寰樞椎解剖PPT參考幻燈片

1、寰椎、樞椎解剖1 寰椎無椎體，代以前弓，樞椎的齒突實(shí)際上即代表其椎體，可以說寰椎圍繞自身的椎體而旋轉(zhuǎn)。寰椎有前后兩弓及兩側(cè)塊，后弓又分為兩部分。寰椎的前弓較短，與其下位的頸椎椎體在一條線上，它的正中后面有一凹形關(guān)節(jié)面，與齒突構(gòu)成關(guān)節(jié)，稱為寰齒關(guān)節(jié)。前結(jié)節(jié)甚為突出，向下，前縱韌帶和左、右頭長(zhǎng)肌從其越過。后弓相當(dāng)于棘突的部分，只留有一個(gè)小結(jié)節(jié)，向上、后，作為左、右頭后小直肌的附著點(diǎn)。前、后弓均上下扁平，較為脆弱，在側(cè)塊的緊后方有一溝，以通過椎動(dòng)脈。2 每個(gè)側(cè)塊有上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)面， 上關(guān)節(jié)面橢圓形，向內(nèi)凹，與枕骨髁相關(guān)節(jié)； 下關(guān)節(jié)面圓形，與樞椎的上關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。從側(cè)塊的內(nèi)面伸出一個(gè)結(jié)節(jié)，作為齒突后面

2、韌帶附著之用。寰椎的橫突作為寰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)，較長(zhǎng)也較大，有許多肌肉附著，其尖端不分叉，大小僅次于腰椎的橫突，橫突內(nèi)有一圓孔以通過椎動(dòng)脈。從整個(gè)頸椎看，寰椎的椎孔相當(dāng)大，在骨折脫位后，其間的脊髓尚有回旋的余地。3 4 5 6 寰枕關(guān)節(jié)：點(diǎn)頭的動(dòng)作主要通過枕骨和寰椎之間的關(guān)節(jié)，即寰枕關(guān)節(jié)的屈伸發(fā)生。然而，頸椎活動(dòng)性較大，這一動(dòng)作部分由于脊柱自身的屈伸。 寰樞關(guān)節(jié)：搖頭或左右旋轉(zhuǎn)頭部的動(dòng)作幾乎全部發(fā)生于寰椎和樞椎之間的關(guān)節(jié)，寰樞關(guān)節(jié)。脊柱的小幅度旋轉(zhuǎn)亦有一定貢獻(xiàn)。寰齒關(guān)節(jié)：前弓的正中后部有一小關(guān)節(jié)面叫齒突凹（dental fovea），與第2頸椎的齒突相關(guān)節(jié)。7 8 寰樞關(guān)節(jié) atlantoaxial joint 是第一頸椎寰椎和第二頸椎樞椎之間連結(jié)的總稱，包括3個(gè)獨(dú)立的關(guān)節(jié)，即2個(gè)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和1個(gè)寰樞正中關(guān)節(jié)。9 10 寰樞外側(cè)關(guān)節(jié) lateral atlantoaxial joint 由寰椎下關(guān)節(jié)凹和樞椎上關(guān)節(jié)突構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊的后部及內(nèi)側(cè)均有韌帶加強(qiáng)11 寰樞正中關(guān)節(jié) median atlantoaxial joint 由樞椎齒突與寰椎前弓后面的后關(guān)節(jié)面和寰椎橫韌帶之間構(gòu)成12 13 寰樞關(guān)節(jié)以齒突為垂直軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使頭連同寰椎繞齒突作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)構(gòu)成聯(lián)合關(guān)節(jié)，使頭能作多軸運(yùn)動(dòng) ，即能使頭作俯仰、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。14 1