最新性傳疾病PPT文檔

1、我國重點(diǎn)防治的我國重點(diǎn)防治的8種性病種性病 梅毒梅毒syphilis 淋病淋病 gonorrhea 艾滋病艾滋病 aids 生殖道衣原體感染生殖道衣原體感染 genital chlamydial infection 尖銳濕疣尖銳濕疣 condyloma acuminatum 生殖器皰疹生殖器皰疹 genital herpes 軟下疳軟下疳 chancroid 性病性淋巴肉芽腫性病性淋巴肉芽腫 lymphogranuloma venereum其他其他std 念珠菌病念珠菌病 陰道毛滴蟲病陰道毛滴蟲病 細(xì)菌性陰道病細(xì)菌性陰道病 陰虱陰虱 疥瘡疥瘡 傳染性軟疣傳染性軟疣 乙型肝炎乙型肝炎 阿米巴病阿

2、米巴病 股癬股癬 gonorrhea淋病淋病 non-gonococcal urethritis (ngu)非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 syphilis梅毒梅毒gonorrhea 淋病淋病 etio-pathogenesis 病因與發(fā)病機(jī)理病因與發(fā)病機(jī)理neisseria gonorrhoeae, 奈瑟淋球菌奈瑟淋球菌intracellular gram-negative diplococci胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌傳播途徑傳播途徑mode of transmission sexual exposure 性接觸性接觸 contaminated objects 污染物污染物 bir

3、th 母嬰產(chǎn)道傳播母嬰產(chǎn)道傳播gonorrhea 淋病淋病 臨床癥狀臨床癥狀 clinical features 潛伏期潛伏期 incubation 2-6d (2-10 d) 癥狀癥狀 symptoms urethral irritation symptoms: dysuria, etc尿路刺激癥狀尿路刺激癥狀 urethral discharge: pus & gonococci尿道分泌物尿道分泌物 男男 male: 尿道炎尿道炎 urethritis - symptoms 女女 female: 宮頸炎宮頸炎 cervicitis - symptoms臨床癥狀臨床癥狀 clinical f

4、eatures男性：男性： 潛伏期潛伏期 incubation 2-6d (2-10 d) 癥狀癥狀 symptoms urethral irritation symptoms: dysuria, etc尿路刺激癥狀尿路刺激癥狀 urethral discharge: pus & gonococci尿道分泌物尿道分泌物 90%癥狀明顯；癥狀明顯；10%無明顯癥狀（重要傳染無明顯癥狀（重要傳染源）源）gonorrhea 淋病淋病 合并癥合并癥 epididymitis附睪炎 prostatitis前列腺炎臨床癥狀臨床癥狀 clinical features女性：女性： 潛伏期潛伏期 incuba

5、tion 2-6d (2-10 d) 癥狀癥狀 symptoms 宮頸炎宮頸炎 cervicitis-分泌物分泌物 尿道炎尿道炎 尿路刺激癥狀尿路刺激癥狀: dysuria, etc 尿道分泌物尿道分泌物 50%無明顯癥狀（重要傳染源）無明顯癥狀（重要傳染源）gonorrhea 淋病淋病 合并癥合并癥 輸卵管炎輸卵管炎salpigitis或盆腔炎或盆腔炎pelvic inflammatory disease，pid 不孕，異位妊娠不孕，異位妊娠 肝周炎肝周炎 peri-hepatitis其他感染部位其他感染部位 other sites proctitis直腸炎 pharyngitis咽炎 co

6、njunctivitis結(jié)膜炎播散性淋球菌感染 dgi 菌血癥：發(fā)熱菌血癥：發(fā)熱 關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)、肌腱疼痛腫脹關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)、肌腱疼痛腫脹 皮炎：四肢末端：丘疹、淤點(diǎn)、膿皰皮炎：四肢末端：丘疹、淤點(diǎn)、膿皰gonorrhea 淋病淋病 laboratory studies 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 identification of gonococcismear 涂片culture 培養(yǎng) - 金標(biāo)準(zhǔn) gold standardgonorrhea 淋病淋病 治療 treatment 1. azithromycin阿齊霉素, 1.0g, po, single dose 2. ceftriaxone頭孢曲松,

7、 250mg, iv, single dose 3. spectinomycin壯觀霉素, 2.0g, im, single dose 4. guinolones 喹諾酮 5. others 其他治療 淋病性眼炎淋病性眼炎 妊娠期淋病妊娠期淋病 前列腺炎、附睪炎等合并癥前列腺炎、附睪炎等合并癥 盆腔炎盆腔炎 播散性淋球菌感染播散性淋球菌感染ngu, non-gonococcal urethritis非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 病因病因 etiology: chlamydia trachomatis沙眼衣原體 ?ureaplasma urealyticum解脲支原體ngu非淋菌性尿道炎非淋菌性

8、尿道炎 臨床癥狀臨床癥狀 clinical features mild urethral irritation symptoms 尿道刺激癥狀較輕 mild urethral discharge稀薄的尿道分泌物ngu非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 并發(fā)癥并發(fā)癥 complications prostatitis前列腺炎pain and discomfort of the pelvic floor, may compromise the patients quality of life pelvic inflammatory disease盆腔炎ectopic pregnancy 異位妊娠infe

9、rtility 不孕ngu非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 診斷診斷 diagnosis 尿液分析尿液分析urinalysis: wbc 10 - 15/400x 尿道涂片尿道涂片urethral smear: wbc 5/1000x 病原體檢查病原體檢查 (optional) detection of c. trachomatis or ?u. urealyticumtreatment of ngu1. doxicycline多西環(huán)素, 0.1, po, bid, 7 - 10d2. azithromycin阿齊霉素, 1.0, po, single dose3. erythromycin紅霉素

10、, 0.5, po, qid, 7 d4. erythromycin ethylsuccinate琥乙紅霉素, 0.8, po, qid, 7d5. roxithromycin羅紅霉素, 0.15, po, bid, 10d6. ofloxacin氧氟沙星, 0.3, po, bid, 7d7. minocycline米諾環(huán)素, 0.1, po, bid, 10d8. tetracycline四環(huán)素, 0.5, po, qid, 7 - 10dgonorrhea - 小結(jié)小結(jié) 革蘭革蘭-奈瑟淋球菌奈瑟淋球菌neisseria gonorrhoeae 傳播傳播: 性、污物、生產(chǎn)性、污物、生產(chǎn) 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn): 尿痛尿痛 + 分泌物分泌物 實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室: 涂片涂片 + 培養(yǎng)培養(yǎng) 治療治療: azithromycin or ceftriaxone or spectinomycin 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎ngu 病因病因:沙眼衣原體chlamydia trachomatis?解脲支原體 ureaplasma urealyticum 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn): 輕度刺激癥狀輕度刺激癥狀