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文檔簡介
1、編輯版 word正常超聲心動(dòng)圖報(bào)告單右室流出道內(nèi)徑mm右心室內(nèi)徑mm主動(dòng)脈根部內(nèi)徑mm右心房內(nèi)徑mm左心房內(nèi)徑mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑mm左心室舒末內(nèi)徑mm肺動(dòng)脈瓣口流速m/s左心室縮末內(nèi)徑mm主動(dòng)脈瓣口流速m/s室間隔厚度mm振幅mm左室后壁厚度mm振幅mm二尖瓣E峰流速m/s二尖瓣A峰流速m/s;三尖瓣E峰流速m/s三尖瓣A峰流速m/s。心功參數(shù): EF: %, FS: %, EDV: ml, ESV: ml, SV: ml 超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小,形態(tài)正常。2.主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,振幅正常。肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,運(yùn)動(dòng)幅度正常。5.室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。
2、6.彩色多普勒:各瓣膜口血流及頻譜未見異常。7.左心收縮功能正常。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 超聲診斷:心內(nèi)結(jié)構(gòu)及各瓣口血流正常,左心功能正常。先天性心臟?。ㄒ唬ㄒ唬┫刃牟。议g隔缺損超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小正?;蜃笫?、左房增大,右室、右房大小正常。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。5.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。6. 四腔心切面或五腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強(qiáng)或不強(qiáng)?;蜃笫伊鞒龅蓝梯S切面見肺動(dòng)脈瓣下室間隔連續(xù)中斷cm。房間隔連續(xù)完整。7. 彩色多普勒:室水平收縮期可見五色花彩過隔血流,流速
3、m/s,壓差mmHg。 右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍(lán)色花彩血流,面積 cmA2,流速m/s,壓差 mmHg。左房內(nèi)收縮期可見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流,面積 cmA2。肺動(dòng)脈 瓣口流速增快。8.推算肺動(dòng)脈收縮壓為 mmHg。編輯版 word9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,室間隔膜部 (或干下型 )缺損(左向右分流) 。三尖瓣 反流。二尖瓣反流。超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小正常。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。5.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。6四腔心切面及左室長軸切面均見室間隔肌部連續(xù)中斷c
4、m。房間隔連續(xù)完整。7.彩色多普勒:四腔心切面室間隔肌部可見過隔血流束,流速為m/s ,壓差mmHg。左房內(nèi)收縮期可見源于二尖瓣口的蘭色花彩血流,面積cmA208.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診斷:先天性心臟病,室間隔肌部缺損(左向右分流) ,二尖瓣反流。超聲心動(dòng)圖所見:1.左室增大或輕大,余房室腔大小正常。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。5.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。6四腔心切面見室間隔膜部右室側(cè)可見一囊袋物形成,深度為cm,底部寬為cm,頂部可見開口,直徑為cm,斷端回聲強(qiáng)。7. 彩色多普勒:室水平收縮期可見五色
5、花彩過隔血流,流速m/s,壓差mmHg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,室間隔膜部缺損(左向右分流) ,伴膜部瘤形成。二)先心病,房間隔缺損 超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室擴(kuò)大,左心正常。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。二者呈(逆向)同向運(yùn)動(dòng)。5. 四腔心切面見房間隔中部(中上部)連續(xù)中斷cm,斷端回聲強(qiáng),十字交叉?zhèn)?殘端cm,房頂側(cè)殘端cm。主動(dòng)脈短軸切面見房間隔連續(xù)中斷 cm,主動(dòng)脈側(cè)殘端編輯版 word8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm 。cm,房頂側(cè)殘端cm。劍突
6、下雙房切面見房間隔連續(xù)中斷 cm,上腔靜脈側(cè)殘端cm, 下腔靜脈側(cè)殘端 cm。6.彩色多普勒:房水平舒張期可見紅色為主的過隔血流。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍(lán)色稍花血流,面積 cmA20流速m/s,壓差mmHg。三尖瓣口流速 增快,余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.推算肺動(dòng)脈收縮壓約為 mmHg.8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm。 超聲診斷:先天性心臟病,房間隔繼發(fā)孔缺損(左向右分流) 。三尖瓣反流。超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室擴(kuò)大,左心正常。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。二者呈同向運(yùn)動(dòng)。5.四腔心切面見房
7、間隔下部連續(xù)中斷 cm,斷端回聲強(qiáng)。6.彩色多普勒:房水平舒張期可見紅色過隔血流。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣 口的藍(lán)色稍花血流,面積 cmA2,流速m/s,壓差mmHg。三尖瓣口流速增快, 余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.推算肺動(dòng)脈收縮壓約為 mmHg.8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm。 超聲診斷:先天性心臟病,房間隔原發(fā)孔缺損(左向右分流) 。三尖瓣反流。超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小正常。或右房、右室輕擴(kuò)大,左心正常。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。二者呈同向運(yùn)動(dòng)。5.四腔心切面見房間隔中部連續(xù)中斷 cm,
8、斷端回聲強(qiáng)。6.肺動(dòng)脈增寬, AO:PA= :mm。7.彩色多普勒:房水平舒張期可見紅色細(xì)窄過隔血流束,較鮮艷 超聲診斷:先天性心臟病,房間隔卵圓孔未閉超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,振幅正常 ,重搏波尚存在3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁厚度及搏動(dòng)幅度正常,二者呈逆向運(yùn)動(dòng)。編輯版 word6四腔心切面見房間隔中上部呈瘤樣突向右房側(cè)或左房側(cè),深度為cm,基底部寬為cm,頂端未見明顯連續(xù)中斷,隨心臟運(yùn)動(dòng)擺動(dòng)不明顯。室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。8.彩色多普勒:房水平未見異常分流,各瓣口血流頻譜及
9、彩色血流正常。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診斷:先天性心臟病,房間隔膨脹瘤形成(深度不足1.0cm者報(bào)房間隔膨向 右房側(cè)或左房側(cè))。(三) 先心病,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉超聲心動(dòng)圖所見:1.左房、左室擴(kuò)大,右心正常。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。5.大血管短軸切面見肺動(dòng)脈近分叉偏左肺動(dòng)脈側(cè)與降主動(dòng)脈之間可見管狀(漏斗型或窗型)暗區(qū)相通,長cm,粗cm。肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,AO: PA= : mm。6.彩色多普勒:肺動(dòng)脈內(nèi)可探及源于肺動(dòng)脈近分叉偏左的五色花彩血流,沿外側(cè) 壁上行,頻譜呈雙期連續(xù)性湍流,流速 m/s,壓差m
10、mHg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm。超聲診斷: 先天性心臟病, 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(左向右分流) (管型或漏斗型或窗型 )。(四) 先心病,肺動(dòng)脈狹窄超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室擴(kuò)大,左心正常。右室前壁增厚為 cm。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常。3. A.肺動(dòng)脈瓣增厚,反光強(qiáng);或者交界處融合形成隔膜,呈圓頂樣向肺動(dòng)脈內(nèi)膨 出,中間留有小孔相通。肺動(dòng)脈瓣開放受限,肺動(dòng)脈瓣環(huán)處狹窄,瓣上肺動(dòng)脈主 干呈窄后擴(kuò)張狀,主干內(nèi)徑 mm,瓣環(huán)處內(nèi)徑mm。B.漏斗部型狹窄:漏斗部四 周心肌增厚, 形成梭形狹窄, 或者于漏斗部下部隔膜與肥大的室上嵴結(jié)合, 將右 室分成大小不等的兩個(gè)腔,
11、上方為稍擴(kuò)大且壁薄的漏斗部, 下方為肥大的右心室。 C.肺動(dòng)脈狹窄:肺動(dòng)脈主干,左右分支及遠(yuǎn)端動(dòng)脈狹窄。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。二者呈同向運(yùn)動(dòng)。5.余瓣膜無器質(zhì)性改變。6.彩色多普勒:右室流出道、肺動(dòng)脈內(nèi)收縮期充滿五色花彩血流,流速呈高速射 流 m/s ,壓差 mmHg 。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄。編輯版 word(五)房間隔缺損合并二尖瓣狹窄超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室、左房增大,左室正常。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅略減低。3.二尖瓣前后葉增厚, 反光強(qiáng),粘連,鈣化,腱索增粗, 開放受限,開放直徑 cm, 面積c
12、mA2,關(guān)閉尚好。4.余瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。二者呈同向運(yùn)動(dòng)。6.肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。7.四腔心切面見房間隔中上部或下部連續(xù)中斷 cm,斷端回聲強(qiáng)。8.彩色多普勒:房水平舒張期可見紅色過隔血流,直達(dá)三尖瓣口。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍(lán)色花彩血流,面積cmA2。二尖瓣口舒張期見紅色花彩血流束,頻譜為高速射流,流速 m/s ,壓差 mmHg。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,魯?shù)前秃站C合征。三尖瓣反流。(六)法魯氏三聯(lián)、四聯(lián)、五聯(lián)癥超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室擴(kuò)大,左心正常。右室前壁增厚 mm。2.主動(dòng)脈根部正常,振
13、幅正常。3. 肺動(dòng)脈瓣增厚,反光強(qiáng),開放受限,瓣上主肺動(dòng)脈呈窄后擴(kuò)張(主干mm)。或肺動(dòng)脈呈彌漫性變細(xì),瓣反光強(qiáng),余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔連續(xù)完整。室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.四腔心切面見房間隔中上部或低位連續(xù)中斷 cm,斷端回聲強(qiáng)。6.彩色多普勒:房水平舒張期可見紅色過隔血流,直達(dá)三尖瓣口。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍(lán)色稍花血流,面積cmA2,流速m/s,壓差mmHg。肺動(dòng)脈內(nèi)收縮期見充滿藍(lán)色花彩血流,流速 m/s,壓差mmHg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,法魯氏三聯(lián)征。超聲心動(dòng)圖所見:1.右室、右房擴(kuò)大,左心大小正常或相
14、對(duì)小。右室前壁增厚 mm。2.主動(dòng)脈根部增寬,振幅正常。主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)中斷, 主動(dòng)脈騎跨率為 %。3.肺動(dòng)脈瓣增厚,反光強(qiáng),開放受限,肺動(dòng)脈主干呈彌漫性變細(xì)(主干 mm),瓣 環(huán)處mm,近分叉處內(nèi)徑 mm,左肺動(dòng)脈mm,右肺動(dòng)脈mm,AO : PA=:?;虬?編輯版 word上肺動(dòng)脈主干呈窄后擴(kuò)張狀,主干內(nèi)徑 mm,瓣環(huán)處內(nèi)徑mm。4.余瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷 cm,斷端回聲強(qiáng)。7.彩色多普勒:室水平可見紅、藍(lán)雙向過隔血流。肺動(dòng)脈內(nèi)收縮期見充滿藍(lán)色花 彩血流,流速 m/s ,壓差 mmHg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室
15、間隔基底段 EmAm。超聲診斷:先天性心臟病,法魯氏四聯(lián)癥超聲心動(dòng)圖所見:1.右室、右房擴(kuò)大,左心正常。右室前壁增厚 mm。2.主動(dòng)脈根部增寬,振幅正常。主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)中斷, 主動(dòng)脈騎跨率為 %。3.肺動(dòng)脈瓣增厚,反光強(qiáng),開放受限,肺動(dòng)脈主干呈彌漫性變細(xì)(主干 mm),左 肺動(dòng)脈mm,右肺動(dòng)脈mm?;虬晟戏蝿?dòng)脈主干呈窄后擴(kuò)張狀,主干內(nèi)徑 mm, 瓣環(huán)處內(nèi)徑 mm。4.余瓣膜無器質(zhì)性改變。右室流出道變窄為 mm。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6. 四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷 cm。房間隔中上部連續(xù)中斷cm,斷端回聲 強(qiáng)。7.彩色多普勒:室水平收縮期可見雙向過隔血流,以藍(lán)色為主。
16、房水平舒張期可見藍(lán)色過隔血流。肺動(dòng)脈內(nèi)收縮期見充滿藍(lán)色花彩血流, 流速m/s,壓差mmHg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm。 超聲診斷:先天性心臟病,法魯氏五聯(lián)癥。(七)房室管畸形超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室擴(kuò)大,左房、左室輕擴(kuò)大或正常。2.主動(dòng)脈根部正常,肺動(dòng)脈增寬。 AO:PA=: ,兩大血管關(guān)系正常。3.四腔心切面見心內(nèi)膜墊完全缺如,房間隔斷端呈“火柴頭狀” ,室間隔斷端反 光強(qiáng)。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.四腔心切面見共有一組房室瓣,共同前瓣附于左室側(cè)二尖瓣環(huán),共同后瓣附于 右室側(cè), 開放時(shí)分別擺入兩心室, 關(guān)閉時(shí)共同瓣位于中部 (相當(dāng)于十字交叉處)
17、。 或四腔心切面見共有兩組房室瓣, 開放時(shí)見四個(gè)瓣擺入心室側(cè), 關(guān)閉時(shí)見二尖瓣、 三尖瓣對(duì)合欠佳,三尖瓣隔瓣、二尖瓣后葉附著于游離壁上。6.彩色多普勒:舒張期見左、右心房之紅色血流通過共同瓣進(jìn)入兩心室?;蚴鎻?期見左、 右心房之紅色血流通過左、 右房室瓣進(jìn)入兩心室。 右房內(nèi)收縮期可見源 于三尖瓣側(cè)的藍(lán)色稍花血流,面積 cmA2。流速m/s,壓差mmHg。左房內(nèi)收縮 期可見源于二尖瓣側(cè)的藍(lán)色稍花血流,面積cmA2。編輯版 word7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,完全型房室管畸形。超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室擴(kuò)大,左房、左室輕擴(kuò)大或正常。2.主動(dòng)脈
18、根部正常,振幅正常。肺動(dòng)脈增寬。3.四腔心切面見房間隔原發(fā)孔處連續(xù)中斷 cm,斷端反光強(qiáng)。室間隔連續(xù)完整。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.左室短軸見二尖瓣大瓣體部連續(xù)中斷 cm,致對(duì)合欠嚴(yán)。6. 彩色多普勒:房間隔低位水平舒張期見紅色過隔血流 ,直達(dá)三尖瓣口。右房內(nèi) 收縮期可見源于三尖瓣側(cè)的藍(lán)色稍花血流,面積 cmA2,流速m/s,壓差mmHg 左房內(nèi)收縮期可見源于二尖瓣側(cè)的藍(lán)色稍花血流,面積 cmA2。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm。 超聲診斷:先天性心臟病,部分型房室管畸形。八)主肺動(dòng)脈間隔缺損 超聲心動(dòng)圖所見:1. 1.心房正位,心室右袢,大動(dòng)脈位置及關(guān)系正常
19、,左位主動(dòng)脈弓。2. 2.右房、右室增大,右心室前壁增厚,左室、左房內(nèi)徑正常。3.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。肺動(dòng)脈增寬。4.大血管短軸或胸骨上窩切面見升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間可見回聲連續(xù)中斷mm。室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.彩色多普勒 : 升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間連續(xù)中斷處左向右分流為高速雙期連續(xù) 正向血流(雙向分流為正負(fù)雙向低速血流,右向左分流為負(fù)向低速血流) 。6.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm。 超聲診斷:先天性心臟病,主肺動(dòng)脈間隔缺損。九)肺靜脈異位引流 超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室擴(kuò)大,左房、左室相對(duì)小。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間
20、隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。二者呈同向運(yùn)動(dòng)。5.四腔心切面見房間隔連續(xù)中斷 cm。6.左房內(nèi)未見肺靜脈開口, 左房后方可見共同靜脈的條形無回聲暗區(qū), 寬度 mm 心上型可見四條肺靜脈經(jīng)垂直靜脈引流入左側(cè)無名靜脈至右上腔靜脈 (也有經(jīng)肺 總靜脈直接入右上腔靜脈) ;心內(nèi)型共同靜脈引流入擴(kuò)張的冠狀靜脈竇(或直接 入右心房)。7.彩色多普勒:房水平可見雙向過隔血流,藍(lán)色為主。右房內(nèi)收縮期可見源于三 尖瓣口的藍(lán)色花彩血流,面積cmA20左房頂部管狀回聲內(nèi)收縮期充滿紅色血流, 并向上匯合進(jìn)入右房,頻譜為靜脈。編輯版 word8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm0 超聲診斷:先天性心臟病,完
21、全型肺靜脈異位引流,房間隔缺損0超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室擴(kuò)大,左房、左室相對(duì)小或大小、形態(tài)正常02.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常03.各瓣膜無器質(zhì)性改變04.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)0二者呈同向運(yùn)動(dòng)05.于左房側(cè)壁可見兩或三條肺靜脈匯入左房,于左房頂部可見一條粗大的管狀回聲,向右房方向走行,匯入右房,其內(nèi)可見紅色血流,寬度cm,頻譜為靜脈。房間隔連續(xù)中斷 cm06. 彩色多普勒:右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍(lán)色花彩血流,面積cmA2。余 各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,部分型肺靜脈異位引流,房間隔缺損。(十
22、)三尖瓣下移畸形超聲心動(dòng)圖所見:1.右房巨大,右室擴(kuò)大,左房、左室相對(duì)小。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。3.肺動(dòng)脈增寬,各瓣膜未見器質(zhì)性改變。4.四腔心切面見三尖瓣隔瓣附著點(diǎn)降低,與二尖瓣前葉附著點(diǎn)間距增大,為cm,三尖瓣前葉發(fā)育長,擺動(dòng)幅度大,瓣口對(duì)合不嚴(yán)。5.大血管短軸切面見三尖瓣隔瓣下移至 點(diǎn)附近。6. M型可同時(shí)獲取二、三尖瓣波形,三尖瓣 C點(diǎn)較二尖瓣C點(diǎn)明顯后移。6四腔心切面見房間隔中部連續(xù)中斷 cm,斷端反光強(qiáng)。室間隔連續(xù)完整。7.室間隔及左室后壁不厚,二者呈同向運(yùn)動(dòng)。8.彩色多普勒:房水平舒張期見紅色過隔血流。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口 的藍(lán)色花彩血流,面積cmA209.組織多
23、普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,三尖瓣下移畸形0房間隔繼發(fā)孔缺損,三尖瓣反流0(十一)右室雙腔心超聲心動(dòng)圖所見:1. 1.右房、右室擴(kuò)大,左心正常0編輯版 word2. 2.右室前壁增厚mm,右室流出道內(nèi)見肥大之肌束突入腔內(nèi), 與增厚的室上嵴 形成一環(huán)形狹窄,直徑約cm,將右室分隔成兩個(gè)腔。3. 3.房、室間隔連續(xù)完整,室間隔與左室后壁不增厚,搏動(dòng)幅度正常,呈逆向 運(yùn)動(dòng)04. 4.各瓣膜解剖形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見異常05. 5.彩色多普勒:右心腔內(nèi)與室間隔平行的細(xì)窄的五色花彩血流束,流速m/s,壓差 mmHg06. 6.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmA
24、m0 超聲診斷:先天性心臟病,右室雙腔心0(十二)三房心超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室擴(kuò)大,左房、左室大小正常02.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常0肺動(dòng)脈增寬,AO:PA=: 03.左室長軸及四腔心切面見左房內(nèi)有一橫隔膜,連于房間隔與左房后壁之間,膜 上有一孔,直徑為cm。副房與部分或全部與肺靜脈相通。4四腔心切面見房間隔中上部連續(xù)中斷 cm,斷端反光強(qiáng)。肺靜脈全部進(jìn)入副房; 或兩支肺靜脈進(jìn)入副房,兩支肺靜脈進(jìn)入固有左房。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。二者呈同向運(yùn)動(dòng)。6.彩色多普勒:房水平舒張期見紅色過隔血流。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口 的藍(lán)色稍花彩血流,面積 cmA2。左房內(nèi)隔膜上見五色花
25、彩血流經(jīng)裂口處由左房 副房進(jìn)入固有左房。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,三房心。房間隔繼發(fā)孔缺損,三尖瓣反流。(十三)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。超聲心動(dòng)所見:1.右房、右室明顯增大,左心大小正常2.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及右室前壁明顯增厚,左室后壁不厚,振幅正常。5.四腔心切面見房、室間隔連續(xù)完整。6.肺動(dòng)脈明顯擴(kuò)張,主干達(dá) mm, AO :PA= :。7. 彩色多普勒:右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍(lán)色稍花彩血流,面積cmA2, 流速m/s,壓差mmHg。右室流出道內(nèi)可見舒張期源于肺動(dòng)脈瓣口的紅色稍花血 流束,面積
26、 cmA2。8.聲學(xué)造影:右房、室顯影后,左房、室內(nèi)未見造影劑光點(diǎn),排泄緩慢。左房室 溝處見一圓形無回聲區(qū)內(nèi)首先出現(xiàn)造影劑。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。編輯版 word(十四)永存左上腔靜脈超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小正常。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。3.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。4.左室長軸切面見左側(cè)房室溝內(nèi)冠狀靜脈竇增寬。5.胸骨上窩掃查見降主動(dòng)脈左側(cè)管狀回聲結(jié)構(gòu),彩色多普勒示其內(nèi)可見向心性 藍(lán)色血流,引流入冠狀靜脈竇,再入右房;或經(jīng)左無名靜脈引流入右房。6.經(jīng)冠狀(靜脈)竇至左房窗或直接進(jìn)入左心房。7.組織多普勒:二
27、尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,永存左上腔靜脈。(十五)復(fù)雜畸形超聲心動(dòng)圖所見:1. 1.兩心房正位,心室右袢,大動(dòng)脈位置及關(guān)系正常,左(右)位主動(dòng)脈弓。2.右房、右室擴(kuò)大,左心正常。右室前壁增厚 mm。3.左室長軸切面見主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)中斷,位置前移,基本完全起自右 心室,主動(dòng)脈騎跨率為 %??梢娭鲃?dòng)脈后壁與二尖瓣相連處呈一強(qiáng)光團(tuán)樣圓錐組 織。稍旋轉(zhuǎn)探頭, 見主動(dòng)脈后有一細(xì)窄的動(dòng)脈起自右心室, 沿后者長軸延續(xù)掃查 可見肺動(dòng)脈分叉。4.四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷 cm,斷端回聲強(qiáng)。室缺為左室唯一出口。5.大動(dòng)脈短軸切面見兩大血管關(guān)系有移位,呈兩條血管并行
28、關(guān)系,肺動(dòng)脈位于 左后方,變細(xì)。6.彩色多普勒:室水平收縮期可見紅色過隔血流。右心室收縮期同時(shí)向主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈射血。肺動(dòng)脈內(nèi)收縮期見充滿藍(lán)色花彩血流,流速m/s,壓差mmHg7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 超聲診斷:先天性心臟病,右室雙出口伴肺動(dòng)脈狹窄。超聲心動(dòng)圖所見:1.心房正位,心室右袢。2.右房、右室擴(kuò)大,左室、左房大小正常。右室前壁增厚mm。3.左室長軸見主動(dòng)脈完全起自右室,肺動(dòng)脈起自左心室,主動(dòng)脈根部增寬。4.大動(dòng)脈短軸見粗大的主動(dòng)脈位于前方,偏右,細(xì)窄的肺動(dòng)脈位于左后方,肺動(dòng) 脈可延及分叉。肺動(dòng)脈瓣增厚,反光強(qiáng),鈣化,開放受限,肺動(dòng)脈主干彌漫性變 細(xì)(主干 mm
29、),左肺動(dòng)脈 mm,右肺動(dòng)脈 mm。5.余瓣膜無器質(zhì)性改變。編輯版 word6.四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷 mm,斷端反光強(qiáng)。可見兩組房室瓣開閉, 舒張期開放時(shí)分別擺入左、右心室側(cè)。7.室間隔及左室后壁不厚,振幅尚可。8.彩色多普勒:四腔心切面見室水平可見雙向過隔血流,以紅色為主。肺動(dòng)脈內(nèi) 收縮期見充滿蘭色花彩血流,流速 m/s ,壓差 mmHg。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診斷:先天性心臟病,完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,合并室間隔膜部較大缺損(雙向 分流,以左向右分流為主) ,伴肺動(dòng)脈狹窄。超聲心動(dòng)圖所見:1.心房正位,心室左袢(或心房反位,心室右袢) 。2.右房、右
30、室擴(kuò)大,左心大小正常。右室前壁增厚 mm。3.左室長軸見主動(dòng)脈起自右室,主動(dòng)脈根部增寬,前壁與室間隔連續(xù)中斷。4.大動(dòng)脈短軸見粗大的主動(dòng)脈位于右前方,細(xì)窄的肺動(dòng)脈位于左后方,肺動(dòng)脈可 延及分叉。雙環(huán)影征( +), AO:PA=: 。5.四腔心切面見兩心房關(guān)系正常,位于正常人左心側(cè)的瓣膜附著點(diǎn)較位于右心側(cè) 的瓣膜附著點(diǎn)更接近于心尖。 同時(shí)于功能左室 (解剖右室)的心尖部可見節(jié)制索, 故形成解剖右室(功能左室) ,通過三尖瓣與左心房相連,并發(fā)出主動(dòng)脈。解剖 左室(功能右室),通過二尖瓣與右心房相連,并發(fā)出肺動(dòng)脈。室間隔連續(xù)中斷 cm。6.室間隔及左室后壁不厚,振幅尚可。7.彩色多普勒:室水平可見紅
31、藍(lán)兩色的過隔血流。肺動(dòng)脈內(nèi)收縮期見充滿藍(lán)色花 彩血流,流速 m/s ,壓差 mmHg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診斷:先天性心臟病, 矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。 合并室間隔膜部缺損 (雙向分流), 伴肺動(dòng)脈狹窄。超聲心動(dòng)圖所見:1.左房、左室發(fā)育小,右房、右室增大。右室前壁厚度為mm。2.左室長軸切面見二尖瓣處無瓣葉活動(dòng),肺靜脈回流到左房。室間隔連續(xù)中斷, 心尖部見肥大的肌肉組織殘端。3.四腔心切面僅見三尖瓣葉擺動(dòng), 二尖瓣葉消失, 代之以增粗、 增強(qiáng)的條狀回聲, 房間隔連續(xù)中斷cm,室間隔連續(xù)中斷cm,右室前壁增厚cm。4.大血管短軸切面見主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈關(guān)系正常,肺動(dòng)
32、脈主干擴(kuò)張,AO:PA=:mm5.五腔心切面見主動(dòng)脈起自左心室, 肺動(dòng)脈起自右心室, 室缺是左室的唯一缺口。6.彩色多普勒切面:室、房水平見紅藍(lán)兩色過隔血流。右房內(nèi)收縮期見藍(lán)色花彩 血流,面積cmA2,流速m/s,壓差mmHg。7.推算肺動(dòng)脈收縮壓 mmHg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,二尖瓣閉鎖,合并室間隔膜部缺損、房間隔缺損(雙 向分流)。編輯版 word超聲心動(dòng)圖所見:1.左室、左房正?;蛟龃?,右室內(nèi)徑明顯變小,右房大小正常,或增大或變小。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。肺動(dòng)脈增寬, AO:PA=: 。3.四腔心切面見三尖瓣處無瓣葉擺動(dòng),
33、代之以一粗大的強(qiáng)回聲光帶或膜狀強(qiáng)回聲,僅見二尖瓣開閉。主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣正常。室間隔膜部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強(qiáng)。房間隔中部連續(xù)中斷 cm。4.室間隔及左室后壁不厚,左室后壁振幅增強(qiáng)。5.彩色多普勒:三尖瓣口無血流通過。收縮期室水平可見五色過隔血流。房水 平僅見藍(lán)色過隔血流。余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。6.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,三尖瓣閉鎖,房間隔繼發(fā)孔缺損,室間隔膜部缺損。超聲心動(dòng)圖所見:1. 1.兩心房正位,心室右袢,大動(dòng)脈位置及關(guān)系正常,左(右)位主動(dòng)脈弓。2. 2.右房擴(kuò)大,右室內(nèi)徑縮小,左房、左室內(nèi)徑正常。3. 3.右室漏斗部肌性
34、狹窄或發(fā)育不良,右室前壁增厚,右心室竇狀隙增多,房 間隔可見連續(xù)中斷 mm,室間隔連續(xù)完整,降主動(dòng)脈與左右肺動(dòng)脈分叉處可 見mmx mm管狀(漏斗、窗型)溝通,三尖瓣環(huán)縮小,瓣葉短而厚,開放受 限,關(guān)閉不攏,(或者三尖瓣閉鎖),肺動(dòng)脈瓣根水平僅見膜樣結(jié)構(gòu),無瓣膜活動(dòng),主肺動(dòng)脈近端呈纖維條索樣,遠(yuǎn)段及左右肺動(dòng)脈內(nèi)徑變細(xì)。4. 4.余瓣膜形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見異常。5. 5.彩色多普勒:肺動(dòng)脈瓣口無血流通過。右心室竇狀隙與冠狀動(dòng)脈血流相通。 降主動(dòng)脈與左右肺動(dòng)脈分叉處可見五色花彩分流束,流速 cm/s, 壓差 mmHg。 舒張期房水平右向左以藍(lán)色為主過隔分流束。6.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 E
35、mAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,肺動(dòng)脈閉鎖(無室缺型)超聲心動(dòng)圖所見:1. 1.各房室腔大小正常。2. 2.主動(dòng)脈弓部于左鎖骨下動(dòng)脈起始遠(yuǎn)端(于左鎖骨下動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈之 間、主動(dòng)脈弓部于無名動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈之間) 與降主動(dòng)脈連續(xù)性中斷。 主 肺動(dòng)脈(通過粗大的動(dòng)脈導(dǎo)管)與降主動(dòng)脈相延續(xù)。3. 3.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)開閉正常。4. 4.室間隔于干下部(膜周部、肌部)回聲中斷 mm,室間隔連續(xù)完整。5. 5.左室壁增厚,室壁運(yùn)動(dòng)尚可。6. 6.彩色多普勒檢查:主動(dòng)脈弓降部血流于左鎖骨下動(dòng)脈起始遠(yuǎn)端處(于左鎖 骨下動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈之間處中斷、 于無名動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈之間處) 中斷。 編輯版 wor
36、d室水平分流,動(dòng)脈水平分流。7. 7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm。超聲診斷:先天性心臟病:主動(dòng)脈弓離斷( A 型、 B 型、 C 型),室間隔缺損, 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。超聲心動(dòng)圖所見:1.兩心房正位,心室右袢,左(右)位主動(dòng)脈弓。2.左房、左室增大,右房室腔大小正常。右室前壁增厚mm。3 .主動(dòng)脈根部增寬,振幅正常。主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)中斷, 主動(dòng)脈騎跨率為 %4.左室長軸切面可見一條粗大的單根動(dòng)脈騎跨于室間隔上(根據(jù)主動(dòng)脈、肺動(dòng) 脈、冠狀動(dòng)脈的起源及是否存在肺動(dòng)脈狹窄進(jìn)一步分型) ,大血管短軸切面僅見 一組半月瓣,共(二、三、四)個(gè)瓣葉,右室流出道缺如。大血管短軸切面見右
37、室流出道及肺動(dòng)脈包繞主動(dòng)脈征消失,有時(shí)可見肺動(dòng)脈起自共同動(dòng)脈干的后壁(或側(cè)壁)。5.余瓣膜無器質(zhì)性改變。6.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。7.四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷 cm,斷端回聲強(qiáng)。房間隔連續(xù)完整。8.胸骨上窩切面:主動(dòng)脈弓及降部連接正常,但主動(dòng)脈弓后方未探及正常肺動(dòng)脈 結(jié)構(gòu),稍偏轉(zhuǎn)探頭似見右肺動(dòng)脈,與主動(dòng)脈有溝通。9.彩色多普勒:室水平收縮期可見紅色過隔血流。右肺動(dòng)脈內(nèi)可探及五色花彩血流,頻譜呈雙期連續(xù)性湍流,向上流速 m/s,壓差mmHg。右室流出道內(nèi)未見血 流。10.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷: 先天性心臟病, 復(fù)雜畸型, 永存動(dòng)脈干, 肺動(dòng)
38、脈瓣閉鎖或肺動(dòng)脈異位, 室間隔膜部大缺損(左向右分流) 。超聲心動(dòng)圖所見:1.各切面均未探及室間隔、房間隔回聲,單心室內(nèi)徑擴(kuò)大,其內(nèi)可見粗大的乳頭 肌。2.四腔心切面見心內(nèi)膜墊完全缺如,僅見一組房室瓣開閉,舒張期開放時(shí)擺入單 心室,關(guān)閉時(shí)共同瓣位于中部(相當(dāng)于十字交叉處) 。3.大血管短軸切面見粗大的主動(dòng)脈位于正前方,細(xì)窄的肺動(dòng)脈位于正后方,雙環(huán) 征( +),肺動(dòng)脈主干呈彌漫性變細(xì), AO:PA=:。4.彩色多普勒:舒張期見心房之紅色血流通過共同瓣進(jìn)入心室。心室及心房內(nèi)可見血流混合。心房內(nèi)收縮期可見源于共同瓣的藍(lán)色花彩血流,面積cmA2,流速m/s,壓差 mmHg。5.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平
39、室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,復(fù)雜畸型,單心房、單心室,完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,合 并肺動(dòng)脈狹窄,完全型房室管畸形,伴共同房室瓣返流。(十六)右位心、右旋心編輯版 word超聲心動(dòng)圖所見: 于右側(cè)胸腔探及心臟, 與正常心臟呈鏡向。 心臟大部分位于脊柱右前方, 心 尖朝向右前方。心房反位,心室左袢,降主動(dòng)脈及胃位于脊柱右側(cè),肝臟位于脊 柱左側(cè)。1.心臟各房室腔大小正常。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.四腔心切面見房、室間隔連續(xù)完整。6.彩色多普勒:各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段
40、EmAm 。 超聲診斷:鏡向右位心。超聲心動(dòng)圖所見:編輯版 word一)先天性心臟大部分位于脊柱右前方,心尖朝向右前方。心房正位,心室右袢(或左 袢,此時(shí)常合并左位型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位) ,降主動(dòng)脈及胃位于脊柱左側(cè),肝臟位于脊 柱右側(cè)。1.心臟各房室腔大小正常。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.四腔心切面見房、室間隔連續(xù)完整。6.彩色多普勒:各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷: .右旋心主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣疾病超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小正常。2.主動(dòng)脈根部正常,升主動(dòng)脈呈狹窄后
41、擴(kuò)張。3.大血管短軸切面見圓形主動(dòng)脈內(nèi)僅見兩個(gè)主動(dòng)脈瓣,開放呈魚口狀,關(guān)閉呈一 字形,偏心狀。或見一個(gè)或四個(gè)主動(dòng)脈瓣,或三個(gè)主動(dòng)脈瓣大小不等,增厚,回 聲增強(qiáng),粘連,開放受限,關(guān)閉不嚴(yán)。4.余瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁增厚,振幅正常。6彩色多普勒:收縮期主動(dòng)脈內(nèi)見藍(lán)色花彩血流束,頻譜呈射流,流速m/s ,壓差 mmHg 。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,主動(dòng)脈瓣發(fā)育畸形,單瓣或二瓣或四瓣化,主動(dòng)脈瓣 狹窄伴反流。超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小正常。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅略低。3.于主動(dòng)脈瓣下 cm 處可見一亮光帶附著于室間隔側(cè)
42、(左室流出道前壁) ,長 cm, 寬cm,突入腔內(nèi)致左室流出道狹窄(cm)。或主動(dòng)脈瓣下局限性肌纖維性管型 狹窄。4.各瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁增厚,振幅正常。6.彩色多普勒:于左室流出道狹窄處收縮期見藍(lán)色花彩血流束,頻譜呈射流,流 速 m/s ,壓差 mmHg 。主動(dòng)脈瓣口流速較快。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性主動(dòng)脈瓣下狹窄編輯版 word超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小正常。2.主動(dòng)脈根部正常,振幅略低。3.主動(dòng)脈瓣上線狀薄膜回聲,中間可見交通口。主動(dòng)脈竇管處至無名動(dòng)脈之間 一處環(huán)形狹窄,升主動(dòng)脈變細(xì)。主動(dòng)脈竇管處至無名動(dòng)脈之間
43、管腔全程變細(xì)。4.各瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁增厚,振幅正常。6.彩色多普勒: 收縮期升主動(dòng)脈內(nèi)細(xì)束五色花彩血流束, 頻譜呈射流, 流速 m/s , 壓差mmHg。主動(dòng)脈瓣口流速較快。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性主動(dòng)脈瓣上狹窄超聲心動(dòng)圖所見:1. 1.兩心房正位,心室右袢,左位主動(dòng)脈弓。2. 2.左房、左室正常(或增大),左室壁增厚 mm,胸骨上窩切面升主動(dòng)脈長軸 可見主動(dòng)脈弓內(nèi)徑縮窄,升主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬mm,主動(dòng)脈弓近端內(nèi)徑mm、遠(yuǎn) 端內(nèi)徑mm、主動(dòng)脈峽部內(nèi)徑 mm及長度。隔膜型狹窄動(dòng)脈內(nèi)可見線狀強(qiáng)回 聲。管性狹窄內(nèi)膜增厚呈細(xì)管狀。3.
44、3.彩色多普勒:脈沖多普勒取樣容積由狹窄近端向遠(yuǎn)端滑行,血流速度增快。 連續(xù)多普勒呈填充狀,峰值后移,射血時(shí)間延長。狹窄段血流束變細(xì),呈五 彩鑲嵌狀。4.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:先天性心臟病,主動(dòng)脈縮窄(導(dǎo)管前型、平行導(dǎo)管型、導(dǎo)管后型)二) (二)主動(dòng)脈瓣脫垂 超聲心動(dòng)圖所見:11左室、左房擴(kuò)大,余房室腔內(nèi)徑大小正常。 2主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正?;蛟鰧挘穹?,升主動(dòng)脈內(nèi)徑擴(kuò)張。3主動(dòng)脈瓣為三個(gè)瓣葉,右(左、無)冠瓣稍厚,舒張期脫向左室流出道,超 過主動(dòng)脈瓣根部附著點(diǎn)的連線以下 mm,致瓣對(duì)合不嚴(yán),主動(dòng)脈瓣呈連迦樣運(yùn)動(dòng) 余瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉正常。4房、室間隔
45、延續(xù)完整。5室間隔與左室后壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常 / 增強(qiáng),運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。6.彩色多普勒:左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動(dòng)脈瓣口的紅色花彩血流,面積 cmA2,流速m/s,壓差mmHg,其反流束沿二尖瓣前葉向左心室后壁方向走 形/ 其反流束朝向室間隔。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:主動(dòng)脈瓣(右、左、無)冠瓣脫垂,合并主動(dòng)脈瓣輕(中或重度)反 流。(三) (三)主動(dòng)脈竇瘤編輯版 word超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動(dòng)脈根部增寬,振幅正常。大血管短軸及長軸切面見主動(dòng)脈右冠竇變薄, 呈囊袋狀膨向右室流出道,長度為 cm,寬度為cm,壁菲薄,頂端未見
46、破口3.余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,左室后壁振幅增強(qiáng)。5.房室間隔連續(xù)完整。6.彩色多普勒:左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動(dòng)脈瓣口的紅色花彩血流,面積 cmA2。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:主動(dòng)脈右冠竇瘤形成。合并主動(dòng)脈瓣輕(中或重度)反流。超聲心動(dòng)圖所見:1.右房、右室擴(kuò)大,左房、左室擴(kuò)大或正常。2.主動(dòng)脈根部增寬,振幅正常。大血管短軸及長軸切面見主動(dòng)脈右冠竇變薄,呈囊袋狀向右房或右室或右室流出道膨出,長度為cm,寬度為cm,隨血流呈“風(fēng)帶樣”飄動(dòng),頂端可見破口,直徑為cm。3.余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,左室后壁振幅增強(qiáng)
47、。5.房室間隔連續(xù)完整。6.彩色多普勒:右房內(nèi)見五色花彩血流源于右冠竇瘤破裂口, 頻譜呈雙期連續(xù)性, 以負(fù)向?yàn)橹鳎罡吡魉贋?m/s,壓差mmHg。左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動(dòng)脈 瓣口的紅色花彩血流,面積 cmA2,流速m/s,壓差mmHg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:主動(dòng)脈右冠竇瘤破裂,主動(dòng)脈瓣輕(中或重度)反流。四) (四)夾層動(dòng)脈瘤 經(jīng)胸及經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖所見:1.左房、左室擴(kuò)大,或心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑增寬,升主動(dòng)脈內(nèi)自主動(dòng)脈右或無冠瓣環(huán)上mm 處,即見一膜樣物飄擺,剝脫范圍較大,膜樣物厚薄不均,將動(dòng)脈隔成真腔和假腔,真腔寬
48、 mm,假腔寬mm,在此處發(fā)現(xiàn)破口,寬度為cm,真腔變窄剝脫占。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。5.室間隔及左室后壁不厚,搏動(dòng)幅度正常,二者呈逆向運(yùn)動(dòng)。6.房室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。8.胸骨上窩探查于主動(dòng)脈弓內(nèi)可見膜樣物飄擺,假腔大,真腔小。降主動(dòng)脈瘤樣 增寬,內(nèi)見膜樣物飄擺。腹主動(dòng)脈探查:腹主動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、粗糙不平,腹主動(dòng) 編輯版 word脈自出膈肌后管腔內(nèi)即可見膜樣物飄擺,膜樣物厚薄不均,并可見鈣化。9.彩色多普勒:左室流出道內(nèi)可見舒張期源于主動(dòng)脈瓣口的紅色花彩血流束,面積cmA2,主動(dòng)脈夾層真腔內(nèi)血流鮮艷,假腔內(nèi)血流暗淡。破口處可見五色
49、花彩 血流,流速為 m/s, 壓差 mmHg。10.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診斷:主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤形成(DeBakeyl型)。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖所見:1.各房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動(dòng)脈根部增寬,升主動(dòng)脈明顯增寬(mm),主動(dòng)脈瓣正常。于主動(dòng)脈瓣上cm 處可見內(nèi)膜剝脫之破口為cm,真腔cm,假腔cm。假腔內(nèi)無或充滿血栓回聲。3.胸骨上窩探查:升主動(dòng)脈遠(yuǎn)端及主動(dòng)脈弓內(nèi)可見膜樣物,假腔內(nèi)充滿血栓,向 下延伸至無名動(dòng)脈后近左頸總動(dòng)脈起始處, 再向下逐漸假腔越變?cè)秸?至胸主動(dòng) 脈段假腔為mm,降主動(dòng)脈內(nèi)徑為mm。腹主動(dòng)脈內(nèi)未見夾層。彩色多普勒:假 腔內(nèi)見少許或始終未見血
50、流信號(hào)。4.各瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.彩色多普勒:各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診斷:主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤形成(DeBakey U型),假腔內(nèi)無或充滿血栓。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖所見:1主動(dòng)脈弓降部發(fā)出左鎖骨下動(dòng)脈后緣處(距門齒cm)即見主動(dòng)脈內(nèi)膜剝離 破口 mm,向下假腔逐漸增寬,距門齒 cm處,真腔寬mm,假腔寬mm。距門齒cm 處,內(nèi)膜剝脫短軸呈環(huán)套環(huán)狀, 長軸可見兩條膜狀物飄擺。 剝離范圍較廣, 約%。 假腔內(nèi)舒張期可見藍(lán)色暗淡血流信號(hào), 真腔內(nèi)收縮期見紅色鮮艷血流。 假腔內(nèi)未 見
51、或見血栓形成。2.腹主動(dòng)脈探查 :腹主動(dòng)脈上段內(nèi)徑輕增寬 ,其內(nèi)可見膜樣物飄浮 , 膜樣物回聲強(qiáng) 弱不等,將動(dòng)脈隔成真腔和假腔。3.升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓內(nèi)未見夾層分離。4.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診斷:主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤形成(DeBakey川型)。(五) (五)馬凡氏綜合征超聲心動(dòng)圖所見:1.左房、左室擴(kuò)大,右室,右房正常。2. 主動(dòng)脈根部增寬,升主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張,最寬徑mm,主動(dòng)脈瓣無增厚,開放 編輯版 word正常,關(guān)閉明顯不嚴(yán)?;蛑鲃?dòng)脈瓣右、無冠瓣發(fā)育較長,舒張期體部脫向左室 流出道側(cè),致瓣口關(guān)閉不嚴(yán)。3.余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.房、室間隔連續(xù)完整。5.室間隔及
52、左室后壁不厚,振幅正常。6. 彩色多普勒:左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流,面積cmA2,流速m/s,壓差mmHg。左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動(dòng)脈瓣口的紅色花彩血流, 面積cmA2,流速m/s,壓差mmHg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:馬凡氏綜合征。主動(dòng)脈瓣反流。二尖瓣反流。(六)川崎氏病超聲心動(dòng)圖所見:1.心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,振幅正常 ,重搏波存在。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁厚度及搏動(dòng)幅度正常,二者呈逆向運(yùn)動(dòng)。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。
53、8.彩色多普勒:各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。9.左冠狀動(dòng)脈起始段主干內(nèi)徑 mm,遠(yuǎn)端及前降支呈瘤樣明顯增寬,內(nèi)徑 mm, 長度約cm,動(dòng)脈瘤壁毛糙、增厚,厚度 mm。右冠狀動(dòng)脈近中、遠(yuǎn)段均明顯增 寬,內(nèi)徑mm,長度約cm。舒張期冠狀動(dòng)脈瘤內(nèi)血流充盈欠佳,但均可探及舒 張期血流頻譜,流速約為 m/s 。10.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:符合川崎氏病。人工瓣膜(一)機(jī)械瓣超聲心動(dòng)圖所見:1.左房擴(kuò)大,余房室腔大小、形態(tài)恢復(fù)正常。2.主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,振幅正常,重搏波存在。3.二尖瓣機(jī)械瓣回聲增強(qiáng),開放、關(guān)閉在正常范圍,支架運(yùn)動(dòng)同步。余瓣膜無器 質(zhì)性改變。4.肺動(dòng)脈
54、內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。編輯版 word6.房、室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。8.彩色多普勒:二尖瓣機(jī)械瓣瓣口流速增快,余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診斷:二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后,現(xiàn)左房擴(kuò)大,機(jī)械瓣功能在正常范圍。超聲心動(dòng)圖所見:1.左房擴(kuò)大,余房室腔大小恢復(fù)正常。2.主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,振幅正常,重搏波存在。主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣回聲增強(qiáng),開放、 關(guān)閉在正常范圍,支架運(yùn)動(dòng)同步。3.余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心
55、收縮良好,未見室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。8.彩色多普勒: 主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣瓣口流速加快。 余瓣口血流頻譜及彩色血流正常9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后,現(xiàn)左房擴(kuò)大,機(jī)械瓣功能在正常范圍。超聲心動(dòng)圖所見:1.左房擴(kuò)大,余房室腔大小恢復(fù)正常。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常,重搏波存在。主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣回聲增強(qiáng),開 放、關(guān)閉在正常范圍,支架運(yùn)動(dòng)同步。3.二尖瓣機(jī)械瓣回聲增強(qiáng),開放、關(guān)閉在正常范圍,支架運(yùn)動(dòng)同步。余瓣膜無器 質(zhì)性改變。4.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)
56、異常。8.彩色多普勒:二尖瓣機(jī)械瓣瓣口流速增快,主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣瓣口流速加快。余 瓣口血流頻譜及彩色血流正常。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診斷:主動(dòng)脈瓣 -二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后,現(xiàn)左房擴(kuò)大,機(jī)械瓣功能在正常 范圍。(二)生物瓣超聲心動(dòng)圖所見:1.左室、左房擴(kuò)大,右室、右房正常。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,主動(dòng)脈瓣生物瓣反光強(qiáng),開放、關(guān)閉正常。3.余瓣膜無器質(zhì)性改變。編輯版 word4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。5.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。6.彩色多普勒: 主動(dòng)脈瓣生物瓣瓣口流速加快。 余瓣口血流頻譜及彩色血流正常7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診
57、斷:主動(dòng)脈瓣生物瓣置換術(shù)后,現(xiàn)左室、左房擴(kuò)大,生物瓣功能正常。超聲心動(dòng)圖所見:1.左室、左房擴(kuò)大,右室、右房正常。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,3.二尖瓣生物瓣反光強(qiáng),開閉正常。余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。5.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。6.彩色多普勒:二尖瓣生物瓣瓣口流速稍快,余瓣口血流頻譜及彩色血流正常7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。超聲診斷:二尖瓣生物瓣置換術(shù)后,現(xiàn)左室、左房擴(kuò)大,生物瓣功能正常。冠心病編輯版 word面積cmA2。左室8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm 。超聲心動(dòng)圖所見:1.左房擴(kuò)大,余房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動(dòng)脈內(nèi)徑正
58、常, V 波圓隆 , 重搏波存在。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁厚度正常,振幅正常。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.左室短軸見左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),左室前壁或下壁或側(cè)壁運(yùn)動(dòng)減弱。8. 彩色多普勒:左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流,面積cmA2,流速 m/s,壓差mmHg。余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 超聲診斷:符合冠心病,二尖瓣反流。超聲心動(dòng)圖所見:1.左房擴(kuò)大,余房室腔正常。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,V波圓隆,重搏波消失3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.左室短軸見左室向心運(yùn)動(dòng)
59、不協(xié)調(diào),室間隔下1/2 或 2/3 或 1/3 至心尖部局部變薄(m m),回聲增強(qiáng),心尖略外膨,局部運(yùn)動(dòng)減弱。下壁厚度mm,輕外膨,運(yùn)動(dòng)減弱。左室內(nèi)心尖部可見低回聲附著,回聲不均勻,大小為 mm。6.房室間隔連續(xù)完整。7.彩色多普勒: 左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流,流出道內(nèi)可見舒張期源于主動(dòng)脈瓣口的紅色花彩血流束,面積cmA2,余瓣口彩色血流正常。超聲診斷:符合冠心病,陳舊性前壁、下壁心肌梗塞,心尖部附壁血栓形成超聲心動(dòng)圖所見:1左室、左房內(nèi)徑增大,右室、右房內(nèi)徑正常。2室間隔及左室后壁不厚, 心尖四腔切面示室間隔中下段及心尖部呈瘤樣膨出, 收縮運(yùn)動(dòng)消失, 呈矛盾運(yùn)動(dòng), 膨出面積
60、約占左室面積 %,其中部見回聲中斷 mm, 左室短軸乳頭肌 -心尖水平亦見前室間隔、前壁運(yùn)動(dòng)消失,心尖部擴(kuò)大并矛盾運(yùn) 動(dòng)。余室壁運(yùn)動(dòng)正常。3各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見明顯異常。4主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。5彩色多普勒:左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流,面積cmA2。室間隔肌部水平收縮期左向右分流血流信號(hào),速度 cm/s,壓差mmHg。6.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段 EmAm 。 編輯版 word超聲診斷:符合冠心病,陳舊性心肌梗死伴心尖部室壁瘤形成。室間隔穿孔(左 向右分流),二尖瓣反流(度),左室收縮功能減低。高心病超聲心動(dòng)圖所見:1.左房擴(kuò)大,左室輕大,右心正常。2.主動(dòng)脈根部內(nèi)徑
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