三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)以及治療方式

1、 三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)以及治療方式 和社區(qū)里的王大媽聊天時(shí)，她說最近三叉神經(jīng)痛又開始發(fā)作了，痛苦不堪，洗衣、做飯什么事情都做不成。什么是三叉神經(jīng)痛？有哪些常見的癥狀？應(yīng)該如何治療呢？下面對(duì)此進(jìn)行簡(jiǎn)單論述。1什么是三叉神經(jīng)痛？三叉神經(jīng)指的是眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)，是12對(duì)腦神經(jīng)中的第5對(duì)。三叉神經(jīng)痛，屬于腦神經(jīng)疾病，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部陣發(fā)性劇烈疼痛。流行病學(xué)調(diào)查顯示，該疾病國(guó)內(nèi)發(fā)病率約為52.2/10萬人，女性患者稍微多于男性；且隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率有所提高，因此中老年人是高發(fā)群體。防治三叉神經(jīng)痛，才能提高生活質(zhì)量，成為人們的關(guān)注的一個(gè)問題。2三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)和特點(diǎn)有時(shí)候，人們突然感覺半

2、邊臉部疼痛，接連幾天都有牙痛的癥狀，認(rèn)為可能是受涼、肌肉僵硬等原因所致，休息休息就好了。然而，這種疼痛遲遲不見消退，去醫(yī)院檢查才知道得了三叉神經(jīng)痛，沒有一點(diǎn)預(yù)兆和防備，疾病就找上了自己。(1)常見癥狀。一側(cè)面部肌肉出現(xiàn)短暫、劇烈的疼痛，來的突然、去的緩慢，每次疼痛的感覺相似，持續(xù)時(shí)間為1-2分鐘。在嘴唇、鼻翼、眉毛、口腔內(nèi)，觸壓會(huì)產(chǎn)生疼痛，即使是吃飯、說話等行為，只要舌頭接觸疼痛點(diǎn)，就一發(fā)不可收拾。疼痛發(fā)作時(shí)，伴有流眼淚、流口水的情況，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面部抽搐，皮膚發(fā)熱、發(fā)涼、發(fā)癢等。疼痛呈周期性發(fā)作，不痛期逐漸漸短，局限在一側(cè)三叉神經(jīng)的一支或多支分布區(qū)，兩側(cè)均疼痛的情況比較少。(2)疼痛特點(diǎn)。單側(cè)

3、面部疼痛，以右側(cè)多見，發(fā)作次數(shù)不等，少則一兩次，多則數(shù)百次；開始時(shí)有電擊樣感覺；疼痛表現(xiàn)為刺痛、刀割樣痛；20秒內(nèi)進(jìn)展為面部深處劇烈疼痛不適，會(huì)使人表情扭曲，伴有流淚、流涎；發(fā)作后疼痛驟然消失，殘留幾秒到幾分鐘的皮膚灼痛感；發(fā)作間歇期無任何疼痛；有時(shí)疼痛會(huì)使患者不自覺地皺眉、做鬼臉，試圖通過搖頭甩掉疼痛，或是面部肌肉不自主抽搐；和偏頭痛不同，三叉神經(jīng)痛一般不在睡眠中發(fā)作。(3)疼痛部位。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，疼痛常位于三叉神經(jīng)上頜支或下頜支分布區(qū)：60%的患者，疼痛從口角放射至同側(cè)下頜角；30%的患者，疼痛集中在上唇與眼睛、眉毛之間，但不累及眼眶；不到5%的患者，表現(xiàn)為三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)疼痛

4、。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，伴有患側(cè)面部感覺減退，角膜反射遲鈍或消失，咀嚼肌無力萎縮，張口下頜歪向病灶側(cè)等，一般藥物治療效果不佳。3三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因(1)基本病因。目前，三叉神經(jīng)痛的病因沒有明確的定論，存在多種學(xué)說。其中，大家支持的是三叉神經(jīng)血管壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變。用簡(jiǎn)單的比喻來說，三叉神經(jīng)本來是一捆完整的電線，脫髓鞘是電線外部的膠皮，通過將信號(hào)傳輸給大腦，人的面部就會(huì)產(chǎn)生各種感覺。脫髓鞘損傷剝脫后，電線束就會(huì)出現(xiàn)分支，導(dǎo)致信號(hào)擴(kuò)散短路，在沒有外界刺激下出現(xiàn)疼痛感覺。(2)危險(xiǎn)因素。三叉神經(jīng)周圍臨近的腦血管，由于走行改變、管徑變粗，對(duì)三叉神經(jīng)造成壓迫。原發(fā)性脫髓鞘，例

5、如多發(fā)性硬化。神經(jīng)損傷，因外傷或外科手術(shù)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)損傷。遺傳，三叉神經(jīng)痛不遺傳，但多個(gè)基因參與其中，可能是在某些誘發(fā)因素下出現(xiàn)癥狀。精神壓力大，因離婚、失業(yè)、家人去世等，導(dǎo)致精神壓力加大。腦部的原發(fā)性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤，生長(zhǎng)過程中壓迫三叉神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)痛。4三叉神經(jīng)痛的治療方法(1)藥物治療?？R西平。是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，能增加鈉通道滅活效能，阻斷突觸后神經(jīng)元、突觸前鈉通道，限制神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏陌l(fā)放，減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性。苯妥英鈉。能穩(wěn)定腦細(xì)胞膜，增加5-ht、gaba的水平，防止異常放電，降低突觸傳遞或引起神經(jīng)元放電的短暫刺激。(2)手術(shù)治療。神經(jīng)節(jié)封閉

6、術(shù)。術(shù)中向三叉神經(jīng)注射藥物，例如甘油和無水酒精，造成傳導(dǎo)阻滯，實(shí)現(xiàn)止痛效果。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)是療效不持久，一般能維持3-8個(gè)月。射頻熱凝術(shù)。在半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)插入射頻針電極，通電加熱后毀損靶點(diǎn)，破壞三叉神經(jīng)的痛覺，有效率達(dá)到90%以上，適用于高齡、不能開顱手術(shù)的患者。微血管減壓術(shù)。通過手術(shù)，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索松懈開，并使用墊片和神經(jīng)相隔離，促使痛覺刺激消失。5三叉神經(jīng)痛的日常預(yù)防措施生活中應(yīng)該注意：規(guī)律飲食，選擇質(zhì)軟易嚼的食物，少吃油炸、刺激性、過酸過甜的食物；保證營(yíng)養(yǎng)豐富，可多吃含有維生素、清火解毒的食品。飯后漱口，每日早晚刷牙，保持口腔清潔衛(wèi)生，洗臉時(shí)動(dòng)作輕柔，避免刺激板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛。注意頭面部保暖，不要受潮受凍；日常生活保持情緒穩(wěn)定，不要熬夜、激動(dòng)，保證充足的睡眠時(shí)間。室內(nèi)安靜整潔，通風(fēng)保持空氣清新；適當(dāng)參加體育活動(dòng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)。綜上所述，三叉神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)癥狀，疼痛發(fā)作時(shí)非常痛苦。文中介紹了三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)和發(fā)病原因，指出治療