宮頸病變二級什么意思PPT文檔

1、cin醫(yī)學(xué)上的cin，即宮頸上皮內(nèi)瘤變，是宮頸癌前病變，由于人乳頭瘤病毒（hpv）持續(xù)感染所致。cin是一組疾病的統(tǒng)稱，它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。癌前病變在相當(dāng)長時期是可逆的，由癌前病變發(fā)展到侵潤期，約需810年，甚至20年。宮頸癌的癌前病變（ cin ）包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤癌的癌前病變，統(tǒng)稱為 cln 。反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的病理過程，已被國內(nèi)外學(xué)者較為廣泛采用。cin二級cin 級 ( 中度非典型增生) ：異型細(xì)胞占上皮層的 1/22/3 ，異型性較 級明顯。專家表示：當(dāng)宮頸上皮化生過程活躍，某些外來致癌物質(zhì)刺激，或移行帶反復(fù)變動，移行帶區(qū)活躍

2、的未成熟細(xì)胞或增生的鱗狀上皮可向非典型方向發(fā)展。cin分級1、輕度(cin級)：病變局限在上皮層的1/3內(nèi)，即輕度宮頸不典型增生;2、中度(cin級)：病變局限在上皮層的下2/3，即中度宮頸不典型增生;3、重度(cin級)：病變幾乎累及全部上皮層，僅余1-2層表面的正常鱗狀上皮。即重度宮頸不典型增生及宮頸原位癌。據(jù)悉，各種級別的宮頸上皮內(nèi)瘤樣變都有可能進展為浸潤癌的可能，一般來講，級別越高，進展為浸潤癌的機會越多;級別越低，恢復(fù)正常的機會越多。各等級的病理變化和轉(zhuǎn)歸一般而言，絕大多數(shù)cin i級能自然消退，cin ii級一部分可能消退，另一部分進展為 cin iii 級， cin iii 級則

3、有比較大的可能發(fā)展為癌。當(dāng)宮頸上皮化生過程活躍，某些外來致癌物質(zhì)刺激，或移行帶反復(fù)變動，移行帶區(qū)活躍的未成熟細(xì)胞或增生的鱗狀上皮可向非典型方向發(fā)展：1.非典型增生：指增生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像；細(xì)胞排列較亂，極向消失。非典型增生如合并感染人乳頭狀瘤病毒（ hpv ），則癌變率更高（高危型 hpv 為 16 ， 18 ， 33 型）檢查1、第一階梯：tct薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測 采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)（tct），在顯微鏡下觀測宮頸脫落細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。另外，如

4、果經(jīng)濟條件允許的話，也可以同時進行hpv檢測，這樣準(zhǔn)確度會更高些。2、第二階梯：電子陰道鏡檢查 經(jīng)過tct薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。3、第三階梯：組織病理學(xué)檢測 如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。治療1、放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種，目前一般采用放射治療(腔內(nèi)

5、鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見的發(fā)作部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。若為盆腔發(fā)作者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時應(yīng)先放療。2、激素和化學(xué)治療：激素治療的優(yōu)點是不良反應(yīng)小，特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。3、cin生物靶向修復(fù)細(xì)胞療法：北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除，通過生物技術(shù)靶向清除致病病毒hpv病毒，消除癌變的可能，同時修復(fù)病灶，恢復(fù)宮頸口光滑狀態(tài)，擺脫常規(guī)方式切除子宮可能，保障女性生育權(quán)利。4、手術(shù)治療：手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑10cm時，亦以此結(jié)合療法為宜。對子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤，有主張術(shù)前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。預(yù)防措施1.加強健康教育，提高防范意識，避免過早性生活、杜絕性生活混亂。2.定期做婦科檢查，已婚女性建議每年做一次宮頸細(xì)