口腔護(hù)理操作流程7

1、口腔護(hù)理操作流程核對(duì)醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名、手腕帶操作流程 溝通（案例） 要點(diǎn)說明1、 至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式2、 了解操作目的X床（尊稱）您好，請(qǐng)問你叫什么名字；請(qǐng)讓我看一下您的手腕帶。評(píng)估1、 患者年齡、病情、心理狀態(tài)、合作能力2、 口腔情況a、口唇色澤、有無干裂、出血、皰疹b、口腔粘膜有無出血、潰瘍、皰疹、白癍c、舌部、腭部情況d、有無活動(dòng)假牙e、有無口腔異味1、 您好！ XXX（尊稱），我是您的主管護(hù)士XXX，因?yàn)槟l(fā)燒，根據(jù)醫(yī)囑給您做口腔護(hù)理，口腔護(hù)理口腔護(hù)理可以預(yù)防口腔感染，清除口臭，我現(xiàn)在給您檢查一下口腔情況2、 （匯報(bào)口腔評(píng)估情況）您需要去下洗手間嗎？我現(xiàn)在去準(zhǔn)備用物

2、，請(qǐng)您稍等。根據(jù)評(píng)估情況選擇口腔護(hù)理液，做好解釋工作，取得患者配合，倒水備用準(zhǔn)備1、 操作者：洗手，戴口罩2、 用物：口腔護(hù)理包、壓舌板、手電筒、棉簽、吸水管、口腔護(hù)理液、治療巾等，必要時(shí)備開口器3、 體位：協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏一側(cè)，面向護(hù)士4、 環(huán)境;寬敞，光線充足1、昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸，需要開口器時(shí)，應(yīng)從磨牙處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其張口）。2、使用的棉球不可過濕，以不能擠出液體為宜，防止因水分過多引起誤吸；注意夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。3、有活動(dòng)義齒應(yīng)取下，用冷水刷洗，浸入冷開水中保存。4、觀察口腔時(shí)，對(duì)于長期應(yīng)用抗生素和激素患者，應(yīng)觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。5

3、、操作過程中，棉球應(yīng)包裹止血鉗尖端，以免前端直接觸及口腔黏膜及牙齦，一次一個(gè)棉球，一個(gè)棉球擦洗一個(gè)部位。6、擦洗過程中動(dòng)作應(yīng)輕柔，特別是對(duì)凝血功能障礙的患者，應(yīng)防止碰傷黏膜及牙齦。 實(shí)施1、備齊用物，攜至患者床旁，再次進(jìn)行核對(duì)2、鋪治療巾于患者頜下，打開口腔包，置彎盤于患者口角旁3、倒口腔護(hù)理液，數(shù)棉球4、濕潤口唇、嘴角，協(xié)助取下活動(dòng)假牙5、清醒合作者協(xié)助患者漱口，昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉者放置開口器，打開并固定6、夾取棉球進(jìn)行牙齒擦洗擦洗順序：a) 囑患者咬合上下齒，以壓舌板撐開左頰部，擦洗牙齒左外側(cè)面b) 同法擦洗牙齒左外側(cè)面c) 囑患者張開上下齒，擦洗左上內(nèi)側(cè)面-左上咬合面-左下內(nèi)側(cè)面-左

4、下咬合面-弧形擦洗左側(cè)頰部；同法擦洗對(duì)側(cè)d) 擦洗硬腭-舌面-舌下e) 協(xié)助漱口，擦凈口唇f) 再次評(píng)估口腔情況，根據(jù)情況潤唇7、 操作后處理：撤去彎盤及治療巾，協(xié)助取舒適臥位，整理床單位8、 整理用物，清點(diǎn)棉球、洗手、記錄9、 1、 Xx（尊稱）,您好，現(xiàn)在給做口腔護(hù)理，請(qǐng)您配合一下，請(qǐng)您半臥位或者側(cè)臥位，頭側(cè)到我這邊的方向。這是生理鹽水/溫開水，請(qǐng)您漱口。操作過程中有什么不舒服的請(qǐng)立即告訴我。2、 治療做完了，您請(qǐng)好好休息吧。如果有需要幫助，請(qǐng)及時(shí)告訴我們，我們會(huì)及時(shí)來看您的。觀察與記錄1、 口腔情況及護(hù)理效果2、 使用的護(hù)理液名稱3、 操作時(shí)間和操作者姓名1、 患者/家屬對(duì)護(hù)士的解釋和操

5、作滿意2、 口腔衛(wèi)生得到改善3、 口腔粘膜和牙齒無損傷，異常情況得到及時(shí)、正確處理4、記錄準(zhǔn)確 口腔護(hù)理操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 工號(hào)： 成績：監(jiān)考人： 考核時(shí)間： 年 月 日項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)備注1.0A0.8B0.6C0.4D0.2E核對(duì)（5分）醫(yī)囑、患者評(píng)估(5分)1、 患者年齡、病情、合作能力2、 口腔情況：a) 口唇顏色，有無干裂、出血、皰疹b) 口腔黏膜顏色、完整性、有無潰瘍、皰疹、出血、膿液、白癍c) 牙齒的數(shù)量，有無假牙、義齒等d) 牙齦顏色，有無潰瘍、出血、腫脹、萎縮e) 舌的顏色，濕潤性，有無潰瘍、腫脹、化膿f) 腭部、懸雍垂、扁桃體的顏色，有無腫脹、化膿g

6、) 口腔氣味、PH值告知（10分）1、 操作目的、方法及必要的配合2、 口腔評(píng)估情況，口腔疾病預(yù)防知識(shí)準(zhǔn)備（5分）1、 操作者：洗手、戴口罩2、 用物：口腔護(hù)理包、開口器、舌鉗、壓舌板、口腔護(hù)理液、手電筒、吸水管、棉簽、治療巾等3、 患者：取舒適易于操作體位4、 寬敞，光線充足實(shí)施(55分)1、 備齊用物，攜至患者床旁，再次進(jìn)行核對(duì)2、 協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏一側(cè)，面向護(hù)士3、 鋪治療巾于患者頜下，打開口腔包，置彎盤于患者口角旁4、 倒口腔護(hù)理液，數(shù)棉球5、 濕潤口唇、嘴角，協(xié)助取下活動(dòng)假牙6、 清醒合作者協(xié)助用吸水管吸水漱口，昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉者放置開口器，打開并固定7、 用彎止血鉗夾

7、取浸有護(hù)理液的棉球擰干后進(jìn)行擦洗，擦洗順序?yàn)椋篴) 囑患者咬合上下齒，以壓舌板撐開左頰部，擦洗牙齒左外側(cè)面b) 同法擦洗牙齒右外側(cè)面。c) 囑患者張開上下齒，擦洗左上內(nèi)側(cè)面-左上咬合面-左下內(nèi)側(cè)面-左下咬合面-弧形擦洗左側(cè)頰部；同法擦洗對(duì)側(cè)d) 擦洗硬腭-舌面-舌下。e) 協(xié)助漱口，擦凈口唇f) 再次評(píng)估口腔情況，根據(jù)情況潤唇8、 操作后處理：撤去彎盤及治療巾，協(xié)助取舒適臥位，整理床單位9、 整理用物，清點(diǎn)棉球、洗手、記錄觀察與記錄(5分)1、 口腔情況2、 使用的護(hù)理液名稱，異常情況的處理及效果3、 操作時(shí)間和操作者簽名結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)(5分)1、 患者/家屬對(duì)護(hù)士的解釋和操作滿意2、 口腔衛(wèi)生得到改善3、 口腔黏膜和牙齒無損傷，異常情況得到及時(shí)、正確的處理4、 記錄準(zhǔn)備提 問（10分）提問相關(guān)知識(shí)點(diǎn)2-4項(xiàng)總分(100分)相關(guān)知識(shí)：一、護(hù)理目標(biāo)：1、 保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染2、 預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲，確?；颊呤孢m3、 評(píng)估口腔內(nèi)變化，提供患者病情動(dòng)態(tài)變化的信息二、注意事項(xiàng)： 1、關(guān)愛患者，動(dòng)作輕柔，進(jìn)行有效的溝通，特別是對(duì)凝血功能差的患者，要預(yù)防碰傷口腔黏膜及牙齦 2、昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸，需要開口器時(shí)，應(yīng)從磨牙處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其張口） 3、使用的棉球不可過濕，以不能擠出