醫(yī)院價(jià)肺炎球菌疫苗免疫接種實(shí)施方案

1、年鎮(zhèn)23價(jià)肺炎球菌疫苗免疫接種實(shí)施方案1、 背景 肺炎球菌是人類常見的致病菌，是細(xì)菌性肺炎最常見的病因。全球每年約有160萬人死于各種肺炎球菌疾病，其中6歲以下兒童和中老年人是肺炎的高危人群。在我國(guó)，肺炎是造成6歲以下兒童死亡的首要病因，50歲以上的中老年人肺炎病死率高達(dá)28.6%?？股卦臼侵委煼窝浊蚓膊〉挠行侄危S著近年來的抗生素過度使用，肺炎球菌對(duì)抗生素的耐藥性逐步提高，從而增加了肺炎球菌疾病的治療難度。目前接種肺炎球菌疫苗是預(yù)防肺炎最有效最直接的辦法，可明顯降低肺炎球菌疾病的發(fā)病率。為有效控制肺炎球菌疾病的發(fā)生，保護(hù)全鎮(zhèn)人民身體健康，按照23價(jià)肺炎球菌疫苗免疫策略，根據(jù)益陽市疾

2、控中心關(guān)于印發(fā)益陽市肺炎疫苗預(yù)防接種工作實(shí)施方案的通知，益疾控發(fā)【】12號(hào)文件精神，及結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。2、 免疫策略（一）免疫對(duì)象：2歲以上易感人群、尤其是兒童、青少年和60歲以上的老年人。（二）免疫程序：從未接種過23價(jià)肺炎疫苗的接種1劑，每劑0.5ml；對(duì)于肺炎球菌感染的高危人群中接種肺炎球菌疫苗超過5年者，建議進(jìn)行再次接種1劑，0.5ml。 （三）免疫方法：用75%的酒精消毒上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚，待干后肌肉注射，注射前疫苗需搖勻。操作規(guī)程嚴(yán)格按照衛(wèi)生部預(yù)防接種工作規(guī)范要求進(jìn)行。（四）接種禁忌證：身體不適，腋溫超過37.5或有嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙者；急性傳染病和其他傳染病

3、者，慢性病急性發(fā)作者；對(duì)疫苗中任何成分過敏者；妊娠期和哺乳期的婦女。 （五）注意事項(xiàng)：1、疫苗渾濁、有異物、管制抗生素玻璃瓶有裂紋、瓶塞松動(dòng)、過期失效等，均不可使用。2、本品禁用于靜脈和皮內(nèi)注射。3、不應(yīng)給2歲以下兒童使用本品。4、本疫苗用于正在進(jìn)行免疫抑制治療的病人，則血清中可能不出現(xiàn)所期望的抗體反應(yīng)。5、有嚴(yán)重心臟和腎臟疾病的病人使用本品時(shí)應(yīng)極為慎重，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)全身不良反應(yīng)的發(fā)生。6、任何發(fā)熱性的呼吸系統(tǒng)疾病及一些活動(dòng)性感染存在時(shí)，都應(yīng)推遲本品的接種。三、時(shí)間安排（一）年5月10日前完成疫苗宣傳發(fā)動(dòng)和鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。（二）年5月10日-20日開展2歲以上適齡兒童、60歲以上老年人疫苗接

4、種工作。（三）年5月下旬對(duì)當(dāng)?shù)匾呙缃臃N工作進(jìn)行總結(jié)。4、 技術(shù)措施（一）工作目標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)肺炎球菌疫苗的使用和管理，提高適齡兒童和60歲以上老年人肺炎球菌疫苗接種率，有效降低肺炎球菌感染性疾病的發(fā)病率。以村為單位，2歲以上兒童肺炎球菌疫苗免疫接種率要求達(dá)到40%以上；60歲以上符合接種條件的老年人接種率達(dá)到20%，并逐年提高，逐漸形成有效的免疫屏障。（二）宣傳發(fā)動(dòng)形式。各接種點(diǎn)負(fù)責(zé)將23價(jià)肺炎球菌疫苗接種通知書發(fā)到適齡對(duì)象，保證宣傳不留死角；加大對(duì)慢支、肺心病、糖尿病等重點(diǎn)人群的宣傳力度，各地還要利用接種門診、宣傳欄、張貼相關(guān)宣傳海報(bào)等形式廣泛宣傳肺炎相關(guān)知識(shí)。（三）疫苗接種、登記。接種疫苗前要

5、對(duì)受種者進(jìn)行預(yù)防性檢查，對(duì)于禁忌癥者嚴(yán)禁接種、對(duì)于緩種者待其身體完全健康后再補(bǔ)種。接種過程要嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范操作，接種信息要及時(shí)登錄到接種卡、接種證上，并及時(shí)錄入到兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，疫苗批號(hào)、劑量等信息齊全。接種結(jié)束后，受種者要留觀30分鐘，無異常后方可離開。（四）做好疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理。疫苗接種后不良反應(yīng)輕微，局部不良反應(yīng)多為注射部位疼痛，偶有紅腫、硬結(jié)；全身不良反應(yīng)有頭痛、發(fā)熱、惡心等，持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)，一般可自行緩解。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就診治療。為避免接種反應(yīng)的發(fā)生，接種前落實(shí)告知、預(yù)檢查體。接種完畢后，要觀察30分鐘無異常后方可離開。發(fā)生異常反

6、應(yīng)后，各單位應(yīng)按照預(yù)防接種工作規(guī)范有關(guān)要求，及時(shí)進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查和處理，并耐心做好接種對(duì)象的解釋疏導(dǎo)工作，避免產(chǎn)生不良影響。（五）疫苗的管理。本次補(bǔ)種疫苗為23價(jià)肺炎球菌疫苗，為二類疫苗，接種要本著自愿、自費(fèi)、價(jià)格公開的原則，每支零售價(jià)為216元/支，不得超出物價(jià)部門核準(zhǔn)的價(jià)格收費(fèi)，任何單位不得擅自提價(jià)。要認(rèn)真執(zhí)行疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范規(guī)定，做好疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)疫苗，確保疫苗質(zhì)量，保證疫苗使用安全。五、保障措施（一）提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)措施。疫苗接種對(duì)構(gòu)建免疫屏障、降低發(fā)病率、保障群眾身體健康具有重大意義。各村要精心組織，周密部署，合理安排好接種時(shí)間，堅(jiān)決完成任務(wù)數(shù)，努力提高疫苗的接種率和免疫保護(hù)水平。（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳。在實(shí)施免疫接種前，衛(wèi)生院會(huì)對(duì)從事本次免疫接種的相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握免疫對(duì)象、接種技術(shù)、接種禁忌癥、效果評(píng)價(jià)、接種現(xiàn)場(chǎng)安排、宣傳動(dòng)員方法、免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理。各村要通過多種宣傳媒體，廣泛宣傳肺炎相關(guān)知識(shí)，增加群眾