工傷事故賠償協(xié)議書

1、工傷事故賠償協(xié)議書甲方單位：，地址：乙方職工：性別：,歲，住址：身份證號：乙方于年月日乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際 情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的根底上，達成如下協(xié) 議：第一條：本協(xié)議是根據(jù)國務院?工傷保險條仞I?、安徽省工傷保 險條例?、?最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律假設干 問題的解釋?及其他相關規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這 兩個條例及其他相關規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償工程及數(shù) 額。第二條：乙方系甲方工地雇員，在 年 月 日在工地受傷，經(jīng)人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療 費、生活費等費用元

2、。第三條：雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定， 協(xié)商賠償款總額為人 民幣萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助 金、醫(yī)療費誤工費護理費交通費住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù) 治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙 方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。第四條：自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和 其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元大寫: 人民幣，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方 不得再以任何理由向甲

3、方主張前述期間發(fā)生的任何費用。第五條：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待 遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等。第六條：依法應由甲方支付的全部費用以下合并簡稱“一次性 補助金，合計人民幣元大寫： 。第七條：本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元大 寫：，余款人民幣元大寫：付清。第八條：乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺 留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述 費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承當。第九條：甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方 承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他 任

4、何費用或承當任何責任。第十條：假設甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金， 那么 每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的 3%o作為滯納金，滯納 金總額最多不超過一次性補助金總額的 20%第十一條：乙方領取甲方支付的一次性補助金后， 又以任何理由 向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本領宜 所支付的全部費用，并承當因違約而給甲方造成的全部損失， 同時應 向甲方支付一次性補助金的20%勺違約金。第十二條：本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意 思的表示，并且公平、合理。第十三條；本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全 滿意、。第十四條：本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為 斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精 神出現(xiàn)任何問題均與甲