1530角刺入皮膚，斜面進完放平針梗，刺入血管，見回血提示成功 。出針后應壓迫2處針眼。一次性用物必須毀形處理。 小兒頭皮靜脈注射靜脈特點：分支多.互相溝通、淺表易見、不易滑動、便于固定。 頭皮動、靜脈鑒別：見下表頭皮靜脈 頭皮動脈外觀顏色微藍 淡紅或與皮膚同色血色暗紅 鮮紅搏動 無 有血流方向向心 離心推注藥阻力小 阻力大，局部血管蒼白并呈樹枝 樣突起、疼痛。 操作程序：備齊用物解釋核對選血管助手固定頭部及肢體消毒皮膚固定血管兩端排盡空氣向心方向穿刺見血成功換注射器推藥完畢拔針整理用物。要點：選擇小號頭皮針注射；選擇血管時注意鑒別動、靜脈；向心方向穿刺；先用生理鹽水注射器穿刺成功后，再推

14、注藥液。 股靜脈穿刺： 股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經和股動脈的內側。目的：采集血標本；也用于急救時加壓輸液、止血、穿刺定位：腹股溝中內13交界處，股動脈內側0.5cm處。l 操作程序： 備齊用物解釋核對準備體位穿刺定位消毒局部皮膚及術者左手示中指固定動脈（搏動最明顯處）右手將針以4590從定位處刺入抽出暗紅色回血固定針頭，抽血或注藥完畢出針，按壓止血35min，整理用物。要點： 取仰臥位，下肢伸直略外展。 消毒局部皮膚及術者手指。 在股動脈內側0.5處進針。 回血是暗紅色，否則應出針重新穿刺。 出針后用紗布加壓止血。靜脈35min ; 動脈5 min以上。（5）靜脈注射注意事項： 嚴格遵守無菌

15、操作原則及注射原則。 有強烈刺激的藥物，應另備生理鹽水注射器穿刺，確認成功后，再換藥物注射器注射。 注射中發(fā)現(xiàn)局部疼痛或腫脹隆起，抽無回血，提示針頭出血管，應重新注射。 注藥速度應根據患者年齡、病情、藥物性質決定。（6）穿刺失敗的原因及處理（自閱）原因表現(xiàn)處理未穿到血管內/穿到血管又退出抽無回血、推藥疼痛、局部腫脹重新穿刺。穿透血管抽無回血、推藥疼痛、局部腫脹不明顯重新穿刺。針尖一半在血管內一半在血管外抽有回血或回血不好、推藥疼痛、局部腫脹重新穿刺第三節(jié) 常用藥物過敏試驗法一、青霉素過敏試驗 （一）用物：皮內注射用物，溶媒（0.9%生理鹽水）、急救物品及藥。（二）敏試液的標準濃度范圍：200u

16、ml500uml。 注入標準量0.1ml含20u50u。（三）配制：以青霉素80萬u一支，配制400uml的敏試液。第一步：溶解：抽2ml溶媒 80萬u瓶中 = 40萬u/ml第二步：稀釋： 1、抽上液0.1ml0.9ml溶媒4萬u/ml（混勻后推掉0.9ml） 2、余0.1ml0.9ml溶媒4000u/ml （混勻后推掉 0.9ml ） 3、余0.1ml0.9ml溶媒400u/ml（符合目標濃度，待用）(四) 皮試：按皮內注射法注入0.1ml（40u），20觀察結果。(五)結果判斷：結果局部皮丘全身癥狀 陰性（）大小無改變或已消退，周圍無紅腫、紅暈。無自覺癥狀，無不適表現(xiàn)。 陽性（+）皮丘腫

17、大，出現(xiàn)紅暈，硬結，直徑大于1cm；周圍有偽足、癢感。頭暈、心慌甚至過敏性休克皮試結果陰性（）可注射，陽性（+）不能注射。敏試中出現(xiàn)局部或全身中的任意一項癥狀，都為陽性，不能注射。（六）過敏反應及過敏性休克的急救（自閱 熟悉 ）1、過敏反應的表現(xiàn)過敏性休克（最嚴重的反應多發(fā)生在敏試過程中或注藥后20min內）l 喉頭水腫所致：胸悶、氣緊、呼吸困難；循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、煩躁、脈弱、血壓；l 中樞神經系統(tǒng)癥狀：頭昏眼花、神志不清、抽搐、二便失禁。血清病型反應 用藥后712天后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。各器官組織的過敏反應 皮膚過敏：瘙癢、蕁

18、麻疹、剝脫性皮炎呼吸道過敏：哮喘消化道過敏：腹痛、便血、過敏性紫紺2、過敏性休克的急救原則 立即停藥，就地平臥；立即首選0.1%腎上腺素皮下注射0.51ml，小兒酌減。癥狀無緩解，每隔2030分鐘皮下或靜脈重復注射0.5ml，直至脫離危險期，同時使用地米510mg靜推、氫考200300mg加200300ml糖水靜滴；吸氧，建立靜脈通道，對癥處理應用抗組織胺藥物；觀察病情，做好記錄。（七）預防： 用藥前詢問有無過敏史，有著禁用。若對其他藥物過敏或者有過敏病史應慎用。用藥前必須皮試，停藥三天以上或使用中換批號應重新作皮試 結果陰性給藥，用“（）”表示。 結果陽性禁用，并在醫(yī)囑單、治療卡上“（+）”

19、表示，在床頭卡、病歷中注明，須告知患者及家屬。藥液現(xiàn)配現(xiàn)用正確實施敏試，準確判斷結果用藥中嚴密觀察反應，做好發(fā)生過敏反應的急救準備，首次注射者應觀察30分鐘。懷疑皮試結果，應在另側前臂皮內注射0.1ml生理鹽水對照，確認青霉素皮試陰性才能用藥。（對照實驗） 敏試的稀釋液應專用 在空腹時不宜接受皮試。二、破傷風抗毒素（TAT）過敏試驗及脫敏注射法（一）TAT過敏試驗1、作用：TAT是馬的免疫血清，能中和病人體液中的破傷風毒素。2、 目的： 用于病情控制，救治破傷風病人。 作為被動免疫預防注射，預防有潛在破傷風感染危險的外傷者。3、 使用前應作皮試。日后使用重做皮試。4、 敏試液的目標濃度：150u/ml。（注入量0.1ml含15u）常見劑型：水劑1500u/支1ml 4、 配制： 抽藥液0.1ml0.9ml生理鹽水150u/ml（符合目標濃度，待用）5、皮試：皮內注射0.1ml，20min 觀察結果。6、 結果判斷：結果局部皮丘全身癥狀 陰性（）局部無紅腫無自覺癥狀