互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代中國傳統(tǒng)企業(yè)管理模式分析x

1、摘要 21 世紀(jì)是網(wǎng)絡(luò)信息化時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展給人們帶來 了巨大影響。中國處于傳統(tǒng)行業(yè)的傳統(tǒng)型企業(yè)， 面對互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來的機(jī)遇和 挑戰(zhàn)，也應(yīng)該有所改變，把握互聯(lián)網(wǎng)思維特征，采用互聯(lián)網(wǎng)思維，更 好地面對新形勢的發(fā)展。關(guān)鍵詞互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代；傳統(tǒng)企業(yè)；管理模式；變革隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、 大數(shù)據(jù)的不斷發(fā)展， 互聯(lián)網(wǎng)更加細(xì)致地改變著人們社會經(jīng)濟(jì)的環(huán)境和 習(xí)慣。中國處于傳統(tǒng)行業(yè)的傳統(tǒng)型企業(yè)， 面對互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來的機(jī)遇和 挑戰(zhàn)，也應(yīng)該有所改變，以更好地適應(yīng)變革中的中國與世界。、互聯(lián)網(wǎng)思維的特征 1 互聯(lián)網(wǎng)思維更加注重客戶體驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)思維被互聯(lián)網(wǎng)思維所瓦解，在此過程中，消費(fèi)者具有了主動(dòng)權(quán)，經(jīng)營者 與消費(fèi)者信息更加平

2、等， 傳統(tǒng)利益群體要進(jìn)一步維護(hù)固有利益， 十分 不易。世界正向著一個(gè)開放的架構(gòu)系統(tǒng)發(fā)展， 讓每個(gè)消費(fèi)者都參與到改 變中來，更加重視客戶的情感與需求，邀請客戶參與設(shè)計(jì)和生產(chǎn)，再 到應(yīng)用于社會生活中。12 商業(yè)民主化的互聯(lián)網(wǎng)思維生產(chǎn)、銷售和傳播規(guī)模化是工業(yè) 化時(shí)代的主要特征，但是，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，這些特征都被淡化了。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代， 很多產(chǎn)品都是以信息的形態(tài)來展現(xiàn)， 不易對其進(jìn) 行壟斷，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，人們可以利用微博、微信等來進(jìn)行生產(chǎn)與交易， 普通的消費(fèi)者也可以通過網(wǎng)絡(luò)足不出戶選擇與購買商品。因此，消費(fèi)者主權(quán)和地位發(fā)生相應(yīng)改變也是必然了。3用戶至上是互聯(lián)網(wǎng)思維的核心在傳統(tǒng)企業(yè)中，用戶至上也是其堅(jiān)持的口號

3、，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，形成了消費(fèi)者主權(quán)的時(shí)代，用戶至上同 時(shí)也是這個(gè)時(shí)代企業(yè)管理經(jīng)營的核心原則。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)的商業(yè)模式和經(jīng)濟(jì)環(huán)境帶來了巨大變化， 消費(fèi) 者已經(jīng)不再是以往被動(dòng)的消費(fèi)群體， 消費(fèi)者可以得到解放， 成為經(jīng)濟(jì) 消費(fèi)主體。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)破壞了傳統(tǒng)體系， 回歸到商業(yè)的本質(zhì)， 重構(gòu)企業(yè)價(jià)值， 為客戶創(chuàng)造出極為有利的條件。4互聯(lián)網(wǎng)思維企業(yè)組織的扁平化互聯(lián)網(wǎng)思維的基本原則強(qiáng)調(diào)開放、協(xié)作和共享， 一個(gè)企業(yè)是否具備互聯(lián)網(wǎng)思維， 就是看看它的組織結(jié)構(gòu) 是否是扁平化的。企業(yè)的組織追求的是小而美，少而精。因此，構(gòu)建企業(yè)的扁平化組織結(jié)構(gòu)， 是企業(yè)具備互聯(lián)網(wǎng)思維的一 個(gè)重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。二、中國傳統(tǒng)企業(yè)管理模式現(xiàn)存問題

4、 1 企業(yè)管理缺乏規(guī)范性與科 學(xué)性當(dāng)前，我國很多企業(yè)的管理者缺乏創(chuàng)新精神， 無法吸收新的思想， 新的知識， 他們普遍缺乏相對完整的專業(yè)背景， 在業(yè)務(wù)發(fā)展方向上不 明確，使企業(yè)效益逐步下降。還有的管理者寄希望于國外管理理念， 盲目的引入國外的管理經(jīng) 驗(yàn)，不一定適合中國企業(yè)發(fā)展。我們應(yīng)理性看待西方管理理念， 結(jié)合中國管理中的精華， 切不可直接拿來，阻礙了中國企業(yè)的發(fā)展。2管理過度依賴行政化而缺乏整體性當(dāng)前，我國很多中國企業(yè)的管理者寄希望于以行政命令為核心的管理手段， 缺乏科學(xué)性與整體性， 屬于無序型管理。企業(yè)內(nèi)部行政管理不能過分注重， 應(yīng)采取整體協(xié)調(diào)措施， 加強(qiáng)其 它部分管理。3人才建設(shè)重視程度不

5、夠中國的企業(yè)家由于管理思想落后，沒有重視人力資源的管理和開發(fā)， 21 世紀(jì)最重要的就是人才，企業(yè)對人 才建設(shè)重視程度欠缺，傳統(tǒng)企業(yè)人力資源管理能力不足。因人才的素質(zhì)不足，導(dǎo)致企業(yè)的發(fā)展動(dòng)力不足，停滯不前。4企業(yè)文化建設(shè)力度不足企業(yè)文化對凝聚企業(yè)成員凝聚力與歸屬感具有極其重要的作用。企業(yè)文化是一種極易被忽視的東西， 但事實(shí)上， 它始終貫穿整個(gè) 企業(yè)生存和發(fā)展的進(jìn)程之中， 隨著社會的完善和進(jìn)步， 隨著時(shí)代的不 斷發(fā)展，經(jīng)營和管理企業(yè)更要重視企業(yè)文化的重要的作用， 積極發(fā)揮 企業(yè)文化的促進(jìn)作用，更好地發(fā)展企業(yè)。2 三、中國傳統(tǒng)企業(yè)應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代管理變革的措施 1 運(yùn)用互 聯(lián)網(wǎng)思維武裝企業(yè)管理者大腦當(dāng)

6、前， 我國很多傳統(tǒng)企業(yè)要放開長遠(yuǎn)的 眼光，理清思路，學(xué)會利用互聯(lián)網(wǎng)資源，全面審視互聯(lián)網(wǎng)，運(yùn)用互聯(lián) 網(wǎng)。很多中國傳統(tǒng)企業(yè)認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來是洪水猛獸， 我們要認(rèn) 真動(dòng)腦思考，使企業(yè)管理者早日掌握互聯(lián)網(wǎng)思維，建立焦點(diǎn)思維，建立平臺思維，強(qiáng)化用戶體驗(yàn)思維，創(chuàng)新營銷理念，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化的 趨勢，摒棄傳統(tǒng)的陳舊營銷理念，學(xué)習(xí)和運(yùn)用科學(xué)的營銷理念，打造 中國自己的企業(yè)品牌，促使企業(yè)更好地應(yīng)對市場發(fā)展。2 運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)手段對企業(yè)實(shí)際問題進(jìn)行剖析 2 世紀(jì)社會發(fā)生著劇 烈變化。當(dāng)今的互聯(lián)網(wǎng)社會環(huán)境下， 中國傳統(tǒng)企業(yè)必須積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思 維轉(zhuǎn)變管理思維，有效利用企業(yè)資源，促使企業(yè)快速發(fā)展。首先，要充分利用互聯(lián)網(wǎng)

7、企業(yè)管理新理念并加以實(shí)踐。在互聯(lián)網(wǎng)蓬勃發(fā)展的新時(shí)代， 中國傳統(tǒng)企業(yè)要采用先進(jìn)企業(yè)管理 理念，指引企業(yè)的生存和發(fā)展。理清企業(yè)管理理念和思路， 吸取互聯(lián)網(wǎng)管理思維的精華， 提取和 優(yōu)化先進(jìn)的理念進(jìn)行企業(yè)指導(dǎo)， 明確企業(yè)管理的戰(zhàn)略方向， 進(jìn)一步規(guī) 范企業(yè)管理實(shí)踐。其次，要有效利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)新手段進(jìn)一步推動(dòng)企業(yè)改革。有效利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，擺脫傳統(tǒng)模式，改進(jìn)企業(yè)管理方式，轉(zhuǎn)變生 產(chǎn)方式，完善經(jīng)營方法，增強(qiáng)企業(yè)生產(chǎn)力，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的帶動(dòng)， 轉(zhuǎn)變中國傳統(tǒng)企業(yè)的經(jīng)營方式。3運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)方式建立良好企業(yè)文化在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，企業(yè)文化的認(rèn)同是企業(yè)管理變革的重要環(huán)節(jié)。中國傳統(tǒng)企業(yè)管理首先要建立信任的文化， 信任是企業(yè)管理中互

8、 動(dòng)的基礎(chǔ)，在明確信任的重要性后，建立員工間的有效溝通平臺，從 制度層面盡力做到公平、公正，讓員工認(rèn)同企業(yè)的制度。其次，企業(yè)要建立以人為本的文化。企業(yè)要贏得市場競爭中的勝利， 就必須注重企業(yè)人力資源的發(fā)展， 堅(jiān)持以人為本的經(jīng)營管理理念。企業(yè)要充分發(fā)揮管理中人的主觀能動(dòng)性， 洞察員工的物質(zhì)、 情感 和自我實(shí)現(xiàn)等需求，激發(fā)員工的工作熱情，打造員工歸屬感。參考文獻(xiàn) 1 馬琳互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的企業(yè)管理創(chuàng)新 中國管理信息化，2015，2285-862 馮雪飛，董大海，張瑞雪互聯(lián)網(wǎng)思維中國傳統(tǒng)企業(yè) 實(shí)現(xiàn)商業(yè)模式創(chuàng)新的捷徑 當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理， 2015， 420-23 作者張利 單麥曉琴單位中共錦州市委黨校華北油田公

9、司第四采油廠本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU)

10、 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對

11、重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征

12、列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO22007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要

13、標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家

14、醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時(shí)較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈

15、球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)

16、為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬

17、、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線

18、表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎

19、占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/

20、4 呈肺葉或肺段實(shí)變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實(shí)變體征者少見。影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)

21、的肺炎?？取l(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。

22、24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的10要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、