胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核細則

1、附件3.1胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核細則1. 胸外科理論培訓及考核：理論培訓大綱：（根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有關(guān)要求制定）胸部損傷thoracic injury【目的要求】1、掌握胸部損傷的分類、不同類型胸部損傷的主要病理生理改變、診斷和急救處理原則。2、掌握肋骨骨折、血氣胸、血心包的診斷要點、急救處理原則和具體方法。3、熟悉肋骨骨折、血氣胸、血心包的臨床表現(xiàn)。【培訓考核內(nèi)容】1、胸部損傷概論。2、肋骨骨折、血氣胸、血心包的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點和急救處理?！局攸c難點】 各型胸部損傷的病理生理改變、診斷和急救處理原則。膿胸 empyema【目的要求】1、掌握膿胸的診斷、治療原則和方法。2

2、、熟悉膿胸的病理變化。3、了解致病菌侵入胸腔的途徑?！九嘤柨己藘?nèi)容】1、膿胸的病因、病理和臨床表現(xiàn)。2、慢性膿胸的成因、手術(shù)方法和基本原則?！局攸c難點】 急、慢性膿胸的診斷和治療原則。【自學】 膿胸的病理變化。肺腫瘤 lung tumor【目的要求】1、掌握肺癌的分類、常見臨床癥狀和典型x-線影像表現(xiàn)。2、掌握肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。3、熟悉肺癌手術(shù)適應(yīng)癥。4、了解肺癌放、化療的適應(yīng)癥?！九嘤柨己藘?nèi)容】1、肺癌的流行病學、病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑。2、肺癌的分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。典型x-線影像表現(xiàn)?！局攸c難點】 肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。食管疾病 esop

3、hageal disease【目的要求】1、掌握食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。2、熟悉食管癌的鑒別診斷。3、了解食管癌的流行病學特征?！九嘤柨己藘?nèi)容】1、食管癌的病因?qū)W、流行病學和病理學。2、食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷、手術(shù)治療原則和手術(shù)方式?！局攸c難點】 食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；術(shù)后常見并發(fā)癥及處理（第二階段）?？v膈腫瘤【目的要求】1、掌握縱膈的診斷、治療原則和方法。2、熟悉縱膈的種類及好發(fā)部位。【培訓考核內(nèi)容】1、縱膈腫瘤的病理和臨床表現(xiàn)。2、縱膈腫瘤的病理學類型、組織來源及好發(fā)部位?！局攸c難點】縱膈腫瘤的病理學類型、組織來源及好發(fā)部位及臨床特點。理論考核試

4、題庫：創(chuàng)傷性窒息張力性氣胸縱隔撲動反常呼吸運動褳枷胸肺隔離癥（pulmonury sequestration）胸廓出口綜合征（thoracic outlet syndrome）上腔靜脈綜合征barrett食管簡述開放性氣胸及其病理生理變化。開放性氣胸德處理原則胸內(nèi)進行性出血的的征象有那些？胸膜腔閉式引流的適應(yīng)征？胸外傷剖胸探查的指征？急性膿胸的治療原則支氣管擴張的手術(shù)適應(yīng)征試述肺結(jié)核肺切除術(shù)的禁忌癥試述肺癌的病理分型及其特點常見的原發(fā)性縱隔腫瘤及其特點試述肺大皰x線片特點。晚期肺癌常見并發(fā)癥有那些？食管癌手術(shù)并發(fā)癥及其治療？肺癌的綜合治療進展肺功能檢查的常用項目及其意義？胸外科肺功能檢查的臨床

5、意義是什么？胸外科手術(shù)前應(yīng)做哪些準備？簡述胸腔引流系統(tǒng)的管理。胸部手術(shù)術(shù)后常見心律失常及其處理。胸部手術(shù)術(shù)后低心排綜合征及其治療?？v隔氣腫和皮下氣腫的病因和病理。簡述急性膿胸的病因簡述肺癌的肺外非轉(zhuǎn)移性癥狀。肺癌的常用影像學項目意義及其特點？肺癌的鑒別診斷肺癌的手術(shù)禁忌癥？食管癌的病理分型及其特點胸部微創(chuàng)手術(shù)方法及其進展2、胸外科臨床技能培訓及考核：【目的要求】1、掌握胸外科病人的病史詢問、查體方法及常見體征；2、熟悉胸外科常見疾病的x-線診斷方法；3、熟練掌握胸外科常見技術(shù)操作（換藥、拆線、拔管、沖洗胃管、胸腔穿刺等）；3、了解并掌握胸腔閉式引流及胸腔穿刺術(shù)指征、操作步驟、并發(fā)癥及注意要點；

6、4、協(xié)助上級醫(yī)生完成中小型手術(shù)及圍手術(shù)期處理；【培訓考核內(nèi)容】1、胸外傷病人的病史詢問、查體方法及常見體征。2、閱讀胸外傷的x-線片。 3、沖洗胃管、拔除胸腔閉式引流管。4、胸腔閉式引流及胸腔穿刺術(shù)。5、術(shù)中技術(shù)操作能力。【重點難點】胸腔閉式引流術(shù)及胸腔穿刺術(shù)下面是贈送的工作總結(jié)！不需要的朋友可以編輯刪除 謝謝！上半年中學語文教研工作個人總結(jié)根據(jù)xx市教育教學研究培訓中心的工作要求，結(jié)合本學科的實際情況，本人盡職工作，使得中學語文教研工作順利展開并取得較好的成果。現(xiàn)在小結(jié)如下：一、主要工作（一）積極參與備考，努力開展中考、高考備考工作中考、高考的備考工作是本學期語文教研工作的重中之重，新年伊始

7、本人便開始制作關(guān)于備考的文件，并2次帶領(lǐng)初三、高三教師到xx參加省級中考高考備考活動，我市xx中學吳xx老師還在高考備考會上做有關(guān)作文寫作的經(jīng)驗介紹；回到市里，本人還親自請來省研培院的劉xx教研員和xx中學的王xx老師做有關(guān)中考高考的備考指導，讓一線的老師有了明確的備考方向。每一次活動本人都制作簡報通報，中考備考現(xiàn)場有113位教師參加，高考有101人參加。（二）關(guān)注教研博客，及時組織教師參加在線研討網(wǎng)絡(luò)教研已成為教研的常態(tài)，本人一直關(guān)注xx省教育研究培訓院和xx省中學語文博客，每天都有兩次登錄博客的痕跡，及時了解最新教研動態(tài)，開展相關(guān)工作和在線研討，5月8日組織全市中學語文教師，參加xx省中學

8、語文教研網(wǎng)組織的主題為記敘文寫作指導的有效策略的在線研討，參與人數(shù)135人，評論條數(shù)844條。有簡報通報和研討得失的小結(jié)。（三）關(guān)注課題研究進展，及時向省研培院匯報進展情況我市思源和第二思源實驗學校語文組承接課內(nèi)拓展閱讀課型構(gòu)建與實施省級課題研究，本人主動承擔課題研究的信息員，負責傳遞省里的信息并督促兩所學校及時開展各項研究工作，制作簡報，收集材料。組織相關(guān)教師到xx和xx學習課題研究方法，多次到兩所思源學校聽課題研究匯報課，深入了解課題研究的進展情況。因為工作進展順利，研究課型特別，第二思源實驗學校課題研究小組還被省研培院課題研究組長劉xx老師推向全省做經(jīng)驗介紹。參與成員（四）積極組織學生參

9、加漢字聽寫大會，為xx贏得好成績接到xx省教育廳關(guān)于開展第三屆中國漢字聽寫大會xx選拔賽活動的通知，我們便著手舉辦市級大賽，于4月25日在市一小舉辦市級選手選拔賽，共有13所中學78人參加。在研訓中心舉辦省級選手選撥賽，最后確定6位選手參加省級大賽。省級大賽的第一輪是淘汰賽，我們以全省第六名的成績順利晉級，在第二輪的對抗賽中，我們的隊員全員擊敗對手，全部晉級40強，最后有兩位選手挺進全省20名。此次活動我們止步于全省前20名，但是我們的成績是突出的，我們的選手是優(yōu)秀的。（五）積極組織教師參加xx省語言辦開展的問卷調(diào)研工作根據(jù)xx省教育廳關(guān)于xx省民族地區(qū)中小學教師普通話使用情況調(diào)研方案的文件精

10、神，我市共有54所學校457人被抽中參加調(diào)研工作，為了配合省調(diào)研組在我市的調(diào)研，我們于6月27日在鐵路中學開展現(xiàn)場問卷調(diào)查工作，共有53所學校418人參加調(diào)研。我們的組織工作得到了省語言辦領(lǐng)導的肯定。（六）積極參加常規(guī)檢查工作，認真梳理存在問題本次常規(guī)檢查是覆蓋最大的一次檢查，本人擔任小組組長，負責檢查的學校有28所學校，人手少任務(wù)重，但是我們每一次都會很有條理完成檢查工作，每一次檢查結(jié)束我們都會認真梳理檢查過程中存在的問題，并一一記錄向校方反饋。（七）為提高備考效率，積極開展送教下鄉(xiāng)活動為縮小城鄉(xiāng)教育差別，我們針對備考過程顯得比較薄弱的學校開展送教下鄉(xiāng)活動，5月22日我們邀請第二中學的趙xx

11、老師到xx中學上了一節(jié)中考作文復習課，針對近幾年的作文走勢進行分析，指導學生寫作，起到很好示范作用。（八）服從領(lǐng)導安排，努力完成上級交辦的各項任務(wù)1、四次下到東河中心校指導國家基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測工作，順利完成所有的監(jiān)測任務(wù)。2、積極備課，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)教研員培訓過程中，本人主講的網(wǎng)絡(luò)教研和如何曬課獲得許多教研員的好評，此次講課也大大提升了自己的理論水平。二、存在的問題和今后的努力方向（一）存在問題1、備考工作表面上活動展開得風風火火，但是實際上高一高二和初一初二的老師參加的不多，沒有達到預期的目的。2、要想使城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展單單靠送教下鄉(xiāng)的途徑是不可能解決實際的問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學的備考工作有待加強。3、網(wǎng)絡(luò)教研未見常態(tài)化，最大的問題在于教師沒有接納，在于我們的資源不足于吸引教師，問題在于我們的不改變。