第一章 醫(yī)學(xué)心理學(xué)緒論 課件

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué) 第一章第一章 緒論緒論 一、概述 二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡史 三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法 第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述 一、什么是心理學(xué) 二、什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué) 三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象和任務(wù) 四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍 五、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì) 六、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支和相關(guān)學(xué)科 一、什么是心理學(xué) 心理學(xué)（psychology ）是研究人的心理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué) 心理現(xiàn)象：心理過程和個性 認(rèn)識過程：感知覺、記憶、想象、 心理過程 思維、注意等 情感過程 意志過程 個性傾向性：需要、動機(jī)、興趣、 個性 信念、理想、世界觀等 個性心理特征：氣

2、質(zhì)、性格、能力 一、什么是心理學(xué)一、什么是心理學(xué) 二、什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué)二、什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)（醫(yī)學(xué)心理學(xué)（medical psychology) ?醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，它研究心理行為變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。 ? 是研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題，研究心理因素在人體健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化過程中所起作用的規(guī)律。 理解：心理行為變量即心理現(xiàn)象，是心理活動的表現(xiàn)形式；健康是生理、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)；疾病是與健康相反的狀態(tài)。健康和疾病是一個連續(xù)鏈的兩極，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，促使轉(zhuǎn)化的條件是多種多樣的，一般可

3、概括為生物因素、心理因素和社會因素三大類。研究心理因素在健康和疾病中作用的學(xué)科就是醫(yī)學(xué)心理學(xué)。 二、什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué)二、什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué) 三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象和任務(wù)三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象和任務(wù) 1、研究心理因素在各類疾病發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律 致病因素直接或首先作用與大腦 致病因素直接或間接作用于大腦以外的軀體各系統(tǒng)器官 致病因素大都是物理化學(xué)因素直接作用于軀體各部分器官 三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象和任務(wù)三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象和任務(wù) 2、研究心理因素特別是情緒因素對身體各器官生理、生化功能的影響 3、研究人的個性心理特征在疾病發(fā)生和康復(fù)中的作用 4、研究如何通過人的高級心理機(jī)能

4、和認(rèn)知思維來調(diào)控自身的生理機(jī)能 四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍 1、研究心理行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義 2、研究心身相互作用的規(guī)律和機(jī)制 3、研究心理行為因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療康復(fù)以及健康保持過程中的作用規(guī)律 4、研究各種疾病過程中的心理行為變化及干預(yù)方法 5、研究如何將心理行為科學(xué)知識和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)其他各方面 五、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)五、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì) ?醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而形成的一門交叉學(xué)科，是自然科學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的邊緣學(xué)科 ?既是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，又是一門臨床應(yīng)用學(xué)科。 六、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支和相關(guān)學(xué)科六、醫(yī)學(xué)心理

5、學(xué)的分支和相關(guān)學(xué)科 神經(jīng)心理學(xué) 生理心理學(xué) 心理生理學(xué) 變態(tài)心理學(xué) 心理健康和健康心理學(xué) 康復(fù)心理學(xué)和缺陷心理學(xué) 臨床心理學(xué)和咨詢心理學(xué) 護(hù)理心理學(xué) 生理心理學(xué) 生理心理學(xué)（physiological psychology）研究心理現(xiàn)象的生理機(jī)制，主要內(nèi)容包括神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用，本能、動機(jī)、情緒、睡眠、學(xué)習(xí)和記憶等心理和行為活動的生理機(jī)制等。 心理生理學(xué) 心理生理學(xué)（psychological physiology）研究心理或行為如何與生理學(xué)的變化相互作用。 六、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支和相關(guān)學(xué)科六、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支和相關(guān)學(xué)科 第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡史醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡史

6、 馮特（Wilhelm Wundt，一八三二一九二0）德國心理學(xué)家，哲學(xué)家，現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的著名創(chuàng)始人之一。1879年，以馮特建立世界上第一個心理實(shí)驗(yàn)室為標(biāo)志，心理學(xué)正式誕生為一門獨(dú)立學(xué)科。因此它是一門古老而年輕的學(xué)科。 1 、醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想源遠(yuǎn)流長：醫(yī)學(xué)與哲學(xué)著作中，有 2300 多年的歷史 2 、 醫(yī)學(xué)心理學(xué) 術(shù)語的提出： 最早使用醫(yī)學(xué)心理學(xué)命名其著作的是1852 年德國哥頓挺大學(xué)哲學(xué)教授洛采（BHLotze）。 3、心理學(xué)一直從屬于哲學(xué)，直到1879年德國學(xué)者馮特（W. Wundt ）在萊比錫大學(xué)創(chuàng)建了世界上第一所心理實(shí)驗(yàn)室，才使心理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科出現(xiàn)于世 4、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的誕生：

7、1896 年臨床心理學(xué)家L.Witmer （美）, 開設(shè)門診（ 1896 ），創(chuàng)辦期刊，提出 “臨床心理學(xué)” 術(shù)語（ 1907 ），開設(shè)課程，出版雜志，成立臨床心理學(xué)會（ 1917 ）,出版教科書（ 1936 ， Louttit) 被后人尊稱為美國的“臨床心理學(xué)之父” 一、國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況一、國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況 一、國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況一、國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況 5、1890年美國心理學(xué)家卡特爾（ J.M.Cattel ）首先提出心理測驗(yàn)的概念，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究和臨床應(yīng)用熱點(diǎn)轉(zhuǎn)向了心理測驗(yàn)。 ?1908年在美國成立了世界上第一個心理衛(wèi)生協(xié)會。 ?第二次世界大戰(zhàn)期間 ?戰(zhàn)后

8、臨床心理學(xué)家的培訓(xùn)計劃 （ 1 ）美國退役軍人管理局牽頭的培訓(xùn)計劃 （ 2 ）美國心理學(xué)會（ APA ）確定臨床心理學(xué)家 科學(xué)家-實(shí)踐家”模式 （ 3 ）臨床心理學(xué)博士點(diǎn)在世 1970 年有 81 個， 1990 年發(fā)展到 161 個，臨床心理學(xué)工作者涉足于綜合醫(yī)院、精神病院、醫(yī)學(xué)院、心理保健診所、大學(xué)和私人診所等 一、國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況一、國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況 6、19世紀(jì)末20世紀(jì)初由奧地利精神病醫(yī)生弗洛伊德（S.Freud ）創(chuàng)立的心理動力學(xué)派 7、美國心理學(xué)家華生（ J.B.Watson ） 1913年創(chuàng)立的行為主義心理學(xué)派認(rèn)為：人的一些病態(tài)行為是通過學(xué)習(xí)獲得的。所以變態(tài)行為

9、和心身疾病等可以通過教育和訓(xùn)練得到矯正。 8、1950年后人本主義在理論上與精神分析、行為主義并列，構(gòu)成了西方現(xiàn)代心理學(xué)的“第三種勢力”。 一、國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況一、國外醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況 二、國內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況二、國內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況 ?1931 年成立“中國測驗(yàn)學(xué)會” ?1936年，在南京成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會 ?60 年代以后，整個心理學(xué)遭到嚴(yán)重催殘， 70 年代末，心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作才得以恢復(fù) 1979 年 11 月成立醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會，同年衛(wèi)生部提出開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程要求，北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室和中科院心理研究所等多次舉辦醫(yī)學(xué)心理學(xué)師資培訓(xùn)班和心理測驗(yàn)培

10、訓(xùn)班，全國性及地方醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會或?qū)I(yè)小組相繼成立，并開展了大量學(xué)術(shù)活動，開展教學(xué)、科研活動，編寫出版醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材數(shù)十種，醫(yī)學(xué)心理研究論文成為心理學(xué)刊物的重要內(nèi)容。我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)已進(jìn)入蓬勃發(fā)展階段。 二、國內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況二、國內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡況 ?1985年中國心理衛(wèi)生協(xié)會成立 ?1990年中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)學(xué)會成立 ?1993年中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)學(xué)會成立 ?80年代后期，衛(wèi)生部將醫(yī)學(xué)心理學(xué)納入必修課 ?從1999年國家開始實(shí)施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中，已經(jīng)把醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為 16門考試的科目之一 第三節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 一、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 醫(yī)學(xué)模式（medical

11、 model ）是人們從總體上認(rèn)識健康和疾病的哲學(xué)觀點(diǎn)，也稱醫(yī)學(xué)觀。包括： 健康觀、疾病觀、診斷觀、治療觀等 生物醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式 (biological medical model) 心身觀：二元論 健康觀：生理功能良好 疾病觀：微生物入侵（細(xì)菌、病毒）、外傷造成有機(jī)體的組織破壞，任何疾病都可以在組織、細(xì)胞或生物大分子上找到生物病因 治療觀：運(yùn)用藥物、手術(shù)等生物療法，消滅入侵的微生物，機(jī)體組織修復(fù)即可恢復(fù)健康。 特點(diǎn)：單一病因單一方法 方法機(jī)械化、絕對化，心身分離、人與環(huán)境分離 生物生物-心理心理-社會醫(yī)學(xué)模式社會醫(yī)學(xué)模式 (biopsychosocial medical model)

12、心身觀：心身統(tǒng)一、相互影響 健康觀：生理、心理、社會功能完善 疾病觀：社會、心理、生物因素都影響人的健康和疾病 治療觀：從社會、心理、生物三軸系統(tǒng)全面對疾病進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理 醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了如下的演化：醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了如下的演化： 神靈主義的醫(yī)學(xué)模式（ spiritualism medical model ） 自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式（ natural-philosohical medical model ） 生物醫(yī)學(xué)模式（biomedical model ） 生物、心理社會醫(yī)學(xué)模式（ bio-psychosocial medical model）。 當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式正由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物心

13、理社會醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變。 二、什么是自然哲學(xué)模式二、什么是自然哲學(xué)模式 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：以樸素的唯物論和辯證法來解釋和防治疾病為特征的醫(yī)學(xué)。 特點(diǎn)： 1.出現(xiàn)在公元前 3000 年左右 2.擺脫迷信和巫術(shù)，以樸素的唯物論、整體觀和心身一元論為指導(dǎo) 3.強(qiáng)調(diào)人的心身統(tǒng)一，注重自然環(huán)境與疾病的關(guān)系。 我國的黃帝內(nèi)經(jīng)和古希臘希波克拉底的醫(yī)學(xué)思想體系就是這一模式的代表。 三、生物醫(yī)學(xué)模式三、生物醫(yī)學(xué)模式 1、概念 生物醫(yī)學(xué)模式（biomedical model ）是以生物科學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)觀。這一模式主要從生物學(xué)的角度研究醫(yī)學(xué)，也就是從解剖、生理、生化、病理等方面去探究疾病的原因和治療方法。由于其重視疾

14、病的生物學(xué)因素，并用生物學(xué)理論來診斷、治療、預(yù)防疾病以及制定健康保健制度，故被稱為生物醫(yī)學(xué)模式。 2、生物醫(yī)學(xué)模式基本特征 把人看作單純的生物或是一種生物機(jī)器。即只注重人的生物學(xué)指標(biāo)的測量，忽視病人的心理、行為和社會性，它認(rèn)為任何疾?。òň癫。┒寄苡蒙餀C(jī)制的紊亂來解釋，都可以在器官、組織和生物大分子上找到形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生物指標(biāo)的特定變化。 三、生物醫(yī)學(xué)模式三、生物醫(yī)學(xué)模式 3、生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷 ?從實(shí)踐上看，生物因素引起的疾病已經(jīng)得到了有效的控制，相比之下，與心理因素、社會因素有關(guān)的疾病卻在不斷上升。研究表明，這些疾病并非由特異性因素引起，這些疾病都包含有心理緊張、社會壓力、環(huán)境污染等心

15、理、社會因素在內(nèi)；吸毒、酗酒、自殺、神經(jīng)癥、行為異常等更直接地源于心理、社會因素。 ?疾病譜的變化，非生物因素引起的疾病大量增加，生物醫(yī)學(xué)模式既無法正確解釋這些疾病的原因，更無法找到有效的治療措施。生物醫(yī)學(xué)模式的根本缺陷就在于只研究人的生物屬性而忽視了人的社會屬性。 三、生物醫(yī)學(xué)模式三、生物醫(yī)學(xué)模式 四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 1.由來： 1977 年美國精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（G.L.Engel ）提出 2.為什么要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式 （ 1 ）將人等同于生物，忽視了心理與社會屬性 （ 2 ）把人看成機(jī)器，忽視了整體性，只見樹木不見森林 （ 3 ）醫(yī)生喜歡“病”而不是“

16、人”，喜歡疾病而不是健康 （ 4 ）“疾病譜”和“死亡譜”的變化 （ 5 ）心理障礙與心身疾病上升 四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 3、概念：為了克服生物醫(yī)學(xué)模式所固有的弊端，必須建立新的醫(yī)學(xué)模式，即“生物心理社會醫(yī)學(xué)模式”。 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式（biopsychosocial medical model ）是以生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)觀。這一模式認(rèn)為醫(yī)學(xué)服務(wù)的對象不是疾病而是病人，人是生物機(jī)體與社會實(shí)體相統(tǒng)一的存在物，是物質(zhì)運(yùn)動與精神活動相結(jié)合的統(tǒng)一體，要求把人放在由自然環(huán)境和社會環(huán)境構(gòu)成的生態(tài)系統(tǒng)之中，從生物的、心理的和社會的角度綜合地考察人類的健康和疾病

17、，并采取綜合措施以實(shí)現(xiàn)防病、治病、增進(jìn)健康的目的。 四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 ?需要指出的是，新的醫(yī)學(xué)模式不是否定生物因素的重要性，而是對單純研究生物因素這一不合理框架的修正，增加了心理因素和社會因素。 ?生物心理社會醫(yī)學(xué)模式是指建立在系統(tǒng)論和整體觀之上的醫(yī)學(xué)模式 四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 4、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式出現(xiàn)的動因及時代特征、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式出現(xiàn)的動因及時代特征 ?疾病譜順位的變化 ?社會因素對健康和疾病的作用增強(qiáng) ?人們對健康水平要求的提高 ?人類認(rèn)識水平的提高 ?人們對心身舒適要求的提高 總之，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變涉及整個醫(yī)學(xué)體系，必

18、須使全體醫(yī)學(xué)工作者包括各級領(lǐng)導(dǎo)都具備生物心理社會醫(yī)學(xué)思想和技能。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的全面開設(shè)，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)必不可少的手段。 5、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式對健康和疾病的認(rèn)識 從上圖中可以歸納出新的醫(yī)學(xué)模式對健康和疾病有以下幾方面重要認(rèn)識。 社會/國家 文化/亞文化 社團(tuán) 家庭 兩人 宇宙 地球 氣候 水、空氣 動、植物 行為 感受 認(rèn)知 個性/經(jīng)驗(yàn) 分子 細(xì)胞 器官 系統(tǒng)/神經(jīng) 社會環(huán)境 心理 自然環(huán)境 生理 環(huán)境 人 四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 ?人是一個完整的系統(tǒng)，通過神經(jīng)系統(tǒng)保持全身各系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞活動的統(tǒng)一（圖緒-1下部）。因而任何在健康和疾病上只重視被分解了

19、的各個器官或系統(tǒng)，忽視作為一個整體的人，或者只將各個器官、系統(tǒng)割裂開來看待，忽視它們之間的整體聯(lián)系，都被看成是醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想上的失誤。（生物心理社會醫(yī)學(xué)模式是整體論；而生物醫(yī)學(xué)模式是分析還原論，人體系統(tǒng)器官組織細(xì)胞，在哲學(xué)上犯了整體 =部分之和的錯誤，正確的哲學(xué)觀點(diǎn)應(yīng)是整體 部分之和。） 四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 ?人同時有生理活動和心理活動，心、身是互相聯(lián)系的（圖緒 -1中間部）。心理行為活動通過心身中介機(jī)制影響生理功能的完整，同樣生理活動也影響個體的心理功能，因此在研究健康和疾病問題時，應(yīng)同時注意心身兩方面因素的影響。（生物心理社會醫(yī)學(xué)模式是心身統(tǒng)一論；而生物醫(yī)學(xué)模式

20、是心身二元論。） 四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 ?人與環(huán)境是密切聯(lián)系的，人不僅是自然的人，而且也是社會的人（圖緒 -1中上部）。社會環(huán)境因素例如文化背景、職業(yè)、家庭、人際關(guān)系，以及自然環(huán)境因素例如氣候、污染、瘟疫都對人的心、身健康產(chǎn)生影響。（生物心理社會醫(yī)學(xué)模式是系統(tǒng)論，要求把人放在由自然環(huán)境和社會環(huán)境構(gòu)成的生態(tài)系統(tǒng)之中進(jìn)行考察；而生物醫(yī)學(xué)模式是孤立論。） 四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 ?心理因素在人類調(diào)節(jié)和適應(yīng)的功能活動中有能動的作用（圖緒-1全圖）。人作為一個整體要對包括社會環(huán)境、自然環(huán)境和個體的內(nèi)環(huán)境隨時作出適應(yīng)性調(diào)整，以保持健康水平。在這種調(diào)整適

21、應(yīng)過程中，人不能總是被動的，而是可以通過認(rèn)識和行為操作作出一些主動的適應(yīng)性努力。例如人對社會環(huán)境因素包括人際沖突等的認(rèn)識和評價，可以改變這些因素對個體影響的性質(zhì)和程度；又如，人通過調(diào)整自己的行為方式包括回避、改造自然環(huán)境而改變自然因素對自身的影響；再如，人也可以通過包括松弛訓(xùn)練、行為矯正等而改變體內(nèi)的心理生理過程。（生物心理社會醫(yī)學(xué)模式是能動論；而生物醫(yī)學(xué)模式是被動論。） 上述關(guān)于健康和疾病的四方面認(rèn)識，也就是醫(yī)學(xué)心理學(xué)關(guān)于健康和疾病的理論觀點(diǎn) 四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式四、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 ?隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門新學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生，并迅速發(fā)展，人們對其重要性的認(rèn)識也逐漸提高。1979年，衛(wèi)生部要求有條件的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課；1987年，衛(wèi)生部把醫(yī)學(xué)心理學(xué)規(guī)定為必修課。 ?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于1999年5月1日正式實(shí)施，該法律規(guī)定：“國家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度”；“具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試： ?具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期