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1、 剪短指甲,使之平整光滑 將袖口挽至上臂上三分之一以上 用消毒液、流動(dòng)水將雙手和前臂清洗一遍 取無菌毛刷蘸取肥皂液,自指尖至上臂三分之一,徹底無遺漏刷洗手指、指間、手掌和手背,雙手交替用時(shí)2分鐘,刷手臂時(shí)手保持高于手臂,用時(shí)1分鐘,指甲及皮膚皺褶處應(yīng)反復(fù)刷洗 流動(dòng)水流動(dòng)水依次依次沖洗手和手臂,沖洗手和手臂,由指尖到肘部由指尖到肘部方向移動(dòng)沖洗,注意方向移動(dòng)沖洗,注意避免水反流避免水反流到手部到手部 手及前臂呈上舉姿勢(shì),保持在手及前臂呈上舉姿勢(shì),保持在胸腰段胸腰段,將,將手、手臂用無菌擦手巾依次擦干手、手臂用無菌擦手巾依次擦干 刷手期間若被污染,應(yīng)刷手期間若被污染,應(yīng)重新刷手重新刷手 一手抓取一
2、塊擦手巾,常規(guī)擦手一手抓取一塊擦手巾,常規(guī)擦手將一巾緊握手中,另一巾縱向折疊搭在手腕上,由將一巾緊握手中,另一巾縱向折疊搭在手腕上,由腕向肘部轉(zhuǎn)動(dòng)擦手巾,擦干手臂。腕向肘部轉(zhuǎn)動(dòng)擦手巾,擦干手臂。(不得超過刷手邊界,且不要碰到刷手衣)(不得超過刷手邊界,且不要碰到刷手衣)同法擦另一側(cè)同法擦另一側(cè) 將雙手置于自動(dòng)儲(chǔ)液器下方,接取外科手消毒液適量手中揉搓,消毒雙手 將前臂及上臂順序通過自動(dòng)儲(chǔ)液器下方,消毒手臂 再將雙手置于自動(dòng)儲(chǔ)液器下方,接取外科手消毒液適量手中揉搓,消毒雙手 抓取手術(shù)衣,手術(shù)衣折疊時(shí)應(yīng)內(nèi)面朝外抓取手術(shù)衣,手術(shù)衣折疊時(shí)應(yīng)內(nèi)面朝外 握住領(lǐng)口部在與肩同齊水平打開手術(shù)衣,內(nèi)握住領(lǐng)口部在與肩
3、同齊水平打開手術(shù)衣,內(nèi)面朝向自身,不要?jiǎng)×叶秳?dòng)面朝向自身,不要?jiǎng)×叶秳?dòng) 將手伸入袖管,向前平舉伸展手臂插進(jìn)袖管將手伸入袖管,向前平舉伸展手臂插進(jìn)袖管 刷手人員穿好手術(shù)衣后,方可協(xié)助他人穿手術(shù)衣刷手人員穿好手術(shù)衣后,方可協(xié)助他人穿手術(shù)衣 握住手術(shù)衣,與肩同齊水平打開手術(shù)衣,外面朝握住手術(shù)衣,與肩同齊水平打開手術(shù)衣,外面朝向自身,使對(duì)方手套入肩部,手術(shù)醫(yī)師跨前一步,向自身,使對(duì)方手套入肩部,手術(shù)醫(yī)師跨前一步,將手插入袖管至上臂中部將手插入袖管至上臂中部 巡回護(hù)士將手術(shù)衣衣帶接起,打結(jié)巡回護(hù)士將手術(shù)衣衣帶接起,打結(jié) 協(xié)助對(duì)方將衣袖輕輕往上拉,露出手,注意不要協(xié)助對(duì)方將衣袖輕輕往上拉,露出手,注意不要
4、碰到對(duì)方手碰到對(duì)方手原則:未戴手套的手不原則:未戴手套的手不得觸及無菌面及無菌物得觸及無菌面及無菌物品品 穿無菌手術(shù)衣時(shí)手留在袖口內(nèi),不得露出穿無菌手術(shù)衣時(shí)手留在袖口內(nèi),不得露出 隔衣袖取出一只手套,與同側(cè)手掌心相對(duì),隔衣袖取出一只手套,與同側(cè)手掌心相對(duì),手指朝向身體肘關(guān)節(jié)方向置于袖口上手指朝向身體肘關(guān)節(jié)方向置于袖口上 打開手套反折部,束住袖口,翻起反折,打開手套反折部,束住袖口,翻起反折,蓋住袖口蓋住袖口 同法戴好另一只手套后,雙手調(diào)整舒適同法戴好另一只手套后,雙手調(diào)整舒適 洗手護(hù)士戴好手套后方可觸及無菌臺(tái)上洗手護(hù)士戴好手套后方可觸及無菌臺(tái)上的物品,協(xié)助醫(yī)生戴手套的物品,協(xié)助醫(yī)生戴手套 手術(shù)
5、醫(yī)生同上述方法,或按常規(guī)方法穿手術(shù)醫(yī)生同上述方法,或按常規(guī)方法穿好手術(shù)衣后,等待洗手護(hù)士協(xié)助戴手套好手術(shù)衣后,等待洗手護(hù)士協(xié)助戴手套 洗手護(hù)士取一只手套,雙手從手套外洗手護(hù)士取一只手套,雙手從手套外面反折處撐開手套,將手套的拇指?jìng)?cè)面反折處撐開手套,將手套的拇指?jìng)?cè)朝向醫(yī)生,注意避免觸及醫(yī)生的手朝向醫(yī)生,注意避免觸及醫(yī)生的手 醫(yī)生可用未戴手套的手指插入手套內(nèi)醫(yī)生可用未戴手套的手指插入手套內(nèi)面協(xié)助撐開面協(xié)助撐開 同法戴另一只手套,戴好手套的手可同法戴另一只手套,戴好手套的手可在手套外面反折處協(xié)助撐開在手套外面反折處協(xié)助撐開 抓住手套邊,將手套褪下抓住手套邊,將手套褪下 摘去手套的手抓住另一手套內(nèi)摘去
6、手套的手抓住另一手套內(nèi)面,將手套翻轉(zhuǎn)褪下,棄入黃面,將手套翻轉(zhuǎn)褪下,棄入黃垃圾袋垃圾袋 鋪無菌巾應(yīng)由護(hù)士和手術(shù)醫(yī)鋪無菌巾應(yīng)由護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同完成生共同完成 鋪巾前,器械護(hù)士應(yīng)穿戴無鋪巾前,器械護(hù)士應(yīng)穿戴無菌手術(shù)衣和手套菌手術(shù)衣和手套 第一層手術(shù)鋪巾應(yīng)由醫(yī)生刷手后完成,不第一層手術(shù)鋪巾應(yīng)由醫(yī)生刷手后完成,不需穿手術(shù)衣、戴手套,鋪巾后需重新消毒需穿手術(shù)衣、戴手套,鋪巾后需重新消毒手臂一遍,方可穿手術(shù)衣手臂一遍,方可穿手術(shù)衣 第二層及其它層鋪巾應(yīng)由器械護(hù)士和醫(yī)生第二層及其它層鋪巾應(yīng)由器械護(hù)士和醫(yī)生穿手術(shù)衣、戴手套后共同完成穿手術(shù)衣、戴手套后共同完成 第一層手術(shù)單應(yīng)距離手術(shù)切口第一層手術(shù)單應(yīng)距離手術(shù)切口2 2 3cm3cm 第二層手術(shù)單(大單,如腹單等)應(yīng)懸垂至床緣第二層手術(shù)單(大單,如腹單等)應(yīng)懸垂至床緣30cm30cm以下以下,切口周圍手術(shù)單不得少于,切口周圍手術(shù)單不得少于4 4層層,外圍,外圍不不少于不不少于2 2層層 第一層鋪巾順序:遵循從較干凈一側(cè)第一層鋪巾順序:遵循從較干凈一側(cè) 對(duì)側(cè)對(duì)側(cè) 干凈一側(cè)干凈一側(cè) 近側(cè)的原則近側(cè)的原則 打開無菌單或手術(shù)巾時(shí),下緣不得落于腰打開無菌單或手術(shù)巾時(shí),下緣不得落于腰平面以下,鋪放前不得接觸非無菌物體平面以下
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