楊紹伊先生《考次湯液經(jīng)序》(續(xù))_本科論文

1、5楊紹伊先生考次湯液經(jīng)序（續(xù)StudyofCliiiieseMedicalLiteratiue關(guān)鍵詞:楊紹伊;考次湯液經(jīng);序;注屮圖分類號:R092文章編號:10071342(2005)03002404又案:仲景書稱為侖廣湯液,，而仲景所廣者，自謂其為，傷寒，為呷病則湯液經(jīng)中，自亦必有傷寒,有卒病因思湯液經(jīng)中諸可不可篇，為論中風(fēng)，傷寒，溫病，風(fēng)溫四種，即太陽篇篇首題論之揭示者也此四種,111醫(yī)通謂為傷寒【仲景之所謂傷寒論必即謂諸可不可篇卒病論”必即謂痙，濕，喝等篇又因見叔和初撰Z可不可篇未載有痙，濕，喝Z文,而三撰亦未以Z次人三陽三陰篇 中,知痙，濕，喝三門，其原本自為一篇，不在諸可不可篇內(nèi)，

2、即不在湯經(jīng)屮Z”傷寒論內(nèi).痙，濕，喝三門為卒病，既不在諸可不可篇內(nèi),他Z卒病，必亦如痙，濕，喝Z例，在諸可不可篇外，獨立自成一篇.如金匱?水氣病篇有湯液經(jīng)太陽病一條,論風(fēng)水，皮水，黃汗,肺脹 （原注:肺原作脾，誤）此亦”卒病論，乜而諸町不可篇亦無其文益 以此據(jù)證明，湯液經(jīng)中，凡屬卒病,皆不在諸可不可篇內(nèi)，更屬必確無可疑.于是又知湯液經(jīng)篇目，諸可不可八篇外，尚有，卒病，等篇.繼又思湯液經(jīng)中，凡屬卒病，皆在諸可不可篇外，獨立自為一篇, 固矣然以金匱篇目訂Z,如消渴，如黃疸，如奔豚腹?jié)M，如嘔吐啰利，皆卒病論，也.卒病宜在諸可不可篇外,諸可不可篇內(nèi)不應(yīng)有其文.今Z諸可不可篇內(nèi)，列有其文者，此則必有其故

3、因是，又取叔和撰次篇而詳案之.乃悟今之諸可不可篇內(nèi)，有論消渴，黃疸，嘔吐，下利諸文 者，為叔和自卒病門屮，撰而次人ZZ故必其然者，以叔和于痙，濕, 喝篇首親言之叔和于其三撰Z痙，濕，喝篇首序云:傷寒所致,陽痙，濕,喝三種，宜應(yīng)別論.以為與傷寒相似,故此見Zr此序Z意,言 凡屬卒病，皆為因傷寒所致.惟有痙，濕,喝三種，與傷寒相似，卻各自不 同宜應(yīng)別論,不宜次人三陽三陰篇，及諸可不可篇內(nèi)，故以Z見于三三陰篇前余之卒病，雖云卒病，實即傷寒，宜以Z次人三陽三陰篇，及可不可篇內(nèi)，不必別論叔和語意為如是故知諸可不可篇，諸言消渴,黃疸，嘔吐，下利諸文，其原本不在諸可不可篇內(nèi)，為叔和認(rèn)其為本是寒而自卒病論中,

4、撰而次之于諸可不可篇中者，今Z金匱屮，其消渴，黃疸，嘔吐，下利諸門條文，多有見于諸町不可篇中者，即其提次之絲馬跡此不惟町以證明湯液經(jīng)中，凡屬卒病，皆不在諸可不可篇 內(nèi),即湯液經(jīng)中之諸可不可篇，為專論中風(fēng)，傷寒，溫病，風(fēng)溫四種，不雜病一條，亦因之得以證實而無疑矣.叔和提次卒病論文,更有一甚顯明Z證.金匱驚悸篇有條云: 張仲景傷寒論?序說的”為傷寒卒病論合十六卷二一般釋” 卒病為猝病楊師則讀，卒，為，停，（音淬），解釋作副,指傷寒Z外的副病. ，痊,原文如此，實為，痙，療之誤. 他Z卒病指其他的副病. 益，噫指進(jìn)一步. 固矣意指這是當(dāng)然的了.口李鼎上海中醫(yī)藥大學(xué)一上海.一痞 lIo),Q 痞.楊紹

5、伊先生（考次湯液經(jīng)序）（續(xù)一StiidyofClmieseMedicalLiteratiue“火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主Z今案驚悸篇全篇，共只三條此條為其第二條.其第一條為目口脈動而弱，動則為驚,弱則為悸”.第三條為心下悸者，半夏麻黃丸主之【此證之所以顯明者，因此篇標(biāo)目為喺悸T而此條言“火邪：火邪條廁驚悸論屮，不當(dāng)疑于錯簡.又此篇標(biāo)冃為”驚悸二而篇中有驚之論文，無驚之方治,顯見其必有遺文又此條證論，禿然只火邪者”三字，顯然上端有脫節(jié).惟一之故，由此條本為湯液經(jīng)”太陽病,以火熏Z,不得汗，其人必躁到經(jīng)不解，必有清血,名為火邪條之下半條.因鈔者自，火邪者以下，提行別錄之，一條遂成二條

6、又因湯液經(jīng)此條為論火邪方治，廣論于此下遂廣有W務(wù)寒脈浮,而醫(yī)以火迫劫Z,亡陽驚狂，起臥不安,屬桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯”一條丁傷寒加溫針必驚一條.又因廣論此二條，皆為論廣傷火而驚遺論于此下，遂又廣寸口脈動而弱，動則為驚扇則為悸一條（原注:遺論尚有論驚一條，論悸一條，存脈經(jīng)第八卷，驚悸門中.）而即取其論文中之，驚悸，二字，編目立篇所以驚悸門中有論火邪者Z條至王叔和初撰時，提取湯液經(jīng)，太陽病以火熏Z條z上半條，與廣論論驚z二條,共次人諸可不可篇中之不可火篇內(nèi).復(fù)于原篇Z內(nèi),抹煞其既提去Z條，至今此篇遂失驚證方治,惟余莫頭莫腦有如錯簡之火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主下半條然而正亦幸其

7、遺有此半條，于是乎原書之本樣如何，王叔和當(dāng)年如何撰次,一一皆可因茲遺跡而案得其實.既又持之以觀，于是乎諸可不可篇之所以孱人有論心下悸者數(shù)條，此篇Z所以徒然只”心下悸者,半夏麻黃丸主條,皆得豁焉而昭晰乎其故矣.叔和所以必以，卒病論撰而次人于諸可不可篇中者，此則為其撰作終始一貫之意即欲，倉卒尋按，易見其要是也初撰欲易見其要，故以卒病論并人諸可不可篇此雖欲易見其要，猶未徹底易見其要.三撰又以諸可不可篇，并為太陽,陽明,少陰，厥陰四篇，此之欲易見其要，乃得徹底易見其要.唯有痙，淫，喝三門，因其非是傷寒,自始至終無放處,故別見Z.此即三陽三陰篇前有痙,淫，喝一篇之由來也三陽三陰篇后，有崔亂一篇者,此亦由

8、沖卒病論，于佈寒論計Z故案叔和初撰，已以權(quán)亂病，熱多欲飲水，屬五苓散,條,次人可水篇，是初撰尚認(rèn)霍亂為系屬傷寒者也三撰則別論z,不以z次人三陽三陰篇屮者，因其論文中，有本是崔亂，今是傷寒，一語，故又疑其非是傷寒疑Z,故不敢輕以Z次人三陽三陰篇內(nèi),而謹(jǐn)以之附于三陽三陰篇末此即三陽三陰篇末有崔亂一篇Z由來也.復(fù)又思:叔和初撰，再撰，皆以可不可分門;而再撰唯汗吐下三門初撰于汗吐下外,多出可溫與灸刺，水火各門者，此中亦必其有故因是，復(fù)取脈經(jīng)第七卷諸可不可篇而詳研之見前半汗吐下三門中，其方治條之言屬某湯證者，百有七條,言宜某湯者六條.后半可溫灸刺，水火各門中，言宜某湯者九條,言屬某湯證者二條.又取三陽三

9、陰篇本校Z,見脈經(jīng)本屮，諸言宜某湯者,三陽三陰篇本亦皆言宜某湯.諸言屬某湯證者，三陽三陰篇本，則統(tǒng)皆或言宜某湯，或言某湯主之于是知,言屬某湯證者為一本，言宜某湯與某湯主Z者為一本因思叔和初撰，再撰，皆為就原書篇冃撰次Z作此之汗吐下三門屮，多言屬某湯證.則其所據(jù)撰之言屬某湯證本，篇目必有汗吐下三門可溫灸刺水火各門中，多言宜某湯，則其所據(jù)撰之言宜菜湯本,篇目必有可溫灸刺水火各門而灸刺水火各門屮,有言屬某湯證二條者.察此二條,為崔亂條，一為驚狂條.知此二條為叔和自言屬某湯證本Z卒病門屮撰而次Z于此者，非其本篇之文.除此二條，無別言屬某湯證者.因是又知言屬某湯證本，無可溫灸刺水火各門.其汗吐下三門中，

10、有言宜某湯六條者，為叔和所得之言屬某湯證本有闕文由叔和自言宜某湯本屮，撰而補次Z者,又因之知言宜某湯木，亦有汗吐下三門，如是，則是言屬某湯證本，其篇目惟汗，吐，下三門.言宜某湯本,其篇冃既有汗吐下三門，復(fù)多可溫灸刺冰火各門.又因見此卷前半汗吐下三門，其中條文悉為湯液經(jīng)廣論及遺論之文后半可溫灸刺水火各門中.內(nèi)經(jīng)Z文約居其半以金匱問日,師日類，多雜岐黃家言證Z,知多可溫灸刺，水火各門Z言宜某湯本，必為平脈辨證，多可溫灸刺，水火各門Z言宜某湯本，既為平脈辨證，則惟汗，吐，下三門之言屬某湯證本，必為胎臚藥錄無疑.由是又因之以得知叔和撰次，惟據(jù)胎臚藥錄平脈辨證二匡直宣堡墮StudyofClmieseMe

11、dicalLiteratiue書.廣論原本，殆未Z見故叔和不識以六經(jīng)名題首者,為任圣Z經(jīng)，以傷寒二字題首者，為仲景所廣.此亦為叔和之學(xué)非出自仲景之門之證.叔和所以未得見廣論原本者，此其故，孫思邈已言之.千金方云江南諸師，秘仲景要方不傳此語即道明所以未得見Z故夫以生于西晉Z王叔和,去建安Z年未久，且猶未得見原書，足征仲景廣論，遭此一秘,始終未傳于世而遂亡幸有胎臚藥錄紀(jì)其梗概，此孤危欲絕之湯液經(jīng)論，賴之以弗墜.此其功,自不在高堂生，伏生下.據(jù)其篇屮載有廣論之文,知為出自仲景親授名胎臚藥錄者，胎,始也;臚，傳也意殆謂為廣論始傳Z書也其書Z篇冃，今已考知為”卒病論,*卜，惟汗，吐，下三門.又因見言屬某

12、湯證”文，與問日，答日：及凡傷寒，二字題首Z諸條中，未嘗有雜岐黃家言者，足證仲景廣論與胎臚藥錄二書,皆嚴(yán)守湯液經(jīng)家法.其書且嚴(yán)守家法，則其于篇冃，必不致私以己意，妄立異同其所立之汗，吐,下三門，與夫，卒病者篇冃，必為胎臚藥錄全本乎廣論,廣論全出自湯液經(jīng).平脈辨證Z師，亦為張機仲景.脈經(jīng)第五卷載”張仲景論脈，篇，其文即平脈法之首章，其明證也惟平脈辨證Z師,不止仲景一人其，卒病論中Z師日，多有其岐黃家?guī)焭說，故其篇目增灸刺各門,篇中載內(nèi)經(jīng)之說，知為非專師仲景者以仲景廣論與胎臚藥錄二論屮，除采用灸刺法外,未嘗見雜有岐黃一語故也.至是然后乃今始詳知湯液經(jīng)經(jīng)文，其原人抵不過只數(shù)十余條;后師廣之成百七十九

13、條;仲景又廣Z,成二百八十條；胎臚藥錄又廣之，平脈辨證又廣之，叔和起而撰次之，復(fù)得增多百九十七條.（原注:今又新增三十八條全湯液經(jīng)共五百一十五條.）叔和Z初撰為合胎臚藥錄平脈辨證二書，而并其”卒病論于諸可不可篇，故其篇目有可溫灸刺，水火各門，再撰為取初撰而去其雜說，既去雜說，則不可刺等門遂成廢墟，故篇目不得不改從胎臚藥錄惟汗，吐,下三門三撰又取其撰就Z諸可不可篇方治，次入三陽三陰篇屮，定其名為討力寒論，而成今之三陽三陰篇本至平脈辨證諸卒病門中，所雜廁之駁而不馴之論,叔和似見其不類,疑為非出仲景，以故削而委Z于諸可不可篇及三陽三陰篇外.既復(fù)惜之，恐其散亡也，又起而合次之于胎臚藥錄余論中，而并存Z

14、.此即三陽三陰篇本外又有金匱要略，脈經(jīng)諸可不可篇外，又有平脈法諸篇Z由來亦即皇甫士安稱其撰次遺論其精” Z由來也叔和撰次z作,大抵為如是.叔和Z撰次既明，湯液經(jīng)書即出析而觀Z,湯液經(jīng)文辭質(zhì)實，記序簡顯，發(fā)語霜臨，行氣風(fēng)邁殷商文格，此屬一家全經(jīng)百七十九條，而汗，吐，下，利，溫Z諸法具詳;主方二十有二，而屮風(fēng)，傷寒，溫病，卒病之治法咸備允非神明全智者不能作，容尚多有致遺者，是則當(dāng)問諸江南諸師也.湯液經(jīng)經(jīng)方二十二主方表太陽陽明少陽少陰太太陽陽明太少太少太陽=陽一太陽陽明太陽少陽少陰太陰厥陰陽陽陰陽陽陽明陽明桂麻葛小柴梔白承抵茵十白爪黃連豬四玄吳桃龍防牡己枝黃根青胡豉虎氣當(dāng)陳棗散蒂苓膠苓逆武萸花救地逆

15、黃汗下吐利溫中風(fēng)風(fēng)溫溫病傷寒表里仲景廣論，蹄蹄有循，發(fā)微窮變，補益實多其論厥F者條,大易之遺象也.叔和撰次,其書實不可廢.蓋因其撰次，然后湯液經(jīng)一表二里Z法以明.所謂一表,太陽是也;二里陽明，少陰是也.湯液經(jīng)雖分六經(jīng)屬病,實止一表二里三門衛(wèi)卩惟立方治于太陽，陽明，少陰三經(jīng)中是也緣少陽，太陰，厥陰三經(jīng)無專病，少陽Z表里病，皆為與太陽，陽明并病.其方治已悉見太StudyofClmieseMedicalLiteratiue陽，陽明二經(jīng).故少陽本經(jīng)中，除惟出中風(fēng)方治一條，以示例外，別無方治Z條太陰，厥陰亦然其病也，必為與少陰合病凡少陰病論中諸言，下利清谷”“下利腹痛”，皆為與太陰并病Z文;諸言下利厥逆

16、卜利便膿血二皆為與厥陰并病之文既吐口利，手足厥逆，脈微欲絕：則為三陰合病Z文.是以太陰，厥陰病論中，亦除惟出中風(fēng)方治一條，以示例外，別無方治之條原夫病Z出路，惟在汗孔與二便.太陽主表，兼司小便;陽明司大便;少陰出路,亦是二便.白虎通云:腎之為言瀉也,以竅瀉也，所謂竅，即前陰又云、腸,人腸,心Z府也.腸為胃紀(jì)，心為支體主，故兩府也.小腸大腸,為心之府.心有熱則移邪于府，瀉其府以救其藏.此少陰病所以有承氣證而湯液經(jīng)方治,所以皆在太陽，陽明，少陰三經(jīng)中，自其出路以導(dǎo)之Z道也.桂枝，麻黃，梔豉，白虎，發(fā)汗方藥也承氣，抵當(dāng)，十棗，下血下水下燥屎方藥也五苓，黃苓，利小便方藥也附子，干姜諸劑，雖云溫里，其病

17、Z去,亦由汗孔.本經(jīng)于干姜，烏頭下俱云，出汗二冬采為附子，春釆為烏頭.烏頭出汗，附了必亦出汗可知，此本經(jīng)互見例也.今夫風(fēng)寒之客于表也，阻塞榮衛(wèi)氣行Z路，使人惡風(fēng)，惡寒，頭痛，腰痛，骨節(jié)疼痛，故不得不用桂枝，麻黃，柴胡諸藥以攻其表，發(fā)其汗，祛其邪,使由汗孔而出風(fēng)熱Z舍于表也，使人頭目昏眩，神不清明，又常自汗出身重難以轉(zhuǎn)側(cè),口舌不仁，語言難出，治以豆豉，石膏，清表熱,解溫毒，令邪氣與汗氣,共并由毛竅敗泄而出若夫寒邪Z中于里也，設(shè)外表無病，則出路暢通，惟用附了,干姜諸劑,自里以溫蒸之，邪氣自由汗孔而去溫蒸其內(nèi),其外未有不微有汗氣出者，是亦一汗解劑也.瓜蒂吐藥,本經(jīng)又言卞水Z水邪Z在上焦者，涌Z使從胃

18、口吐岀;在中,下焦者，導(dǎo)之使自人腸瀉下猶巴豆Z病，在膈上吐，在膈下利，其出路則適皆在陰明也.又養(yǎng)陰Z藥，多用地黃凡服地黃者，人便無不快利,以故陰虛便秘必用之本經(jīng)言地黃逐血痹:又日:除寒熱，積聚，除痹.FT除遊二去由人便可知.金匱百合地黃湯下云:大便當(dāng)如漆【即其去由人便z證,用是觀z,治病z法，無論其為溫補為養(yǎng)陰，為汗為吐，為下為利，病之去路，無一不在汗孔與二便所以湯液經(jīng)立一表二里Z法，約方治在太陽，陽明，少陰三經(jīng)中，不多出岐途以迷人此等理法，非經(jīng)叔和撰次,無由見Z.而叔和尤有特識之處，即分太陽為三篇，次太陽本經(jīng)論文于上篇;次太陽，陽明與太陽，少陽及太陽，少陽二經(jīng)合病Z表病論文，暨表里并病Z文于中篇;次太陽，少陽二經(jīng)合病Z里病論文于下篇如斯識別，非精識于湯液經(jīng)理法者，不易得Z.惟其次廣論論厥諸條于厥陰篇，是其小失蓋厥陰無專病，廣論諸條所論，皆為與少陰并病三陰合病Z文,依湯液經(jīng)之法，當(dāng)次人少陰篇,以符一表二里Z制將I仲景Z作，號為叫侖廣湯液，如此重要之少陰病論中，獨無廣論一條，豈有此理叔和未察，不得謂非千慮之火也嘗論伊尹以割烹要湯與岐伯Z事正同.廣雅?釋言云-要，約也：高誘淮南?地形訓(xùn)注云r要，正也【謂以醫(yī)家養(yǎng)性全形Z道.約正湯Z身也厥后，華佗得任圣之，割二仲景傳任圣之烹與岐黃針灸，分職造化惜華佗討生惡（原注:惡，去聲忌也.）吝披:致任圣割道失傳.后世針灸之學(xué)