急性牙髓炎一次性根管與多次根管治療的有效性及安全性比較研究

1、 急性牙髓炎一次性根管與多次根管治療的有效性及安全性比較研究 【摘要】：目的：分析比較急性牙髓炎患者采取一次性根管治療與多次根管治療臨床療效以及安全性。方法：以本院收錄的69例急性牙髓炎患者作為研究對象（入院時間范圍：2019年8月2020年8月），將69例急性牙髓炎患者以雙色球法分為對照組（34例）、觀察組（35例），分別給予多次根管治療、一次性根管治療。對比2組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組急性牙髓炎患者臨床療效高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（p0.05)。結(jié)論：與多次根管治療相比較，一次性根管治療急性牙髓炎效果更佳，不僅臨床療效顯著而且安全性更高?！娟P(guān)鍵詞】：急性

2、牙髓炎；一次性根管治療；多次根管治療；臨床療效；安全性急性牙髓炎作為口腔科常見疾病之一，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的原因有很多，主要是因為牙髓組織受到外界細菌侵襲而導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。好發(fā)于口腔急性創(chuàng)傷、牙齒發(fā)育異常、牙體硬組織受損等人員中，具有起病急促、發(fā)展迅速等特點，患者需接受藥物或手術(shù)治療以改善病情。但是研究顯示，一般的鎮(zhèn)痛或抗生素藥物無法有效緩解患者痛感且難以治愈，因此患者多采用手術(shù)的方式治療該疾病1。然而傳統(tǒng)的手術(shù)方式不僅操作復(fù)雜，而且周期性較長，患者治療體驗感非常差，相比較而言，根管治療能夠借助化學(xué)和物理手段，能夠顯著清除患者根管內(nèi)的病菌，并且有效預(yù)防牙周病變，進而發(fā)揮良好的治療效果。但是目前臨床上

3、針對一次性根管治療或多次根管治療存在一定的爭議性，為此，本次研究對本院收治的69例急性牙髓炎患者展開的分析，以下是具體內(nèi)容。1資料及方法1.1資料以本院收錄的69例急性牙髓炎患者視為研究對象（2019年8月2020年8月），將69例對急性牙髓炎患者以雙色球法分為對照組、觀察組，每組病例分別為：34例、35例，其中對照組給予多次根管治療，觀察組采取一次性根管治療。所有患者均對本次研究知情，且簽署同意書，69例患者均符合急性牙髓炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組：男、女比例分別為：19例、15例；年齡范圍：2367歲，平均：45.72.4歲；觀察組：男、女比例分別為：18例、17例；年齡范圍：2265歲，平均：4

4、5.82.3歲；對比兩組急性牙髓炎患者的基本資料（p0.05）。1.2方法觀察組急性牙髓炎患者采用一次性根管治療：首先使用10號或15號根管銼對根管進行定位，并測量根管長度，使用甲醛甲酚對管口進行密封處理。密切觀察患者病情，每周兩到三次治療，如果在此期間患者的牙管已經(jīng)具備填充條件，需要立即給予填充2。對照組急性牙髓炎患者采取多次根管治療：具體的定位、測量方式和觀察組一樣，通過加熱牙膠以后進行填充，通過測壓法加固填充物，通過影像學(xué)診斷并持續(xù)性觀察根管填充程度。1.3觀察指標(biāo)比較2組急性牙髓炎患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：在患者經(jīng)x線檢查確認根尖無炎癥反應(yīng)、牙周厚度正常、對其日常

5、生活質(zhì)量并無影響時視為顯效。而患者經(jīng)x線治療確認炎癥反應(yīng)逐漸消失、牙周厚度逐漸恢復(fù)、日常生活質(zhì)量影響較小視為有效。無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至病情加重。總有效率=有效率+顯效率。1.4統(tǒng)計學(xué)spss22.0，計量資料“ ”表示，“t”檢驗；計數(shù)資料以“%”表示，以“ ”檢驗；2組有效資料，以p0.05認定有統(tǒng)計差異。2結(jié)果2.1對比兩組急性牙髓炎患者臨床療效 觀察組急性牙髓炎患者總有效率大于對照組（p0.05）。表1 2組急性牙髓炎患者的總有效率對比（n/%）組別顯效有效無效總有效率對照組16（47.06）10（29.41）8（23.53）26（76.47）觀察組23（65.71）11（31.43

6、）1（2.86）34（97.14）卡方6.4980p0.01072.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.47%，組間數(shù)據(jù)對比：p0.05（見表2）。表2 比較2組急性牙髓炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（n/%）組別牙齒劈裂髓腔破損口腔炎癥不良反應(yīng)發(fā)生率對照組3（8.82）3（8.82）3（8.82）9（26.47）觀察組1（2.86）0（0.00）1（2.86）2（5.71）卡方5.5447p0.01853討論近年來急性牙髓炎的發(fā)病率有所升高，作為口腔常見病之一，患者發(fā)病時不僅臨床癥狀明顯，而且會對患者的身心健康產(chǎn)生傷害。隨著人們對口

7、腔健康的重視程度不斷提升，人們對急性牙髓炎治療不僅要求療效，同時也要求舒適度良好。傳統(tǒng)的治療方式中，多采用多次根管治療，以觀察患者病情發(fā)展。但是多次根管治療會增加牙齒、髓腔組織機械性損傷幾率，而且患者需要長時間地接受抗生素治療，治療時間長，不僅會對患者的治療效果產(chǎn)生影響，還會導(dǎo)致患者治療依從性下降。而一次性根管治療則能夠有效避免上述情況發(fā)生，既能夠及時清除患者牙髓內(nèi)的炎癥反應(yīng)，還能夠減少手術(shù)次數(shù)，縮短患者治療周期，提高患者治療滿意度3。在本次研究中，觀察組患者的臨床療效明顯高于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示：p0.05。提示說明對急性牙髓炎患者采用一次性根管治療有利于提高患者治療舒適度，還能夠保障患者的身心健康。由上所述，對急性牙髓炎患者采取一次性根管治療能夠減少對患者的口腔損傷，不僅治療效果更佳而且安全性理想，應(yīng)用效果令人滿意，值得大力推廣。參考文獻：1牟凌丹，楊坤，溫建軍， 等.一次性根管治療術(shù)治療小兒急性牙髓炎的療效觀察j.中國保健營養(yǎng)，2020,30(2):176-177.2郭永強.一次性根