雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸86例臨床觀察

1、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸 86 例臨床觀察 摘 要 目的：觀察雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合茵梔黃 顆粒治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：選取新生兒黃疸共 171 例，隨機分為研究組 86 例和對照組 85 例。研究組實施 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合茵梔黃顆粒治療，對照組行臨床常 規(guī)治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果：研究組血清膽紅素下降 幅度明顯大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （PvO.05）;研究組患者總有效率為 97.6%，明顯優(yōu)于對照組的 89.4%，差異 具有統(tǒng)計學(xué)意義（PvO.05）。結(jié)論：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合 茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸療效較好，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞 新生兒黃疸;

2、茵梔黃顆粒;雙歧桿菌四聯(lián)活菌 片中圖分類號 R722.19 文獻標(biāo)志碼 A 文章編 號1007-8517 （ 2015） 06-0066-02黃疸是一種新生兒常見癥狀，主要表現(xiàn)為患兒黏膜、鞏 膜及皮膚等組織變黃。其中新生兒病理性黃疸診治不及時， 會引起膽紅素腦病，嚴(yán)重者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷。近年來，醫(yī) 務(wù)人員對雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物治療新生兒黃疸的關(guān) 注度越來越高 1 。筆者對 86 例新生兒黃疸采用雙歧桿菌四 聯(lián)活菌片聯(lián)合茵梔黃顆粒進行治療，取得滿意療效，現(xiàn)報道 如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院 2013年 3月至 2014年 5月診治 的新生兒黃疸共 171 例，所有患兒的臨床

3、癥狀、血常規(guī)等輔 助檢查均與病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)相符2 。隨機分為研究組 86例和對照組85例，研究組中男性45例，女性41例，年齡7 28d，平均年齡（12.3土 3.4） d,體重 2.94.1kg,平均（3.4 0.5） kg ；早產(chǎn)兒 33 例，足月兒 53 例；對照組中男性 42 例，女性43例，年齡729d,平均年齡（12.7土 3.1） d,體 重2.94.2kg，平均（3.3 0.2） kg ;早產(chǎn)兒34例，足月兒 51 例；所有患兒均無先天性疾病, 家屬均知情同意且無退出。 兩組患兒性別、年齡及體重等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計 學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2 治療方法

4、 所有患兒均應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。 對照組實施 常規(guī)治療，給予患兒維持酸堿平衡、電解質(zhì)平衡、平衡營養(yǎng) 支持、保溫等基礎(chǔ)治療;藍(lán)光照射治療：患兒外生殖器及雙 眼均用黑布遮擋，照射8h/d，連續(xù)照射0.05）；治療后兩組患兒的血 清膽紅素含量均逐漸下降，但研究組較對照組下降更明顯（PvO.05），見表 1。2.2 兩組總有效率比較 研究組治療總有效率為 97.6%， 明顯高于對照組的 89.4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ Pv0.05）。 見表 2。3 討論新生兒黃疸是由于多種因素導(dǎo)致患兒膽紅素排泄障礙， 體內(nèi)膽紅素蓄積，從而使其表現(xiàn)出全身黃染癥狀。部分患兒 受到缺氧、感染等高危因素影響，引起體內(nèi)膽紅素進一

5、步蓄 積，從而導(dǎo)致病理性黃疸發(fā)生。目前臨床治療新生兒黃疸多 使用藍(lán)光照射，藍(lán)光可作用于膽紅素，使其由脂溶性變?yōu)樗?溶性，經(jīng)過尿液以及膽汁迅速從患兒體內(nèi)排出，且藍(lán)光對于 新生兒皮膚無明顯損傷作用，是一種安全有效的治療方式。 但有關(guān)研究指出 4 ，單用藍(lán)光照射治療，其作用慢，治療周 期長。藥物治療則是一種簡便、起效快的治療方式。本研究中患兒服用的雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是由雙歧桿 菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌以及蠟樣芽孢桿菌四種腸道細(xì)菌 制成。其進入機體后會在患兒腸道內(nèi)形成菌群，減少腸肝循 環(huán)，促進結(jié)合型膽紅素分解，使其從糞便排出。雙歧桿菌可 在腸內(nèi)產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸，促進肝酶活性及腸蠕動能力， 加速膽紅素

6、分解及排出。茵梔黃顆粒則是多種中藥提取物， 含有金銀花、梔子、黃岑苷、茵陳，具有明顯的清熱解毒、 清熱利膽、促進膽汁分泌及排泄作用。同時，梔子可明顯抑 制血清膽紅素上升 5 。四種藥物合用，有效抑制膽紅素腸肝 循環(huán)，利膽退黃效果突出。本研究結(jié)果顯示，研究組患兒綜 合治療后1、3、5d,其血清膽紅素含量下降幅度明顯優(yōu)于對 照組，總有效率明顯優(yōu)于對照組，與同少峰 6 的研究結(jié)果一 致。綜上所述，在常規(guī)治療及藍(lán)光照射的基礎(chǔ)上采用雙歧桿 菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸療效較好，值 得臨床推廣。參考文獻1 花少棟新生兒黃疸的研究進展J.中國小兒急救醫(yī) 學(xué)， 2011 ，18（1 ）：74-78.2 陳昌輝， 李茂軍， 吳青， 等. 新生兒黃疸的診斷和 治療 J. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)， 2013， 39（2）： 154-160.3 喻婭婷， 田靜，周小琳， 等.茵梔黃口服液治療新生兒 黃疸 102 例臨床觀察 J. 中醫(yī)藥導(dǎo)報， 20 1 3，（ 9）：35-36，37.4 黃曉菱，向志云 .雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒 治療新生兒黃疸的臨床觀察 J. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013，34 （3）：37-38.5 應(yīng)小明， 葉輝， 陳愛菊， 等. 藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃 顆粒口服治療重度新生兒高膽紅素血癥的臨床研