宮頸病變行高頻電波刀切除術(shù)治療時(shí)圍術(shù)期的護(hù)理效果觀察

1、 宮頸病變行高頻電波刀切除術(shù)治療時(shí)圍術(shù)期的護(hù)理效果觀察 摘要：目的 研究并探討宮頸病變患者行高頻電波刀切除術(shù)治療時(shí)圍術(shù)期的護(hù)理效果。方法 此次研究的對(duì)象是選擇我院接收并行高頻電波刀環(huán)切術(shù)治療的62例宮頸病變患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為兩組，行常規(guī)護(hù)理的31例為常規(guī)組，另行臨床護(hù)理路徑的31例為觀察組，對(duì)比兩組圍術(shù)期護(hù)理的效果，詳細(xì)對(duì)比指標(biāo)為：總有效率、總滿意度。結(jié)果 觀察組圍術(shù)期護(hù)理后總有效率、總滿意度高于常規(guī)組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論 開展臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于宮頸病變患者高頻電波刀環(huán)切術(shù)圍術(shù)期的臨床價(jià)值確切，值得進(jìn)一步推廣使用。 關(guān)鍵詞：宮頸病變；高頻電波刀切除術(shù)；圍術(shù)期 a

2、bstract: objective to study and discuss the effect of perioperative nursing in patients with cervical lesions undergoing high frequency radio knife resection. methods sixty-two patients with cervical lesions who received the treatment of high-frequency radio knife circumcision in our hospital were s

3、elected for this study. the clinical data were analyzed retrospectively. they were randomly pided into two groups. 31 patients who received routine nursing were in the routine group, and 31 patients who received additional clinical nursing path were in the observation group. the results of periopera

4、tive nursing were compared between the two groups. the detailed comparison indexes were: total effective rate and total fullness meaning. results the total effective rate and satisfaction of the observation group were higher than that of the routine group, which was statistically significant. conclu

5、sion the application of clinical nursing pathway in the perioperative period of high-frequency radio knife circumcision for patients with cervical lesions is of definite clinical value and worthy of further promotion.key words: cervical lesions; high frequency electrotome; perioperative period宮頸病是臨床

6、婦科的常見疾病，該病與宮頸癌的發(fā)生具有一定關(guān)系，若不進(jìn)行及時(shí)治療，將會(huì)威脅到患者的生命安全。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，宮頸癌以及宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)病率呈逐漸提高的趨勢(shì)；在臨床常采用激光、電凝以及冷凍等方法治療宮頸上皮內(nèi)瘤變，而高頻電波刀切除術(shù)在臨床上廣泛的應(yīng)用，其中高頻電波刀切除術(shù)的使用目前倍受爭(zhēng)議1。本次研究選取2017年1月2018年12月62例宮頸病變患者作為調(diào)查主體，分組之后進(jìn)行治療時(shí)圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，分析其實(shí)際護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 本次研究對(duì)象均為我院2017年1月2018年12月接收并行高頻電波刀環(huán)切術(shù)治療的宮頸病變患者作為調(diào)查主體，共62例。全部患者滿足wt

7、o制定的關(guān)于宮頸病變的相關(guān)指標(biāo)；嚴(yán)格根據(jù)不同護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行分組，其中，行常規(guī)護(hù)理的31例為常規(guī)組，分析患者的基本資料得到，年齡2339歲，平均年齡為（33.121.23）歲。另行臨床護(hù)理路徑的31例為觀察組，分析患者的基本資料得到，年齡2438歲，平均年齡為（32.231.94）歲。兩組臨床資料中年齡、性別等對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p0.05），可作對(duì)比分析。 1.2護(hù)理方法 1.2.1常規(guī)組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理、健康宣教等。 1.2.2觀察組 根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，具體方法如下所示。 1.2.2.1構(gòu)建護(hù)理小組 首要的工作就是完成臨床護(hù)理路徑表的構(gòu)建 由主治醫(yī)師、護(hù)士

8、長(zhǎng)、護(hù)理人員組建臨床護(hù)理小組，并分析患者臨床資料，進(jìn)而擬定科學(xué)合理的護(hù)理路徑表?；颊呷朐阂院?，由護(hù)理人員向其講解臨床護(hù)理路徑的方法、目的及注意事項(xiàng)等，進(jìn)而提升患者及家屬的配合度2。 1.2.2.2入院第12 d 由主治醫(yī)師詢問患者及家屬患者病史，并由護(hù)理人員指導(dǎo)做好各項(xiàng)檢查。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)、手術(shù)治療方法、原則等，以緩解患者緊張、擔(dān)憂的情緒。 1.2.2.3入院第3 d 護(hù)理人員應(yīng)再次向患者及家屬講解手術(shù)應(yīng)注意的事項(xiàng)，并給予患者科學(xué)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及生活護(hù)理等3。 1.2.2.4手術(shù)當(dāng)日 手術(shù)當(dāng)日，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，術(shù)前禁飲禁食；患者進(jìn)入到手術(shù)室后

9、，護(hù)理人員還應(yīng)做好與手術(shù)室護(hù)理人員的交接工作。 1.2.2.5術(shù)后12 d 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，并定期查看患者切口恢復(fù)情況；待患者清醒后，需及時(shí)給予其飲食指導(dǎo)，進(jìn)而提升患者機(jī)體免疫力與抵抗力。 1.2.2.6術(shù)后34 d 護(hù)理人員應(yīng)給予患者早期康復(fù)指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)。 1.2.2.7出院當(dāng)日 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者生活指導(dǎo)，并強(qiáng)化健康宣教，囑患者定期復(fù)診。 1.3效果評(píng)定 對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪工作，之后對(duì)兩組護(hù)理后的效果進(jìn)行評(píng)定：顯效：護(hù)理后創(chuàng)面基本修復(fù)，且無(wú)糜爛點(diǎn)；有效：護(hù)理后創(chuàng)面基本修復(fù)，但仍有少量的殘余病灶；無(wú)效：護(hù)理后宮頸病變程度無(wú)變化，或加重。總有效例

10、數(shù)為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和。同時(shí)，對(duì)兩組護(hù)理后的滿意度進(jìn)行調(diào)查，85分為基本滿意，65分滿意85分，65分為不滿意；總滿意例數(shù)=基本滿意例數(shù)與滿意例數(shù)。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過對(duì)spss20.0軟件的采用，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（xs）表示，采用t檢驗(yàn)，并運(yùn)用？字2檢驗(yàn)的方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用？字2檢驗(yàn)。當(dāng)p0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。 2結(jié)果 2.1對(duì)比兩組護(hù)理的臨床效果 對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪工作，隨訪率達(dá)到100.00%。比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 2.2對(duì)比兩組護(hù)理后患者的滿意度 觀察組高于常規(guī)組

11、的護(hù)理滿意度，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 3討論 宮頸病變是婦科常見疾病之一，高頻電波刀環(huán)切術(shù)用于宮頸病變的治療中，能夠有效消除病灶；但術(shù)后恢復(fù)仍是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。臨床護(hù)理路徑是通過擬定科學(xué)合理的護(hù)理路徑表而實(shí)施的護(hù)理服務(wù)，其能夠確保護(hù)理工作的合理化和流程化，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)。高頻電波刀切除術(shù)是應(yīng)用于宮頸癌病變治療中的主要方法，該術(shù)式的工作原理4是利用高頻電刀處的電極端所發(fā)生的高頻電波在碰到宮頸病變處時(shí)5-6，兩者會(huì)相互阻礙，此時(shí)高頻電波會(huì)受到病變組織的阻抗時(shí)會(huì)產(chǎn)生高熱可在短時(shí)間將病變組織快速切除，同時(shí)能達(dá)到止血的效果。高頻電波刀切除術(shù)與以往的電刀相比，前者具有手術(shù)用時(shí)短、出血量

12、少、恢復(fù)快速以及無(wú)痰化等特點(diǎn)，同時(shí)還可減少對(duì)周圍組織的損害，以及具有降低宮頸粘連發(fā)病率的優(yōu)勢(shì)。 本次研究中，給予觀察組患者臨床護(hù)理路徑，其護(hù)理后總有效率、總滿意度明顯高于常規(guī)組護(hù)理，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p0.05）。得到的臨床研究結(jié)果跟吳秀霞4研究結(jié)果接近。 綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于宮頸病變患者高頻電波刀環(huán)切術(shù)圍術(shù)期的臨床效果確切，值得進(jìn)一步推廣使用。 參考文獻(xiàn)： 1張琦.高頻電波刀治療宮頸病變的圍手術(shù)期護(hù)理j.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，05（22）：52-54. 2席麗軍.leep治療宮頸病變的手術(shù)配合及心理護(hù)理j.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，19（16）：2401-2402. 3陳娟.高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)治療子宮頸上皮內(nèi)瘤病變臨床觀察及護(hù)理j.浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2009，02（22）：1