職工工傷賠償協(xié)議書最新5篇

1、 職工工傷賠償協(xié)議書最新5篇 職工因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。那么相關協(xié)議書如何制定呢?以下是小編給大家整理的一些職工工傷賠償協(xié)議書，希望對大家有所幫助，歡迎閱讀與借鑒。感興趣的朋友可以了解一下。#職工工傷賠償協(xié)議書1#甲方(單位)：浙江翔鵬文教用品有限公司乙方(工人)：王科松 性別：男 年齡：42 身份證號：5224266地址：貴州省納雍縣曙光鄉(xiāng)猴兒關村彎子組(正文內(nèi)容手寫無效)乙方王科松于_x年9月14日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現(xiàn)已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日

2、所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20_0元(大寫：人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計120_元，現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫： 伍萬 元整)。3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解

3、除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結(jié)果，是雙方真實意思的表達。甲方簽字： 時間：乙方簽字： 時間：#職工工傷賠償協(xié)議書2#甲方：_x公司法定代表人：_，職務：_乙方：1、_，_之妻。身份證號碼：。2、_，_之子，身份證號碼：。3、_，_之父。身份證號碼：。4、_，_之母。身份證號碼：。乙方_之夫_系甲方工人，因工作原因于_年x月x日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于_年x月_日死亡。_，性別 ， 歲，身份證號碼：_x，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況

4、：父親：_，年齡：_歲，出生日期：_x年_月_日，家庭住址： ;母親：_，年齡：_歲，出生日期：_x年_月_日，家庭住址： ;配偶：年齡：_歲，出生日期：_x年_月_日，家庭住址： ;子女：年齡：_歲，出生日期：_x年_月_日，家庭住址： ;為妥善解決_死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)中華人民共和國勞動法、工傷保險條例等有關法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：一、賠償金額：甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元，該費用包含依照工傷保險條例甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知

5、悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。乙方及其近親屬自愿放棄基于_x工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。二、付款方式和期限：甲方于_年x月_日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：_x人民幣 元，_x人民幣 元，_x人民幣 元，_x人民幣 元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。三、違約責任：1、甲方遲延付款的，乙方有權要求

6、甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。3、乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為_x的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。四、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。3、本協(xié)

7、議一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份，自雙方簽章之日起生效。甲方(簽章)： 乙方簽字：年 月 日 年 月 日#職工工傷賠償協(xié)議書3#協(xié)議人：_x廠(以下簡稱甲方)協(xié)議人：_x(以下簡稱乙方)乙方于_年被甲方聘為該廠工人。_年_月_日_，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。_年_月_日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)工傷保險條例，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、

8、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_x元整(小寫);二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。甲方： _年_月_日乙方：_年_月_日#職工工傷賠償協(xié)議書4#甲方：_乙方：_系受害人父親，身份證號：_)_(系受害人妻子，身份證號：_)受害人_，姓別_，_年_月_日出生，身份證號：_，其于_年_月_日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經(jīng)甲方全力搶救，及時送往_醫(yī)院因搶救無效于當日死亡?，F(xiàn)乙方受受害

9、人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理王建明死亡的相關善后事宜，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，依據(jù)工傷保險條例等法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、本次事件就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。二、賠償對象(供養(yǎng)親屬)：父親：_，出生日期_，職業(yè)，家庭住址_，身份證號：_母親：_，出生日期_，職業(yè)，家庭住址_，身份證號：_妻子：_，出生日期_，職業(yè)，家庭住址_，身份證號：_女兒：_，出生日期_，職業(yè)，家庭住址_，身份證號：_兒子：_，出生日期_，職業(yè)，家庭住址_，身份證號：_乙方承諾已得到所有王建明供養(yǎng)親屬的特別授權及認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已

10、清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協(xié)議。三、賠償金額甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費用包含工傷保險條例甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產(chǎn)生的全部費用，均有乙方自行承擔。四、付款方式及期限本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方

11、一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_。五、賠償效果1、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。2、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排除其他權利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網(wǎng)絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負責消除記者因不實報道導致的不良影響。4、受害人王建明尸體的搬運、遷移、

12、火化等善后處理概由乙方負責。六、違約責任1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。七、陳述與保證1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等)，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實

13、意思表示，不存在違背法律規(guī)定的情形，同時，雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。八、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。2、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。甲方：_乙方：_年_月_日#職工工傷賠償協(xié)議書5#甲方：木工班組長陳永福 身份證號碼：_x乙方：木工 向 平 身份證號碼：_x今有向平同志在龍灣區(qū)瑤溪黃石農(nóng)改房聚集工程一標項目的木工班組從事模板施工工作。該同志于_x年3月11日在模板加工過程中，因本人操作鋸板機不當而將其左手中指鋸傷?，F(xiàn)木工班組長陳永福同志與木工向平同志協(xié)商，雙方愿意達成如下協(xié)議：此次工傷事故主要責任在乙方木工向平本人操作不當而造成，現(xiàn)甲方