臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師催產(chǎn)素

1、將品好文檔.推薦學習交涼臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一一催產(chǎn)素臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一催產(chǎn)素一、種類及制劑催產(chǎn)素原為動物垂體后葉提純的使子宮收縮的成分，其中間可能含少量加 壓素，供注射用?，F(xiàn)已化學合成。二、藥理作用(-)子宮平滑肌對子宮平滑肌有選擇性興奮作用，可増強宮縮。在非 孕期及早、中孕期作用弱，在妊娠末期尤其在分娩期作用強。雌激素使子宮對 催產(chǎn)素的敏感性増加，而孕激素則使之降低。催產(chǎn)素作用迅速，用藥后23分 鐘即起作用，但持續(xù)時間短，僅20-30分鐘，對子宮體的作用比對子宮頸作用 強。催產(chǎn)素易被消化液破壞，故口服無效。(-)乳腺對乳房有促使腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，有利于乳汁的排 出。(三) 心血管系統(tǒng) 對心血管

2、系統(tǒng)的作用一般治療量無不良影響，但因催 產(chǎn)素與加壓素結(jié)構(gòu)極相似，即使人工合成的純品中，亦含有微量加壓素活力， 能使周圍毛細血管收縮、血壓上升，故大劑量應用時有可能引起血壓升高及脈 搏増快。(四) 腎臟 對腎臟一般劑量無影響，但大劑量可有抗利尿作用。三、臨床應用(-)產(chǎn)后出血僅供學習與交潦，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除啪謝2將品好文檔.推薦學習交涼1.適應癥用于產(chǎn)后出血及有產(chǎn)后出血傾向者。2方法及劑量 胎盤娩出后，給催產(chǎn)素10U肌注，或?qū)⒋弋a(chǎn)素10-20U加 入5 10%葡萄糖液500ml靜滴。（-）引產(chǎn)及催產(chǎn)1.適應癥及禁忌癥用于過期妊娠、妊高癥、妊娠合并內(nèi)科疾患，須提前 終止妊娠以及產(chǎn)時低張力性宮

3、縮乏力者。有下列情況者禁用，以防子宮破裂：（1）明顯頭盆不稱；（2）胎位不 正，如橫位；（3）有剖宮產(chǎn)史及作過肌瘤剔除術(shù)者。2方法及劑量（1）靜脈滴注 常用滴注濃度為催產(chǎn)素2.5U加于5%葡萄糖液500ml內(nèi)， 開始可以812滴/分靜滴，觀察宮縮10-15分鐘后酌情調(diào)至40-60滴/分，一 般不超過60滴/分。如仍無效，可増加催產(chǎn)素濃度至5U/5OOml,重新調(diào)整滴 數(shù)。足月或近足月妊娠時，用催產(chǎn)素引產(chǎn)激起的陣縮，以能每25分鐘收縮一 次 持續(xù)30 60秒，而不超過60秒為好，以防引起胎兒窘迫。中期妊娠用催產(chǎn)素輔助引產(chǎn)時，因子宮此時對催產(chǎn)素敏感度較差。故可將 濃度提高到1020U,但亦必須仔細觀察，以防發(fā)生意外。催產(chǎn)素靜滴時，應有專人密切觀察產(chǎn)婦的血壓、脈搏、宮縮頻率、強度和 持續(xù)時間以及胎心等，每15分鐘記錄一次，并隨時作必要的調(diào)整。如發(fā)現(xiàn)子宮 出現(xiàn)強直性收縮、血壓上升、胎心異常等，應立即停藥。(2)小劑量穴位注射 有時子宮口開全、胎頭較低，或胎頭拔露而出現(xiàn)宮 縮乏力時，可考慮抽取催產(chǎn)素1U,用生理