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1、清遠(yuǎn)友誼醫(yī)院處方箋精費(fèi)公費(fèi) 自費(fèi)另1:醫(yī)保 其他農(nóng)合醫(yī)療證號:處方編號:姓名:性別:男女年齡:歲門診/住院病歷號:科別(病區(qū)/床位號):臨床診斷:開具日期:年月日住址/電話:Rp編輯版word醫(yī) 師: 藥品金額:清遠(yuǎn)友誼醫(yī)院處方箋審核藥師: 調(diào)配藥師/士: 核對、發(fā)藥藥師: 編輯版word費(fèi)別:公費(fèi) 自費(fèi) 農(nóng)合醫(yī)保 其他醫(yī)療證號:處方編號:姓名:李軍性別:男女年齡:28歲門診/住院病歷號:科別(病區(qū)/床位號):內(nèi)臨床診斷:急性咽炎開具日期:2014年3月18日住址/電話:小市Rp0.9% 氯化鈉注射液250ml x 1瓶皮試 頭抱曲松1.0 x 3 支地塞米松5 mg x 1 支用法:靜滴1次
2、/日x 2天(或:用法:150ml+2.5+5靜滴)5% 葡萄糖注射液250ml x 1瓶維生素C0.5 x 4 支利巴韋林0.1 x 5 支用法:靜滴1次/日x 2天頭抱氨芐膠囊0.125 x 18用法:23次/日牛黃解毒片27用法:33次/日醫(yī) 師:藥品金額:審核藥師: 調(diào)配藥師/士: 核對、發(fā)藥藥師: 兒科清遠(yuǎn)友誼醫(yī)院處方箋費(fèi)別公費(fèi) 自費(fèi) 農(nóng)合費(fèi)別: 醫(yī)保 其他醫(yī)療證號:處方編號:姓名: 性別:男 女 年齡:_歲_月_日體重千克 門診/住院病歷號: 科別(病區(qū)/床位號):臨床診斷: 開具日期:年 月 日住址/電話:編輯版wordRp醫(yī)師:藥品金額:審核藥師:調(diào)配藥師/士:核對、發(fā)藥藥師:麻、精清遠(yuǎn)友誼醫(yī)院處方箋別:公費(fèi)自費(fèi)農(nóng)合醫(yī)保其他醫(yī)療證號:處方編號:編輯版word名:性別:男 女 年齡: 歲診/住院病歷號:科別(病區(qū)/床位號):床診斷: 開具日期:年 月日址/電話: 身份證明編號:辦人姓名:身份證明編號:(此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知?jiǎng)h除,文檔可自行編輯修改內(nèi)容,供參考,感謝您的配合和支持
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