輸血檢驗質(zhì)量控制論文

1、輸血檢驗質(zhì)量控制論文 1臨床資料和方法 1.1臨床資料 選取從2013年9月2014年9月在我院進(jìn)行治療的60例需要輸血的患者，所有患者均需要輸入大量的血液，其中有13例患者為高處墜落、37例為交通事故、6例被重物砸傷、4例其他原因致傷害。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組30例，其中觀察組有男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍是1975歲，平均44.5歲；對照組有男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍是1873歲，平均46.4歲。兩組患者在一般臨床資料的對比上無明顯差異（P0.05），因此具有可比性。 1.2方法 對照組患者使用常規(guī)的輸血檢驗流程進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加強

2、檢驗流程的質(zhì)量控制，具體措施如下。在輸血前加強對血液質(zhì)量的控制，由于輸血中患者會出現(xiàn)輸血反應(yīng)，因此需要重視輸血前的血液質(zhì)量把關(guān)。首先是對供血者進(jìn)行密切檢查，確保供血者沒有傳染疾病，以保證血液的質(zhì)量；其次是對受血者的檢查，需要確認(rèn)其能否輸血，對于有傳染疾病的患者，要做好預(yù)防措施；最后是對所用的器械進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對所有采血和輸血的器械進(jìn)行消毒滅菌，避免產(chǎn)生交叉感染。在輸血檢驗的流程中，要注意以下幾點：加強血液標(biāo)本質(zhì)量的控制，確保輸入的血液和患者所需相符，輸血前對血液標(biāo)本和患者的血液進(jìn)行配血試驗；在鑒定血型時，要確保檢驗的血管無污染、血液標(biāo)本無混淆，明確血液標(biāo)本的有效期、生產(chǎn)批號等信息。在輸

3、血流程中，需要實行交叉配血的實驗，及時發(fā)現(xiàn)血液鑒定時出現(xiàn)的錯誤，對有輸血史和妊娠史的患者進(jìn)行抗體篩選，觀察其是否有不規(guī)則的抗體。交叉配血完成后，還要對整個流程再次進(jìn)行仔細(xì)核對，如果在檢查中出現(xiàn)血液質(zhì)量問題，要及時通知采血站，處理問題后重新運輸血液。在血型鑒定和交叉配血中，常常會出現(xiàn)假陰性和假陽性的現(xiàn)象，導(dǎo)致鑒定出現(xiàn)差錯。一些年齡過大或過小的患者血液標(biāo)本儲存的時間超出標(biāo)準(zhǔn)時，血液中紅細(xì)胞的凝聚功能會下降，血清抗體的效價降低、因此在鑒定時，不能顯示完全的凝聚現(xiàn)象，呈現(xiàn)出假陰性；部分有病毒性免疫貧血的患者，在血型鑒定時，血清出現(xiàn)冷凝聚，還有患者在鑒定近期注射過青霉素，血漿會發(fā)生凝聚，這些特殊情況都會

4、引起假陽性現(xiàn)象。 1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的輸血反應(yīng)，以及出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛情況，并做好記錄。 1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用2檢驗，P0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 兩組患者的輸血反應(yīng)和醫(yī)患糾紛情況比較，觀察組患者未出現(xiàn)輸血反應(yīng)，對照組有2例（6.7%），兩組對比差異較大（P0.05）；觀察組醫(yī)患糾紛的發(fā)生率明顯低于對照組（P0.05）。 3討論 較高的輸血安全性對保障臨床療效和挽救患者生命有著重要的作用，輸血檢驗人員需要有較高的專業(yè)素質(zhì)和崗位責(zé)任感，在檢驗流程的每個環(huán)節(jié)都不能放松警惕，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行操作，對

5、異常情況及時作出相關(guān)處理，和血站保持聯(lián)系，以免其繼續(xù)供應(yīng)出現(xiàn)異常的血液。在對患者的血液進(jìn)行樣本采集后，及時送去檢驗，避免超過有效時間后，血型鑒定出現(xiàn)假陰性和假陽性的情況，在填寫血液報告單前，要再次確認(rèn)檢驗的結(jié)果和整個流程。本次研究對觀察組患者加強輸血檢驗流程的質(zhì)量控制，在輸血過程中，僅有1例患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，占比為3.33%，而對照組有5例出現(xiàn)輸血反應(yīng)，占16.67%，兩組對比差異較大（P0.05），可見加強輸血檢驗質(zhì)量后，患者的輸血安全性得到明顯的提升。觀察組出現(xiàn)1起（3.33%）醫(yī)患糾紛，而對照組有6起（20%），兩組有明顯的差異（P0.05）。本次研究結(jié)果表明，血液制品的特殊性和人為操作的不確定性，和普通的藥物治療相比，輸血檢驗容易出現(xiàn)差錯，對患者產(chǎn)生更大的困擾，因此需要檢驗人員投入更多的精力，以確保輸血的安全性?？傊?，在患者輸血前加強血液檢驗流程的質(zhì)量控制，可以提高臨床療效，降低輸血反應(yīng)率，使患者的生命質(zhì)量得到保障，也減少了不必要的醫(yī)患糾紛，維持較好的醫(yī)患關(guān)系，因