XX醫(yī)院供血科質(zhì)量體系文件管理制度范本

1、序 號文件名稱000供血科質(zhì)量分目標(biāo)001供血科工作職責(zé)002供血科崗位職責(zé)及權(quán)限003供血科服務(wù)操作規(guī)程004血液接收入庫操作規(guī)程005血液隔離、包裝與放行操作規(guī)程006合格血液和血液成分的接收貯存操作規(guī)程007血液庫存管理操作規(guī)程008血液發(fā)放、運輸、交付操作規(guī)程009血液報廢操作規(guī)程010突發(fā)故障及應(yīng)急供血時血液保存與發(fā)放操作規(guī)程011回退血液操作規(guī)程012冷鏈設(shè)備消毒保養(yǎng)操作規(guī)程013供血科計算機操作規(guī)程014職業(yè)暴露安全與防護(hù)管理規(guī)程015供血科培訓(xùn)管理規(guī)程016血液運輸（社會車輛承運）操作規(guī)程供血科質(zhì)量分目標(biāo)1、電話暢通率100%；2、醫(yī)院服務(wù)滿意率95%；3、產(chǎn)品配發(fā)及時率95%

2、；4、產(chǎn)品合格率100%；5、紅細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)品過期報廢率1；6、血液運輸冷鏈合格率100%。供血科工作職責(zé)1.0 負(fù)責(zé)血液及血液成分的接收、包裝、儲存、隔離、發(fā)送和交付，制訂用血計劃。2.0 為全市各醫(yī)療單位提供安全可靠的血液及血液成分。3.0 依據(jù)各醫(yī)療單位用血申請單或電話申請、及來人申請血液成分或稀有血型血液時，及時通知相關(guān)科室（成分科、檢驗科、招募采血科、業(yè)務(wù)辦公室）或總值班。4.0 負(fù)責(zé)本科所用的儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。5.0 與各醫(yī)療單位結(jié)算的單據(jù)及時移交財務(wù)科。6.0 報廢血液及血液成分及時移交質(zhì)量管理科。7.0 每月按時上報供血業(yè)務(wù)工作報表。8.0 相關(guān)的咨詢服務(wù)工作。9.0 科室內(nèi)衛(wèi)

3、生清潔及消毒。10.0 服從站領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時性、突擊性工作。供血科崗位職責(zé)及權(quán)限1.0 目的規(guī)范供血科各崗位人員的權(quán)限及崗位職責(zé)，各施其職、各盡其責(zé)，促進(jìn)科室內(nèi)部管理。2.0 適用范圍供血科所有相關(guān)工作人員。3.0 職責(zé)及權(quán)限3.1 科（副）主任職責(zé)3.1.1 在站長（分管副站長）的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全站的血液庫存管理及臨床用血的供應(yīng)工作。按照本站質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，分解落實本科室質(zhì)量目標(biāo)；負(fù)責(zé)組織完成本科室工作職責(zé)范圍內(nèi)的各項工作。3.1.2 組織編寫、審核第三層次文件，并監(jiān)督各崗位執(zhí)行。3.1.3 負(fù)責(zé)科室人員的考核、培訓(xùn)和評估工作。3.1.4 帶領(lǐng)本科人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)

4、真做好血液的管理及發(fā)放工作。3.1.5 深入臨床及各縣市儲血點，了解情況，征求意見，協(xié)調(diào)供血，保障血液供應(yīng)。3.1.6 做好血液統(tǒng)計，用血分析，月報表工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策、血液的采集、供血提供準(zhǔn)確的信息數(shù)據(jù)。3.1.7 負(fù)責(zé)對有質(zhì)量缺陷的血液產(chǎn)品收回后的報廢確認(rèn)工作，負(fù)責(zé)科室的質(zhì)量記錄管理，按質(zhì)量記錄的有關(guān)規(guī)定，監(jiān)督本科室質(zhì)量記錄的填寫、匯總、上報、保存和處置。3.1.8 制定科室發(fā)展規(guī)劃和人才引進(jìn)計劃。3.1.9 完成好本科各項事務(wù)性管理工作，保管好科室范圍內(nèi)的資源。3.1.10 副主任協(xié)助科主任完成各項工作，科主任不在時依受權(quán)限代行科主任職責(zé)。并負(fù)責(zé)待檢庫的日常工作、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量監(jiān)督，以

5、及物品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放。3.2 成品庫崗位職責(zé)3.2.1 嚴(yán)格遵守血液出入庫操作規(guī)程，保證通訊暢通，電話記錄正確，發(fā)放血液及時，數(shù)物相符，運輸符合規(guī)范。3.2.2 做好貯血設(shè)備的溫度記錄，監(jiān)控及保養(yǎng)工作。3.2.3 負(fù)責(zé)全血、成份血液、稀有血型血液的預(yù)約登記，及時通知相關(guān)科室，積極協(xié)調(diào)各接口環(huán)節(jié)。3.2.4 負(fù)責(zé)質(zhì)量缺陷產(chǎn)品的跟蹤，收回登記，并及時報告科（副）主任。3.2.5 負(fù)責(zé)庫存血液的盤點、轉(zhuǎn)庫、出入庫數(shù)據(jù)匯總及日報表的統(tǒng)計與財務(wù)人員交接工作，做到臺帳、電子數(shù)據(jù)與實物相符。3.2.6負(fù)責(zé)血液及相關(guān)成分產(chǎn)品的采集制備計劃工作，并及時下達(dá)制備通知單。3.2.7 嚴(yán)格執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，做好現(xiàn)

6、金的代收工作。3.2.8 完成本工作區(qū)域內(nèi)物品的管理及衛(wèi)生清潔工作。3.3 待檢庫崗位職責(zé)3.3.1 嚴(yán)格執(zhí)行血液的接收入庫操作規(guī)程，保證血液入庫及時，信息數(shù)據(jù)采集正確。3.3.2 嚴(yán)格執(zhí)行血液的隔離、包裝操作規(guī)程，保證復(fù)檢合格血液及時包裝轉(zhuǎn)入成品庫及與成品庫的交接工作。3.3.3 認(rèn)真核實血液復(fù)檢報告，確保不合格血液有效隔離，不合格血液報廢登記及與質(zhì)量管理科交接工作。3.3.4 負(fù)責(zé)獻(xiàn)血體檢表、血液樣管（縣市儲血點）的接收、登記、轉(zhuǎn)送相關(guān)科室（招募采血科）工作，并完成檢驗科拒收標(biāo)本的接收，協(xié)助相關(guān)科室更正標(biāo)本工作。3.3.5 負(fù)責(zé)完成血漿的速凍工作。3.3.6 負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)儀器設(shè)備管理、保養(yǎng)

7、、清潔衛(wèi)生工作。3.4 放行人職責(zé)3.4.1 嚴(yán)格執(zhí)行血液的放行操作規(guī)程。3.4.1.1 保證所有的血液成份得到識別和清點核實。3.4.1.2 保證所有不合格血液經(jīng)過清點核實，并已被安全轉(zhuǎn)移和處置。3.4.1.3 保證所有發(fā)往血液均符合國家標(biāo)準(zhǔn)。3.4.2 負(fù)責(zé)對每批放行血液記錄，簽署姓名及放行日期和時間。3.5 司機崗位職責(zé)3.5.1 保證車輛狀況良好，確保行駛安全。3.5.2 保證冷鏈密封箱完好，運輸溫度符合標(biāo)準(zhǔn)需求并得到有效監(jiān)控和記錄。3.5.3 保證通信暢通，接到送血通知后在3分鐘內(nèi)回話，告知供血科值班人員自己所處位置及到達(dá)血站所需時間。3.5.4 協(xié)助值班人員做好出庫血液數(shù)量清點、裝

8、箱，保證充足的冷源，確保血液運輸安全。3.5.5 負(fù)責(zé)血液運送到用血單位后的交接或托運血液車輛號牌、聯(lián)系電話、到達(dá)地點和接車時間，返回血站后出庫單據(jù)回執(zhí)與值班人員交接。3.6 質(zhì)量管理員職責(zé)具體負(fù)責(zé)供血科質(zhì)量體系的實施、監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)；督促指導(dǎo)各崗位工作人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程完成各項工作；協(xié)同各崗位工作人員完成對儀器設(shè)備的使用、維護(hù)；督促并協(xié)助完成各項原始數(shù)據(jù)的記錄。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷及時上報，并參與調(diào)查、分析、追蹤、改進(jìn)、直至隱患關(guān)閉。3.7 記錄檔案管理員職責(zé)參與供血科質(zhì)量體系的實施、監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)；督促并指導(dǎo)各崗位工作人員完善各項原始數(shù)據(jù)的記錄。3.8 設(shè)備管理員職責(zé)參與供血科質(zhì)量體系的實施

9、、監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)；督促并指導(dǎo)各崗位工作人員完成所有儀器設(shè)備正確使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)；參與新購入和維修后設(shè)備使用前的確認(rèn)工作。3.9 庫存管理員職責(zé)參與供血科質(zhì)量體系的實施、監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)；督促并協(xié)助科主任編寫材料購置計劃表，向站領(lǐng)導(dǎo)提出購置計劃；認(rèn)真做好試劑和材料的保管及出入庫的管理。督促并指導(dǎo)成品庫崗位人員完成血液及血液成分的庫存管理工作。3.10 衛(wèi)生安全管理員職責(zé)參與供血科質(zhì)量體系的實施、監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)；督促并指導(dǎo)各崗位工作人員完成各種醫(yī)療廢棄物，污水的處理；臺面、地面、血液儲存設(shè)施的消毒等并做好記錄。協(xié)助主任進(jìn)行科室衛(wèi)生安全檢查, 房、屋、水、電的安全使用。有隱患，及時上報。負(fù)責(zé)科室

10、員工職業(yè)安全及職業(yè)暴露的預(yù)防與處理工作。供血科服務(wù)操作規(guī)程1.0 目的保證血液安全、及時、準(zhǔn)確到達(dá)各醫(yī)療用血單位，并提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)。2.0 適用范圍供血科工作人員及送血司機。3.0 服務(wù)對象各用血單位及醫(yī)院內(nèi)交接口處各科有關(guān)人員。4.0 實施內(nèi)容4.1 接聽用血單位電話時，應(yīng)使用普通話，語言文明，禮貌服務(wù)，注意說話的語氣、語速，切勿急躁，避免沖突。對于用血預(yù)約的，應(yīng)詳細(xì)記錄所需的血液及血液制品的血型、品種、數(shù)量，用血時間和運送方式，并復(fù)核確認(rèn)。必要時需問清病人姓名、住院號、病癥、病史、輸血史，協(xié)助醫(yī)院科學(xué)合理用血。4.2 接到咨詢電話時，應(yīng)根據(jù)自己對咨詢者所提到的問題涉及到的相關(guān)信息，利用

11、專業(yè)知識正確解答，不可不負(fù)責(zé)任地拒絕或敷衍其事。因自己一時不能解答清楚的問題，轉(zhuǎn)告相關(guān)部門的電話，幫助其得到滿意的服務(wù)，或在征得對方同意時，留下咨詢者聯(lián)系方式，將收集到的問題記錄下來，轉(zhuǎn)交相關(guān)部門對其解答。4.3 按照操作規(guī)程發(fā)血。并嚴(yán)格觀察血液外觀，檢查是否有溶血、凝塊、滲漏變質(zhì)跡象，確認(rèn)標(biāo)簽有無缺失，有疑問者不得發(fā)出。4.4 通知送血司機。執(zhí)行血液發(fā)放、運輸、交付操作規(guī)程中5.2.2、5.2.3條款。4.5 采用專用運輸貯存設(shè)備將血液按各自的貯存溫度（血液產(chǎn)品的運輸溫度）和要求分別貯存運輸。4.6 根據(jù)情況及路途長短與預(yù)計送血到達(dá)時間，告知來電者血液到達(dá)的大約時間。4.7 熱情接待來站取血

12、者，按取血者出示的用血申請單，發(fā)放血液及血液制品，按血液及血液制品的貯存要求存放于血液運輸箱內(nèi)。4.7 節(jié)假日，需現(xiàn)金結(jié)算血液費用的單位，發(fā)血人員要求按湖北省物價血液價格標(biāo)準(zhǔn)收費，并告之對方領(lǐng)取相應(yīng)票據(jù)的時間。血液接收入庫操作規(guī)程1.0 目的正確接收，妥善貯存待檢血液及血液成分，（接收縣市儲血點血液時還包括獻(xiàn)血體檢登記表、血樣管的接收與保存）。確保血液數(shù)量準(zhǔn)確，血液及時入庫和血液質(zhì)量不受影響。 2.0 范圍適用于送入待檢庫的血液及血液成分（獻(xiàn)血體檢登記表、血樣管）的接收、隔離貯存。3.0 職責(zé)本科室負(fù)責(zé)血液及血液成分，獻(xiàn)血體檢登記表、血樣管（縣市儲血點）的接收與貯存。4.0 實施內(nèi)容4.1 血

13、液的接收待檢庫（成品庫）值班人員在接收血液時，首先檢查血液運輸箱體的完好情況，觀察箱體的溫度，并填寫血液接收溫度記錄表。4.1.1 全血入待檢庫：招采科（司機）交血人員負(fù)責(zé)按血型（a、b、o、ab）、血量不同將血液分別置于工作臺面，填寫在血液交接本上，做好交接準(zhǔn)備。4.1.2 成分血液入待檢：成分科交血人員負(fù)責(zé)按血液品種、血型（a、b、o、ab）、血量單位不同；異常（脂肪血 破袋）血液分別置于工作臺面，做好交接準(zhǔn)備。4.1.3 成分血液入成品庫：執(zhí)行4.1.2條款，成分科交血人員在成品庫交班。4.1.4 血液樣管：執(zhí)行4.1.1條款。由儲供血點人員或司機負(fù)責(zé)交班。4.1.5 交接雙方負(fù)責(zé)對工作

14、臺面上待交接的血液、血液成分的標(biāo)簽、條碼、（血液樣管）、血袋完好情況進(jìn)行檢查。如血液在交接過程中發(fā)現(xiàn)血液滲漏、血液樣管溢出，共同查明原因，及時補救，并執(zhí)行職業(yè)暴露安全與防護(hù)管理規(guī)程中6.1.4條款；防止生物污染。若發(fā)現(xiàn)其它異常情況，待檢庫（成品庫）值班人員應(yīng)督促其更正，必要時拒絕接收。4.1.6 接血人員對照血液交接單清點核對血液、血液制品、（血液樣管、獻(xiàn)血體檢登記表）的數(shù)量，核對無誤后交接雙方簽名。4.1.7 全血出待檢庫：成分科領(lǐng)取血液時、待檢庫人員與成分科接血人員當(dāng)面點數(shù)核準(zhǔn)，在血液出庫交接記錄、填寫記錄并簽名；檢驗科人員與待檢庫人員交接血液樣管時，在血液樣管運送溫度交接記錄填寫記錄并簽

15、名。4.2 入庫（電腦信息采集）4.2.1 將接收的血液（全血）逐袋掃描（憑獻(xiàn)血體檢登記表入庫。執(zhí)行待檢庫“直采入庫”程序采集信息，同時轉(zhuǎn)入“站內(nèi)用血”模塊，確認(rèn)血液轉(zhuǎn)入成分科。4.2.2 將成分科分離加工后的血液和血液成分制品逐袋掃描入待檢庫，執(zhí)行“自采入庫”模塊采集信息。4.3 貯存4.3.1 將待分離成份的血液分揀到塑料筐中，每筐1012袋，全血單獨裝筐，依次由上至下存放入待檢庫貯血冰箱中。4.3.2 將成分科分離后的血液（血液成分），按血型分類裝入塑料筐內(nèi)，存放于待檢庫貯血冰箱內(nèi)。4.3.3 需速凍的血漿整齊裝入鐵筐中，放入-50冷柜或書的速凍冰箱中快速冷凍。4.4 防護(hù)4.4.1 血

16、液及血液制品盡量減少放置在操作臺上時間，避免劇烈震蕩，防止銳器剌破血袋和嚴(yán)重擠壓。4.4.2 貯藏冰凍血漿、冰凍紅細(xì)胞、冰凍機采血小板、冷沉淀等需低溫冷凍保存的產(chǎn)品時需戴手套防凍，上述血液產(chǎn)品需輕拿輕放，防止破損。4.4.3 觀察冰箱溫度，若聽到“嘀嘀”報警聲應(yīng)查明原因，盡快恢復(fù)正常。4.4.4 每天定檢查貯血冰箱溫度，溫度應(yīng)為+2+6，每天記錄四次。4.4.5 整理文檔關(guān)，關(guān)閉電腦程序。整理清潔工作臺面與地面。血液隔離、包裝與放行操作規(guī)程1.0 目的規(guī)范血液包裝、放行操作，隔離未檢、“可疑待檢驗”和“不合格”血液。確保本血站制備的血液產(chǎn)品在包裝、放行過程中符合規(guī)定的要求，確保發(fā)放給醫(yī)院的血液

17、產(chǎn)品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.0 適用范圍適用于經(jīng)檢驗合格血液及血液成分的包裝、放行。未檢、“可疑待檢驗”和“不合格”血液及血液制品的隔離。3.0 術(shù)語 隔離：正式或暫時將待檢的血液和不合格的血液，與經(jīng)檢驗合格包裝的血液分隔開，包括物理空間與計算機技術(shù)兩項隔離。 放行：經(jīng)已授權(quán)的放行人批準(zhǔn)執(zhí)行，將合格血液貼簽包裝后從待檢庫轉(zhuǎn)移到成品庫的過程。4.0 職責(zé)4.1 待檢庫工作人員負(fù)責(zé)本部門的血液及血液成分電腦信息的采集，標(biāo)簽打印、包裝、轉(zhuǎn)入成品庫（物理空間、計算機信息)。4.2 待檢庫工作人員負(fù)責(zé)血液及血液成分“可疑待檢驗”和“不合格”的分揀隔離。4.3 放行人員負(fù)責(zé)血液確認(rèn)放行。4.4 成品庫值班人員負(fù)

18、責(zé)合格血液及血液成分的接收貯存。5.0 實施步驟5.1. 啟動低溫工作臺（28）和工作電腦。5.2 打印標(biāo)簽5.2.1 查看檢驗復(fù)檢報告單，了解血型更改信息。5.2.2 進(jìn)入待檢庫工作模塊，執(zhí)行“打印標(biāo)簽”程序。5.2.3 將分批量從待檢貯血冰箱中取出已作檢驗同一血型的血液置于工作臺面上。5.2.4 錄入血液條形碼信息打印標(biāo)簽。如有條形碼損壞，不能識別，應(yīng)手工輸入正確的條形碼號。如需更改血型的血液，經(jīng)兩人核對后，用紅筆更改采血母袋血型后再行包裝,并同時找出相應(yīng)的血液制品用紅筆在血袋條形碼上更改血型。在檢驗復(fù)檢報告單上做已更改標(biāo)識。5.3 粘貼標(biāo)簽5.3.1 打印。一次只對一袋血液貼簽。5.3.

19、2 貼簽核對打印后的標(biāo)簽條碼與血液母袋條碼號、血型、容量，確認(rèn)無誤后，揭下標(biāo)簽，平整粘貼在血袋表面（即采血母袋條碼的下方），撕下兩張小標(biāo)簽分別粘貼在血袋血辮的第一、二節(jié)辮子上。5.4 血液包裝5.4.1 輕壓血袋，檢查有無滲漏。5.4.2 將血袋上緣反折，血袋辮子纏繞于血上端1/3處，辮尾扎于血袋的背面，避免遮蓋母袋條形碼、采血日期、有效期、容量等標(biāo)識。5.4.3 平整放入包裝塑料袋內(nèi)，反折塑料袋邊緣及袋口多余部分，分別按血型及規(guī)格裝筐，每筐12袋，以便清點數(shù)量。5.4.4 裝筐后的血液，迅速移入啟動低溫工作臺上暫存。5.5 血液隔離5.5.1 依據(jù)血液檢驗復(fù)檢報告單，電腦采集血液復(fù)檢信息，將

20、未檢、“可疑待檢驗”和“不合格”血液及血液制品分檢出。5.5.2 經(jīng)檢驗確認(rèn)“可疑待檢驗”的血液及血液成分，對照血液檢驗復(fù)檢報告單逐項核對血液和相對應(yīng)的血液成分的血型、獻(xiàn)血條形碼號，在檢驗報告上用蘭色筆逐袋標(biāo)識，經(jīng)兩人核對無誤后存放于有明顯標(biāo)識的隔離冰箱（柜）內(nèi)。5.5.3 認(rèn)真核對機采血小板（白細(xì)胞）再檢（三檢）報告單，隔離不合格的機采血小板（白細(xì)胞）、機采新鮮冰凍血漿，并一同裝入隔離袋內(nèi)，存放在有標(biāo)識的隔離冰箱 （柜）內(nèi)，認(rèn)真交接班。5.5.4 仔細(xì)分揀出經(jīng)檢驗確認(rèn)“不合格”的血液及血液成分（血漿），核對血型、血量、血袋條形碼號、不合格的原因，經(jīng)兩人核對無誤確認(rèn)，在檢驗報告上用紅筆逐袋標(biāo)識

21、，經(jīng)科主任審核，執(zhí)行血液報廢操作程序予以報廢。移送并單獨存放有明顯標(biāo)識的報廢血液箱內(nèi)，上鎖。通知質(zhì)量管理科人員轉(zhuǎn)移處理，并辦理交接手續(xù)。5.6 血液放行5.6.1 本站執(zhí)行以當(dāng)日檢驗批次為依據(jù)的批放行方式，只有當(dāng)確認(rèn)該批次血液及成分無錯誤、無隱患后方予已放行。5.6.2 確認(rèn)合格血液，全部貼上合格標(biāo)簽。5.6.3 確認(rèn)所有需隔離的血液及血液制品一一對應(yīng)（實物與實物、實物與表的表單）已全部分揀并安全轉(zhuǎn)移和處理。核對人分別在血液檢驗復(fù)檢報告單上簽署姓名。5.6.4 由經(jīng)授權(quán)的放行人員實施血液的放行操作。執(zhí)行電腦血液成品交付程序，將合格血液及血液成分信息數(shù)據(jù)發(fā)送至成品庫。5.6.5 將裝筐后的血液、

22、血液制品擺放于平推車上送至成品庫，與成品庫值班人員交接，經(jīng)由兩人清點，核對電腦數(shù)據(jù)相符后，按血液品種、規(guī)格、采集時間順序放入相應(yīng)貯血冰箱（柜）安全貯存。5.7 調(diào)劑血液放行。執(zhí)行上述5.6血液放行條款。5.8 血液包裝記錄5.8.1 打印保存“血液包裝明細(xì)”明確寫明血液檢驗復(fù)檢報告日期、時間，打印、貼簽、包裝人員簽署姓名。5.8.2 打印保存“血液報廢信息”三份，分別交質(zhì)量管理科、成品庫、待檢庫。5.8.3 放行人員在“血液包裝明細(xì)”上簽署姓名，放行日期、時間。5.9 關(guān)閉低溫工作臺，關(guān)閉電腦程序，用1：200的84消毒液噴灑、擦拭臺面，濕掃地面。合格血液和血液成分的接收貯存操作規(guī)程1.0 目

23、的確保血液及血液產(chǎn)品的質(zhì)量，保證臨床用血安全，滿足臨床用血需求。2.0 適用范圍適用于待檢庫存轉(zhuǎn)入（本站采集、制備以及調(diào)劑調(diào)入）的合格血液及血液成分。3.0 職責(zé)3.1 血液放行人員負(fù)責(zé)合格血液和血液產(chǎn)品的轉(zhuǎn)送。3.2 成品庫值班人員負(fù)責(zé)對血液和血液產(chǎn)品進(jìn)行清點入庫、按要求貯存。3.3 待檢庫值班人員與成品庫值班人員共同核對，認(rèn)真交接。4.0 流程4.1 接收4.1.1 待檢庫轉(zhuǎn)入成品庫的合格血液，點擊進(jìn)入“成品庫管理模塊”建立合格血液入庫單據(jù)，接收由待檢庫轉(zhuǎn)入成品庫數(shù)據(jù)資料信息，匯總數(shù)據(jù)。4.1.2 按a、b、o、ab血型依次清點血液和血液成分的實物數(shù)量，并與匯總數(shù)據(jù)表核對。4.1.3 確認(rèn)

24、數(shù)據(jù)與實物一致，檢查包裝是否完好，血袋是否有滲漏，標(biāo)簽信息是否完整，血量是否相符，各項無誤方可接收簽字。4.1.4 如因破損、血型更正、信息采集不正確致入庫回退，血量減少或增加，需查明原因，更正后方可接收血液和血液成分入庫。4.1.5調(diào)劑血液的接收，執(zhí)行調(diào)劑血液產(chǎn)品操作規(guī)程4.2 貯存4.2.1 儲存溫度：紅細(xì)胞類26儲存，血漿類-20以下儲存，冷沉淀-30以下儲存，血小板222振蕩儲存，白（粒）細(xì)胞室溫儲存，冰凍紅細(xì)胞、冰凍血小板-80以下儲存。4.2.2 貯存要求4.2.2.1將入庫的血液和血液成分按血型分別貯存于貼有明顯血型標(biāo)識的貯血冰箱內(nèi)，同血型血液應(yīng)按采血時間的先后順序，由上而下，從

25、左至右，分層放在相對應(yīng)冰箱內(nèi)。4.2.2.2 紅細(xì)胞類：血袋豎直放置，每層四筐，適當(dāng)間隔，以利冷氣循環(huán)。洗滌紅細(xì)胞，應(yīng)單獨放置，保存時間不超過24小時。血液溫度應(yīng)控制在26。4.2.2.3 血漿類產(chǎn)品快速冰凍后貯存于-20的保存柜內(nèi)，層疊堆放，防止碰撞，并注明入庫時間，數(shù)量。操作時應(yīng)戴好防凍手套，防止凍傷。4.2.2.4 冷沉淀按血型分格保存在-30低溫冷柜內(nèi)，輕拿、輕放，小心碰損。4.2.2.5 機采血小板放入222的血小板保存箱內(nèi)，開啟電源，搖擺振動。普通血小板袋保存時間不超過24小時，血小板保存袋保存時間不超過5天。并做好入箱時溫度記錄。4.2.2.6 機采白（粒）細(xì)胞應(yīng)放置于室溫保存，

26、不超過24小時。4.2.2.7 合格rh陰性血在入庫后，應(yīng)在15分內(nèi)通知成分科，制備冰凍紅細(xì)胞。冰凍紅細(xì)胞、冰凍機采血小板應(yīng)保存在-80的低溫冰箱中，按入庫時間先后擺放。4.3 溫度監(jiān)控4.3.1 每套貯血設(shè)備內(nèi)均應(yīng)存放一支經(jīng)校正的溫度計。4.3.2 每天定時測量，記錄貯血設(shè)備內(nèi)外溫度。執(zhí)行血液庫存管理操作規(guī)程6.0條款。血液庫存管理操作規(guī)程1.0 目的及時準(zhǔn)確掌握血液及血液成分品種的數(shù)量，充分保證血液供應(yīng)，為醫(yī)院提供滿意的血液產(chǎn)品服務(wù)，最大限度地控制血液產(chǎn)品的過期報廢。2.0 范圍適用于所有采集點采集待檢的血液，合格血液及各類血液成分。3.0職責(zé)3.1成品庫為血液庫存管理部門，應(yīng)根據(jù)臨床用血

27、的需求，結(jié)合現(xiàn)有血液庫存量提出每天血液的需求計劃。3.2庫存管理員指導(dǎo)成品庫值班人員完成血液及血液成分的庫存管理工作。4.0 環(huán)境與設(shè)備4.1 血液和血液產(chǎn)品貯存地點安全、衛(wèi)生。4.2 貯血設(shè)備有溫度顯示、報警裝置。4.3 隔離待檢、合格、不合格血液分區(qū)存放、標(biāo)識明顯。4.4 不同血型、不同種類產(chǎn)品分區(qū)存放、標(biāo)識明顯。5.0 要求5.1 出入血液貯存區(qū)域必須經(jīng)過授權(quán)。5.2 血液和血液產(chǎn)品轉(zhuǎn)移必須在受控狀態(tài)下進(jìn)行。6.0 實施要點6.1 按照血液的品種，血型不同分類分型存放于相應(yīng)貯存區(qū)域的貯存箱（柜）內(nèi)。6.2 根據(jù)臨床用血情況，科學(xué)制定每天血液庫存基數(shù)量、最高庫存量、正常庫存量、最低庫存量。

28、（見下表）紅細(xì)胞懸液庫存量與庫存周期標(biāo)準(zhǔn)表項目血型庫存數(shù)量（u）庫存周次%最高較高正常較低最低一周二周三周a型60050035025015050%45%10%b型50040028020010040%45%10%o型60050035025015050%45%10%ab型180150100805040%45%15%合計188015501080780450冷沉淀庫存量表項目血型庫存數(shù)量（u）最高較高正常較低最低a型1801501207040b型1501301006030o型1801501207040ab型120100805030合計6305304202501406.3 依據(jù)血液動態(tài)變化，周二收集各采

29、供血點本周需配送的血液數(shù)量，按照申請血液數(shù)量配送發(fā)放，保持血液動態(tài)平衡。6.4 值班人員盤點血液實物，清查庫存血液及血液成分的庫存時間、周期，按照先進(jìn)先出的原則合理調(diào)配發(fā)放。6.5 血液庫存數(shù)量大于最高庫存量或小于最低庫存量時，及時報告科室負(fù)責(zé)人，由科(副)主任報請分管業(yè)務(wù)副站長。6.6冷沉淀庫存量大于最高庫存量或小于最低庫存量時，及時報告科室負(fù)責(zé)人，科 (副）主任下達(dá)制備（暫停）計劃。7.0 記錄7.1. 當(dāng)班人員對貯存的血液和血液成分應(yīng)仔細(xì)盤庫清點。7.2 隨時觀察貯血冰箱溫度，發(fā)現(xiàn)異常及時通知設(shè)備器械科，緊急維修。如果維修時間超過冰箱延遲時間，應(yīng)報告科主任實施轉(zhuǎn)庫處理。并做好處理情況記錄

30、。7.3 每天8點、12點、18點、20點各記錄貯血冰箱溫度一次，水浴箱、血小板保存箱、冷藏柜溫度按8點、18點溫度記錄兩次。7.4 保存血液發(fā)放記錄。血液發(fā)放、運輸、交付操作規(guī)程1.0 目的及時發(fā)放、正確運輸血液及血液成分，保證血液質(zhì)量不受影響，滿足縣市儲血點、醫(yī)院臨床的用血。2.0 適用范圍適用于合格血液及血液成分的發(fā)放、運輸、交付。3.0 職責(zé)3.1 成品庫值班人員負(fù)責(zé)血液及血液成分的出庫、清點、裝箱、出入庫單匯總。3.2 取、送血人員（司機）負(fù)責(zé)血液的核對、運輸、裝箱、交付。4.0 材料隔熱包裝箱，血液運輸箱（筒）、冷源、封口膠帶等。5.0 步驟5.1 發(fā)放5.1.1 依據(jù)醫(yī)院用血申請

31、單、血液讓售單或電話預(yù)約記錄，快速查詢血液庫存信息，了解血液存量，建立醫(yī)院用血電腦出庫單。若血液存量不足，執(zhí)行應(yīng)急供血操作規(guī)程。5.1.2 按照“先進(jìn)先出”原則，根據(jù)醫(yī)院血庫申請需求量發(fā)放血液出庫，最大限度縮短血液庫存周期，避免血液超過保存期而報廢，將報廢率控制在1以下。5.1.3 血液及血液成分出庫裝箱時，應(yīng)輕拿輕放，減少震動，防止受到強烈撞擊、銳器損傷和嚴(yán)重擠壓等。認(rèn)真檢查血液外觀，有無溶血、凝塊及長菌變質(zhì)現(xiàn)象。血漿、冷沉淀從冰柜取出時需帶防護(hù)手套，防止碰撞，以免造成破袋或血辮折斷情況。5.1.4 按照a、b、o、ab血型，分別擺放在操作臺面上，清點數(shù)量。血漿類制品應(yīng)核對包裝盒上條形碼號與

32、血漿原始條形碼號,確認(rèn)無誤后,執(zhí)行血站信息管理系統(tǒng)之“臨床用血操作程序”激光掃描血液及血液成分原始條形碼出庫。電腦出庫操作完成后，再一次清點血液及血液成分的血型、品種、數(shù)量，仔細(xì)與電腦出庫單核準(zhǔn)無誤，交由取、送血人員核對數(shù)量后裝箱。5.2 裝箱、運輸、交付5.2.1 醫(yī)院專人來血站取血時，首先要審核血液結(jié)算付款方式，并確認(rèn)：免費用血、記帳托收、現(xiàn)款現(xiàn)金。將出庫后的血液及血液成分、出庫單、出庫明細(xì)表交取血者，核對后放入專用貯血箱中，取血者在出庫單上簽字，發(fā)血者審核后，一份留底，隨血液申請單（或血液讓售單）一同整理夾好，并于次日晨交班。與財務(wù)人員交班時，兩人核對單據(jù)簽字。另一份交取血者帶回醫(yī)院。5

33、.2.2 裝箱 5.2.2.1 血液裝箱。將血液放入有明顯送血標(biāo)識貯血運輸箱中，血液周圍放置報紙包裝好的冰袋（冷源），避免血袋與冰袋直接接觸，血袋與冰袋的比例應(yīng)為5：1，裝入血液出庫單、出庫明細(xì)表，鎖好箱蓋。5.2.2.2 血漿裝箱。將血漿(冷沉淀)放入有明顯送血標(biāo)識貯血運輸箱中，血漿與冰袋的比例應(yīng)為2：1，裝入血漿出庫單、出庫明細(xì)表，鎖好箱蓋。5.2.2.3 血小板裝箱。將血小板放入有明顯送血標(biāo)識貯血運輸箱中，在20-24的環(huán)境下運輸。5.2.3 運輸5.2.3.1 送血車送血，到達(dá)后開箱前先觀察溫度表記錄，清點核對實物，收血人在血液出庫單、血液運輸溫度記錄表上簽署姓名，收回第一聯(lián)血液出庫單

34、，回血站與值班人員交接單據(jù)。5.2.3.2 托運交付。當(dāng)送血車不足時,有計劃合理利用社會客運班車實施托運。送血者電話通知收貨方血液發(fā)出時間、托運車次、到達(dá)時間及地點、聯(lián)系方式，血液到達(dá)后，由接收方取血并記錄血液運輸溫度，清點數(shù)量核對無誤后簽收，并保存送血出庫存單，將第一聯(lián)出庫單返回血站供血科存檔。6.0 記錄血液出庫后，血庫值班人員應(yīng)記錄血液裝箱后的溫度，發(fā)血的數(shù)量，血液發(fā)送的方式和時間，血液到達(dá)的時間。血液報廢操作規(guī)程1.0 目的防止不合格的血液及血液成分用于醫(yī)院臨床。2.0 適用范圍2.1 過期、破損、污染、溶血、凝塊或重度脂肪的血液及血液成分。2.2 隔離后，不合格的血液及血液制品。3.

35、0 職責(zé)3.1 成品庫負(fù)責(zé)對2.1描述情況的電腦數(shù)據(jù)信息執(zhí)行操作。3.2 待檢庫負(fù)責(zé)對2.2描述情況的電腦數(shù)據(jù)信息執(zhí)行操作。4.0 實施步驟4.1 對照血液檢驗復(fù)檢報告單，找出不合格的血液及血液成分。經(jīng)二人核對后，在計算機上實施血液報廢操作程序，并打印出報廢清單，操作者簽名。4.2 過期、破損、污染、溶血、凝塊或重度脂肪的血液及血液成分，報科（副）主任審核，經(jīng)質(zhì)量管理科檢查確認(rèn)后，在計算機上實施血液報廢操作程序，并打印出報廢清單，操作者簽名。4.3 所有報廢的血液及血液產(chǎn)品與報廢明細(xì)表核對完全相符，將產(chǎn)品核實后存放于不合格產(chǎn)品存放區(qū)域內(nèi)，通知質(zhì)管科移送處理，分別在移送登記表上簽字。5.0 記錄

36、、打印匯總報廢血液及血液成分清單，打印數(shù)據(jù)，交質(zhì)量管理科、財務(wù)科保存。6.0 支持性文件全血及成分血質(zhì)量要求（gb 18469-2001）突發(fā)故障及應(yīng)急供血時血液保存與發(fā)放操作規(guī)程1.0 目的在突發(fā)情況及自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等情況下保證醫(yī)院用血要求得到滿足。2.0 適用范圍2.1 突發(fā)停電、電腦故障、電話通訊不暢和儀器設(shè)備故障等突發(fā)情況下血液和血液成分的保存，以及緊急發(fā)放的處理。 2.2 發(fā)生自然災(zāi)害、事故災(zāi)難時血液用量聚增。2.3 稀有血型庫存量不足。3.0 職責(zé)3.1 值班人員負(fù)責(zé)突發(fā)情況上報，對貯血設(shè)備的溫度監(jiān)控，執(zhí)行血液的發(fā)送及相關(guān)的服務(wù)活動。3.2 科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各環(huán)節(jié)， 并在緊急情況

37、下啟動應(yīng)急預(yù)案。4.0 材料與設(shè)備4.1 一臺或兩臺專用貯血冰箱、低溫冰柜作為備用。4.2 備用電源供應(yīng)系統(tǒng)。4.3 備用電腦、打印機各一臺。5.0 實施要點5.1 突發(fā)停電時：5.1.1 值班人員立即電話通知電工緊急實施機械發(fā)電，并報告報行政辦公室，要求30分種內(nèi)恢復(fù)供電。關(guān)閉科室內(nèi)不急用的電器設(shè)備，保障貯血冰箱（柜）電量充足。5.1.2 減少冰箱（柜）開門次數(shù)、縮短開門時間，15分鐘觀察一次冰箱內(nèi)置溫度計溫度，并記錄，掌控“延遲時間”（一般為2小時），必要時可將血液及其成分轉(zhuǎn)入運轉(zhuǎn)正常的備用設(shè)備中貯存，并做好血液轉(zhuǎn)存記錄。5.1.3 若長時間不能恢復(fù)供電，應(yīng)緊急聯(lián)系醫(yī)院血庫，將血液及成分轉(zhuǎn)

38、入其血庫冰箱中代為貯存，并做好血液轉(zhuǎn)存記錄。5.2 發(fā)生電腦故障時：5.2.1 及時通知計算機中心管理人員，盡快排除電腦故障。5.2.2 故障未排除時，供血啟動應(yīng)急工作步驟。5.2.2.1 依據(jù)醫(yī)院“用血申請單”，用“血液、血漿、成分送貨單”一式二份逐袋填寫血液產(chǎn)品的品種，條形碼號、血型、血量、檢驗結(jié)果、用血單位等出庫明細(xì)。電話告知用血單位并說明情況。5.2.2.2 準(zhǔn)備“a”、“b”、“o”、“ab”四種血型標(biāo)簽。依據(jù)血液復(fù)檢檢驗報告手寫血液標(biāo)簽，應(yīng)詳細(xì)注明血液品種、條形碼號、血型、血量、采血日期、有效期等。5.2.2.3 經(jīng)兩人核對后將血液標(biāo)簽逐一貼在相應(yīng)血袋的“母袋條形碼”下方。5.2.

39、2.4 執(zhí)行血液隔離、包裝與放行操作規(guī)程中5.3、5.4、5.7條款。5.3 電腦程序恢復(fù)正常后，將上述有關(guān)信息輸入電腦，已手工出庫的血液產(chǎn)品應(yīng)按血液正常出庫操作輸入產(chǎn)品信息，打印出庫單，適時要求取血者、用血單位核實并補簽名。以滿足產(chǎn)品可追溯要求。5.4 非電腦設(shè)備發(fā)生故障時：5.4.1 報請站行政辦公室安排檢修，迅速恢復(fù)使用功能。5.4.2 通訊設(shè)備發(fā)生故障時，除報修外，啟動替代通訊線路和設(shè)備。5.4.3 冰箱故障調(diào)試檢修后，觀察運轉(zhuǎn)情況48小時，每4小時記錄一次，判斷是否恢復(fù)正常。5.4.4 待確認(rèn)故障設(shè)備恢復(fù)功能后投入使用，記錄檢修情況及啟用時間。5.5 應(yīng)急供血：5.5.1 值班人員接

40、到醫(yī)院電話申請或用血申請單后，當(dāng)即查詢血液庫存數(shù)量，若庫存血液不能滿足需求時，采取以下措施：5.5.1.1 立即報告科主任，并協(xié)助電話聯(lián)系市內(nèi)醫(yī)院血庫調(diào)配所需血液，及時通知值班司機取送血液，執(zhí)行“血液出、入庫信息模塊程序”，完成血液入庫與發(fā)放。5.5.1.2 當(dāng)庫存血液量不足稀有血型時，報告科(副)主任，醫(yī)院所需血液血型、品種、數(shù)量。5.5.1.3 保持電話暢通，隨時掌握醫(yī)院對血液需求變化情況，便于適時調(diào)配血液品種、數(shù)量。并報告對方血站所采取的應(yīng)急措施方案，記錄實施全過程。5.5.2 值班人員或科(副)主任將情況上報業(yè)務(wù)辦公室及分管副站長（節(jié)假日報告總值班），由業(yè)務(wù)辦公室（或總值班）通知招募采

41、血科、檢驗科、行政辦公室等啟動相應(yīng)工作規(guī)程，6.0 相關(guān)表單血液、血漿、成分送貨單轉(zhuǎn)庫記錄單回退血液操作規(guī)程1.0 目的規(guī)范縣市儲血點、臨床醫(yī)院輸血科回退血液的操作，確?；赝搜旱倪^程符合血站質(zhì)量管理規(guī)范的要求，滿足醫(yī)療用血安全。2.0 適用范圍發(fā)往各醫(yī)院輸血科、縣市儲血點的血液及成分血液，因血液凝塊、血型錯誤、血袋破損、血袋辮子缺少或滲血原因的退血，調(diào)換血液等原因的退血。3.0 職責(zé)3.1成品庫值班人員負(fù)責(zé)血液的回退操作。3.2科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)確認(rèn)回退的血液入庫暫存或報廢（報質(zhì)量管理科審核）。4.0 實施步驟4.1成品庫值班人員接收退血申請后，負(fù)責(zé)對收回血液和血液成分的包裝、血液顏色是否正常、

42、溫度進(jìn)行檢查和監(jiān)測，在交班本上記錄交接情況。4.1.1臨床醫(yī)院輸血科退血：接收退血申請后，確認(rèn)血液離開28保存溫度不超過30分鐘，血液包裝完整，允許退血。4.1.2主動收回血液： 因血液凝塊、血型錯誤、血袋破損、血袋辮子缺少或滲血等血液產(chǎn)品質(zhì)量缺陷原因收回退血時，要認(rèn)真核對提供的血液條型碼號與實物是否一致，實施主動收回血液。4.1.3調(diào)換血液：接到縣市儲血點、臨床醫(yī)院輸血科需進(jìn)行血液調(diào)換申請時，應(yīng)根據(jù)成品庫血液庫存情況，報告科室負(fù)責(zé)人，做出同意與否的判斷。4.2對出庫回退的血液及成分，只進(jìn)行同品種血型的更換，不做數(shù)量增減?？h市儲血點回退的產(chǎn)品仔細(xì)檢查血袋有無破損，血液的保存溫度是否超出規(guī)定范圍

43、。4.3 回退的血液及血液制品，執(zhí)行“退回管理信息模塊操作程序”錄入庫存，記錄退血數(shù)量、原因，放置血袋外包裝袋內(nèi)貯存于冰箱（冰柜）中單獨存放并明顯標(biāo)識，放置12小時檢查血細(xì)胞和血液制品是否有溶血或其它變質(zhì)現(xiàn)象。4.4 若有凝塊破損、溶血等原因的退血，應(yīng)通知質(zhì)量管理科作進(jìn)一步檢查。分析原因，理清責(zé)任，后經(jīng)質(zhì)量管理科同意后予以退血，并作報損處理。4.5 記錄：退血入庫，填寫血液收回記錄單。冷鏈設(shè)備消毒保養(yǎng)操作規(guī)程1.0目的保證冷鏈設(shè)備的正常運行，確保血液安全。2.0 適用范圍供血科貯血用的冰箱、冷凍箱和運輸血液用的冷藏及其它隔熱容器。3.0 職責(zé)3.1 成品庫值班人員負(fù)責(zé)貯血冰箱每周消毒工作。3.

44、2 設(shè)備管理員負(fù)責(zé)冷鏈設(shè)備除霜及保養(yǎng)工作。4.0 術(shù)語及定義冷鏈設(shè)備：冷鏈設(shè)備包括自采血開始到輸血結(jié)束全程所需要的安全儲存，運輸血液及血液成分的所有設(shè)備。其范圍涉及儲血用的冰箱，冷凍箱和運輸用的冷藏箱及其它隔熱容器。5.0 實施內(nèi)容5.1 冷鏈設(shè)備包括儲血用的冰箱、冷凍箱和運輸血液用的冷藏箱及其它隔熱容器等。5.2 每天對貯血冰箱溫度進(jìn)行四次檢查并作記錄（8時、12時、18時、22時），對冷凍箱進(jìn)行二次檢查并記錄（8時、18時），無必要時不要隨便開啟貯血設(shè)備門蓋。 5.3 每天對貯血冰箱、冷凍箱報警裝置進(jìn)行檢查測試并記錄。5.4 每周檢查一次貯血冰箱、冷凍箱上的冰霜。如果其厚度達(dá)到610mm（

45、1/47/8英寸）時，應(yīng)進(jìn)行除霜。5.5 每周用0.1%的次氯酸鈉對儲血設(shè)備進(jìn)行一次清洗消毒。5.6 每月用軟刷子或抹布除去冰箱冷凝器、壓縮機上的灰塵和污物。檢查貯血設(shè)備警報裝置是否完好。5.7 冰箱、冷凍箱除霜。5.7.1 將全血及其成分搬入另一個冰箱或冷凍箱中，最好選擇冰箱、冷凍箱內(nèi)血液較少的時候進(jìn)行。5.7.2 關(guān)閉電源，打開冰箱、冷凍箱隔離門。5.7.3 待冰霜融化后，清除并擦干內(nèi)部水份，用0.1%次氯酸鈉擦抹消毒，然后開啟電源開關(guān)。5.7.4 溫度達(dá)到規(guī)定溫度時，將血液及成分放回冰箱內(nèi)。5.7.5 冰凍血漿解凍箱：每周清洗一次，按清洗鍵清洗。自動清洗完成后，再按啟動鍵使其恢復(fù)在可用狀

46、態(tài)。 6.0 支持性文件血站基本標(biāo)準(zhǔn)各種儲血、運血設(shè)備使用說明書7.0 相關(guān)表單消毒保養(yǎng)相關(guān)記錄供血科計算機操作規(guī)程1.0 目的規(guī)范供血科工作人員正確執(zhí)行電腦操作程序，確保血液相關(guān)信息完整可追溯。2.0 適用范圍適用于供血科各崗位的電腦操作人員。3.0 實施步驟【產(chǎn)品包裝系統(tǒng)】開機輸入操作者密碼進(jìn)入“待檢庫管理”選擇“子系統(tǒng)模塊”。3.1 全血入庫3.1.1 建立電子入庫單：3.1.1.1 點擊“直采入庫”“入庫單號”“插入”“接收原因”1002（自采、待檢血入庫）。3.1.1.2 依次確認(rèn)送血人復(fù)核人接收人采血地點發(fā)往成份是/否填寫單據(jù)摘要“存盤返回”輸入操作者密碼“確認(rèn)”。3.1.2 采集

47、信息：3.1.2.1 選取入庫單號固定成份類別血型（rh）血量采血日期包裝狀況血袋信息。3.1.2.2 逐袋掃描錄入信息。3.1.2.3 信息錄入錯誤修改移動光標(biāo)，鎖定需要修改的信息，單擊鼠標(biāo)右鍵“刪除”回答提問是/否選擇修改原因（自己發(fā)現(xiàn)錯誤）單擊鼠標(biāo)左鍵刪除錯誤信息。3.1.2.4 信息錄入完畢，點擊“入庫”回答提問是/否。3.2 成份血液入庫（懸紅、濃紅、洗紅、冰凍紅、血漿、冷沉淀）。3.2.1 建立電子入庫單：3.2.1.1 點擊“采血入庫”“入庫單號”“插入”選擇血液來源（成份科）接收原因（1004、1006）。3.2.1.2 依次確認(rèn)送血人復(fù)核人接收人填寫單據(jù)摘要交接日期“存盤返回

48、”輸入操作者密碼“確認(rèn)”。3.2.2 采集信息：3.2.2.1 選擇“入庫單號”固定成份類別。3.2.2.2 執(zhí)行3.1.2.2操作步驟。3.2.2.3 信息錄入完畢，點擊“入庫單據(jù)查詢”選取相應(yīng)單據(jù)號雙擊點按左鍵查詢，確認(rèn)實物與電子入庫單數(shù)量相一致后“退出”。3.2.3 合格血液入成品庫：點擊“入成品庫”固定“成份類別”光標(biāo)鎖定入庫信息“選擇”或“全選”“退出”或“取消”。3.3 機采血小板（白細(xì)胞）入庫：3.3.1 建立電子入庫單。3.3.1.1 執(zhí)行3.2.1.1操作過程，鎖定接收原因（1007）。3.3.1.2 采集信息：分別執(zhí)行3.2.2.1；3.2.2.2和3.2.2.3操作過程。

49、3.3.3 執(zhí)行3.2.3操作步驟。3.4 外調(diào)血液入庫：3.4.1 建立電子入庫單。3.4.1.1 點擊“外調(diào)血液”“入庫單號”“插入”選擇血液來源接收原因（稀有血型、緊急用血、偏型調(diào)劑）。3.4.1.2 依次確認(rèn)送血人接收人復(fù)核人填寫單據(jù)摘要“需要復(fù)檢”是/否（外調(diào)血液選擇“否”）發(fā)往成份是/否（選擇否）“存盤返回”輸入操作者密碼“確認(rèn)”。3.4.2 采集信息：3.4.2.1 選擇“入庫單號”固定成份類別血型（rh）血量包裝情況（選擇已包裝）采血日期金額制備日期。3.4.2.2 執(zhí)行3.1.2.2操作步驟。3.4.2.3 信息錄入完畢后，執(zhí)行3.2.2.3操作步驟。3.4.3 執(zhí)行3.2.

50、3操作步驟。3.5 血液出庫（發(fā)往成分科）：3.5.1 點擊“出庫管理”“站內(nèi)用血”確認(rèn)用血部門（成分科）出庫原因（0003、0004、0005）出庫經(jīng)手人取血人。3.5.2 固定成份類別（z0009）逐袋掃描或批轉(zhuǎn)入。3.5.3 點擊“匯總信息”，核對已選出庫各血型血液數(shù)量。3.5.4 “確認(rèn)出庫”或“取消全部”。3.5.5 “退出”。3.6 血液報廢：3.6.1 點擊“出庫管理”確認(rèn)用血部門（報廢庫）報廢原因經(jīng)手人復(fù)核人審批人。3.6.2 逐袋掃描“獻(xiàn)血碼”和“成份碼”錄入信息。3.6.3 錯誤信息更正。將要更正信息的血液重新掃描“獻(xiàn)血碼”和“成份碼”回答提示“是”。3.6.4 點擊“匯總

51、信息”，核對已選出庫各血型血液數(shù)量。3.6.5 信息錄入完畢，點擊“確認(rèn)報廢”或“取消全部”。3.6.6 打印信息，點擊“明細(xì)”“計算”“打印”（3份）“退出”。3.7 血液退庫：3.7.1 退血管理：成份未制備或制備后已取消操作的血液，從成份科退待檢庫。點擊“退血管理”選擇退血原因退血經(jīng)手人退血審批人掃描“獻(xiàn)血碼” “確認(rèn)回退”輸入操作者密碼“確認(rèn)”退出。3.7.2 入庫回退：血液已入庫，采集信息錯誤，從待檢庫退招募采血科。點擊“入庫管理”選擇“入庫回退”退血原因回退經(jīng)手人回退復(fù)核人錄入血液“獻(xiàn)血碼”“確認(rèn)回退”輸入操作者密碼“確認(rèn)”。3.7.3 血液退庫：血液包裝過程中發(fā)現(xiàn)血液劑量信息錯誤

52、，需要由待檢庫退成份科取消操作過程，從成份科退待檢庫；又從待檢庫退至招募采血科。3.7.3.1 由待檢庫退成份科，執(zhí)行3.7.2步驟。3.7.3.2 同時錄入成份血液及血漿（或冷沉淀）“獻(xiàn)血碼”和“成份碼”“確認(rèn)回退”輸入操作者密碼“確認(rèn)”。3.7.3.3 通知成分科取消此袋血液成分分離操作。3.7.3.4 從成份科退待檢庫，執(zhí)行3.7.1操作步驟。3.7.3.5 從待檢庫退招募采血科，執(zhí)行3.7.2操作步驟。3.7.3.6 重新錄入執(zhí)行3.1操作步驟?！境善穾旃芾硐到y(tǒng)】開機輸入操作者密碼進(jìn)入“成品庫管理”選擇“子系統(tǒng)模塊”。3.8 入庫管理（成品入庫）：3.8.1 建立電子入庫單。3.8.1

53、.1 點擊“成品入庫”“入庫單號”“插入”“鎖定”血液來源（合格血入成品庫）。3.8.1.2 確認(rèn)送血人接收人復(fù)核人填寫單據(jù)摘要存盤返回輸入操作者密碼確認(rèn)。3.8.2 選擇“入庫單號”固定成份類別“匯總信息”點擊“全部選取”“確認(rèn)入庫”輸入操作者密碼“確認(rèn)”。3.8.3 “查詢?nèi)霂靻螕?jù)”核對實物與電子數(shù)據(jù)相符一致?！坝嬎恪贝蛴⊥顺觥?.8.4 如需填寫入庫備注，點擊“填寫備注”填寫備注內(nèi)容確定“選擇修改”原因選取。3.9 退血管理：血液收回或調(diào)劑血液等原因需要退血。3.9.1 點擊“入庫管理”“退血管理”選擇退血原因退血經(jīng)手人退血審批人掃描“獻(xiàn)血碼”和“成份碼”。需整單退血時，輸入“血液出庫單

54、編號”“確認(rèn)退血”或“取消全部”輸入操作者密碼“確認(rèn)”“退出”。3.9.2 “查詢單據(jù)”鼠標(biāo)左鍵雙擊“打印”退出。3.10 出庫管理：3.10.1 臨床用血。3.10.1.1 點擊“臨床用血”鎖定“用血單位”“出庫原因”出庫經(jīng)手人付款方式預(yù)約方式出庫方式。3.10.1.2 逐袋掃描“獻(xiàn)血碼”和“成份碼”。3.10.1.3 點擊“附屬品出庫”“增加”或“刪除”單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇材料輸入數(shù)量、單價。3.10.1.4 點擊“匯總信息”核對實物與電子表單數(shù)量相符一致，“確認(rèn)出庫”（或取消全部）輸入經(jīng)手人密碼“確認(rèn)”。3.10.1.5 打印出庫單據(jù)（自動）、點擊“打印明細(xì)”“打印”“退出”。3.10.1.6 錯誤信息更正，將需要更正的血液信息重新掃描“獻(xiàn)血碼”和“成份碼”回答提示“是”刪除或執(zhí)行3.9退血管理操作步驟。3.10.2 站內(nèi)用血（質(zhì)量管理科、成分科）。3.10.2.1 點擊“站內(nèi)用血”選擇用血部門（成分科、質(zhì)量管理科）出庫原因出庫經(jīng)手人取血人。3.10.2.2 執(zhí)行3.10