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1、第五部分 案例分析案例1:塑化劑風(fēng)暴 (1)臺(tái)灣一江位女檢驗(yàn)員對(duì)益生菌食品做例行檢驗(yàn),本來(lái)是準(zhǔn)備檢測(cè)這些食品中是否含有減肥西藥或安非他命,卻意地發(fā)現(xiàn)了dehp(增塑劑)。這位檢測(cè)員,經(jīng)過(guò)反反復(fù)復(fù)的檢驗(yàn),終于揭開(kāi)了一個(gè)驚人的事實(shí)問(wèn)題就在“起云劑”的供貨商,而此案交由檢察官追查之后,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)波及面已經(jīng)如此之廣了。臺(tái)灣塑化劑風(fēng)波如滾雪球般愈演愈烈,已釀成一次重大食品安全危機(jī)。吃的喝的竟?無(wú)所不毒“,民眾聞“塑”色變。目前,全臺(tái)至少有156家業(yè)者遭到塑化劑波及,受污染產(chǎn)品也擴(kuò)大到近500項(xiàng);臺(tái)灣食品龍頭企業(yè)統(tǒng)一集團(tuán)的三種產(chǎn)品保健運(yùn)動(dòng)飲料、蘆筍汁和7-select低鈉運(yùn)動(dòng)飲料也被查出有毒,其中有毒蘆筍
2、汁已銷(xiāo)往大陸。起云劑本身沒(méi)有問(wèn)題,是有不良業(yè)者摻了塑化劑到起云劑配方中,才造成這次塑化劑風(fēng)暴。(2)鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(dehp)是一種普遍用于塑膠材料的塑化劑,在臺(tái)灣被確認(rèn)為第四類(lèi)毒性化學(xué)物質(zhì),為非食用物質(zhì),不得用于食品生產(chǎn)加工。(3)起云劑(又名渾濁劑、乳濁劑、增濁劑),常用原料為風(fēng)味油、單體香油、增重劑、乳化穩(wěn)定劑、乳化劑、水,也就是我們常說(shuō)的乳化穩(wěn)定劑,主要應(yīng)用于飲料和奶類(lèi)制品中。(4)2011年5月23日,臺(tái)灣公布不法廠商昱伸公司和賓漢公司在起云劑中添加塑化劑(dehp)的惡性食品安全事件。禍?zhǔn)钻派旃局圃炱鹪苿r(shí)偷梁換柱,用塑化劑取代成本貴5倍的棕櫚油以圖牟取暴利,與工
3、業(yè)酒精勾兌酒、蘇丹紅、三聚氰胺事件類(lèi)同,是極其惡劣的制假行為和嚴(yán)重的食品安全事件。答題要求:請(qǐng)閱讀分析上述案例回答以下問(wèn)題。問(wèn)題1:請(qǐng)對(duì)該檢驗(yàn)員進(jìn)行評(píng)價(jià)?要點(diǎn):檢驗(yàn)研究、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不放棄。技術(shù)素質(zhì)好。問(wèn)題2:你認(rèn)為本檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)食品添加劑檢驗(yàn)工作存在哪些問(wèn)題?并請(qǐng)?zhí)岢鼋鉀Q對(duì)策。機(jī)構(gòu)問(wèn)題:1、在接受委托時(shí),應(yīng)建議委托單位為送檢食品進(jìn)行特定食品添加劑或可能被使用的工業(yè)毒性化學(xué)物質(zhì)檢驗(yàn),以便于防患于未然,或盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。2、未完全按照食品檢驗(yàn)工作規(guī)范第二十七條,“食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)接受食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者委托對(duì)其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品進(jìn)行檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)含有非食用物質(zhì)時(shí),食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)所在轄區(qū)縣級(jí)以上食品安全綜
4、合協(xié)調(diào)部門(mén)報(bào)告”,而是“交由檢察官追查”,致使事態(tài)失控案例2:原始記錄(10分)評(píng)審時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)人員為了保證原始記錄的清潔整齊,將現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)數(shù)據(jù)和信息記錄在臨時(shí)記錄本上,整理資料時(shí)再抄寫(xiě)到正式記錄表格上,記錄的更改也是在臨時(shí)記錄本上進(jìn)行的,資料存檔時(shí)只保存正式記錄表格。答題要求:請(qǐng)說(shuō)明是否符合實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則的要求,依據(jù)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則的哪一條款?并說(shuō)明理由。要點(diǎn):不符合實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則49記錄?!八泄ぷ鲬?yīng)當(dāng)時(shí)予以記錄”。25、2010年12月26日20時(shí),通??h某村一農(nóng)戶(hù)5人在家中用餐,食物為:青菜、洋芋、飄兒白菜、米飯。至2010年12月27日凌晨2時(shí),相繼出現(xiàn)惡心
5、、嘔吐(次數(shù)不詳、嘔吐物為“食物殘?jiān)?、白色泡沫及黃水”),上腹部有痛感,無(wú)腹瀉; 7日上午8時(shí)許到當(dāng)?shù)卦\所就診,就診過(guò)程中一人搶救無(wú)效死亡。按食物中毒調(diào)查程序和處置原則,你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行調(diào)查處置工作。答案要點(diǎn):a、明確診斷和搶救病人 醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和體檢、初步確定是否食物中毒,判定何種食物引起,積極搶救病人,注意觀察同時(shí)進(jìn)食而無(wú)癥狀的人員,同時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)情況組織相關(guān)部門(mén)啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查程序,封存可疑食品,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。 b、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中毒情況調(diào)查:了解發(fā)病經(jīng)過(guò),臨床表現(xiàn),時(shí)間,地點(diǎn),人群,重癥及死亡人數(shù),可疑食品,進(jìn)食范圍及發(fā)病趨勢(shì),已采取的措施?,F(xiàn)場(chǎng)一般衛(wèi)生學(xué)調(diào)查:
6、了解餐飲具等設(shè)施的衛(wèi)生狀況,及中毒病人的衛(wèi)生習(xí)慣及健康情況,分析可能引起食物中毒的原因和條件。c、確定中毒食物:詳細(xì)了解病人發(fā)病前24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食的各種食物,找出可疑食品;進(jìn)一步了解可疑食品的來(lái)源、運(yùn)輸及儲(chǔ)存情況,制作過(guò)程有無(wú)污染;實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),對(duì)食剩的食物、餐具及用品、病人排泄物進(jìn)行采樣檢驗(yàn),查明病因。d、現(xiàn)場(chǎng)處置:消除中毒食物及其它有害因素,進(jìn)行食品安全教育。e、網(wǎng)絡(luò)上報(bào):事故處置過(guò)程中及事故處置完畢,根據(jù)食源性疾病報(bào)告及其它相關(guān)規(guī)定的要求, 及時(shí)進(jìn)行上報(bào)工作。 26、2012年5月,某市所轄區(qū)域內(nèi),有甲縣和乙縣分別各上報(bào)了2例和3例類(lèi)似病例,該病例經(jīng)專(zhuān)家組確認(rèn)為“疑似食源性異常病例/異
7、常健康事件”,根據(jù)食源性疾病工作手冊(cè)要求,你認(rèn)為對(duì)該事件啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查的主體應(yīng)該是哪一級(jí)疾控中心?應(yīng)當(dāng)如何對(duì)報(bào)告病例/事件進(jìn)行綜合評(píng)估?答案要點(diǎn):a、根據(jù)食源性疾病工作手冊(cè)中“各級(jí)疾病預(yù)防控制中心啟動(dòng)疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)”,該事件流行病學(xué)調(diào)查工作主體為:地(市)級(jí)疾控中心; b、地(市)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù):組織臨床、衛(wèi)生、流行病學(xué)等方面的專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及其它信息,對(duì)報(bào)告病例/事件進(jìn)行綜合評(píng)估。整個(gè)報(bào)告過(guò)程需要衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切合作。27、2012年4月12日22時(shí)左右,安徽某中學(xué)有56余名學(xué)生因發(fā)燒、惡心、嘔吐伴有腹瀉(黃色水樣便為主)等癥狀到縣醫(yī)院就診,醫(yī)院懷疑是食物中毒,經(jīng)過(guò)抗菌治療及對(duì)癥處理,5天后,56余名學(xué)生全部康復(fù),無(wú)任何后遺癥。經(jīng)調(diào)查,56名發(fā)病學(xué)生4月12上午7-8時(shí),共同食用過(guò)該校食堂供應(yīng)的鮮牛奶,問(wèn)題:該事件是否為食物中毒?是何種性質(zhì)的食物中毒?引起該事件的主要原因可能是什么?如何查找?答案要點(diǎn):a、可以初步定為食物中毒。 b、綜合流行病學(xué)特征,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,疾病的發(fā)病特點(diǎn),進(jìn)餐種類(lèi),可以初步認(rèn)定為細(xì)菌性食物中
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