月經(jīng)剛完會(huì)有可能懷孕嗎

1、月經(jīng)剛完會(huì)有可能懷孕嗎有些女性在月經(jīng)剛結(jié)束不久就開(kāi)始進(jìn)行性生活， 而且沒(méi)有做任何的避孕措施， 但同房之后， 又擔(dān)心自己是否會(huì)受孕。 那么，月經(jīng)剛完會(huì)受孕嗎？下面就讓小編 來(lái)介紹一下。一般來(lái)說(shuō)，在月經(jīng)干凈后 3 3 天和月經(jīng)前 3 3 天同房，即使沒(méi)有做任何的避孕措 施，也不會(huì)懷孕。因?yàn)檫@幾天并不是排卵期，子宮也沒(méi)有著床的條件；再加上月 經(jīng)剛完就同房， 部分精子、精液等有可能通過(guò)仍未完全再生修復(fù)好的子宮腔創(chuàng)面 進(jìn)入女性的血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)， 刺激免疫系統(tǒng)而形成精子抗體， 從而引起免疫性不 孕。因此，月經(jīng)剛完同房，懷孕的幾率較低。如果實(shí)在不放心，也可以在同房 1010天后去醫(yī)院做血HCGHCG僉查，這

2、樣就能確診是否懷孕了。值得注意的是，女性在月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)， 其子宮腔表面仍存在部分?jǐn)嗔训难?和腺管， 微小血管還會(huì)有滲血現(xiàn)象， 新的子宮內(nèi)膜也才開(kāi)始生長(zhǎng)， 表明還沒(méi)有上 皮覆蓋。此時(shí)的創(chuàng)面，盡管已經(jīng)不出血了，但仍未完全再生修復(fù)好。一旦在此時(shí) 進(jìn)行夫妻性生活， 機(jī)械系的刺激動(dòng)作就會(huì)使仍未完全再生修復(fù)好的創(chuàng)面受損， 從 而引起出血現(xiàn)象。 因此，女性應(yīng)該在月經(jīng)干凈 2323 天后再同房為宜， 這樣更有利 于女性的生殖健康。排卵期指的是女性在排卵前后的一段時(shí)間， 排卵前 5 5天至排卵后 5 5 天之間都 為排卵期。 但由于每個(gè)女性的月經(jīng)周期長(zhǎng)短都有所不同， 因此，其排卵的日子也 有所不同。那么，月經(jīng)

3、剛完會(huì)排卵嗎？下面就讓小編介紹一下。通常情況下， 排卵（指卵子從卵巢中釋放出來(lái)） 的日子大概發(fā)生在月經(jīng)周期 （來(lái)月經(jīng)的第 1 1 天為月經(jīng)周期的第 1 1 天）的第 1 1 2121 6 6天，有時(shí)會(huì)因?yàn)榻】禒顩r、 環(huán)境改變以及情緒波動(dòng)等情況， 排卵的日子會(huì)提前或推遲， 所以，月經(jīng)剛完也有 可能會(huì)排卵，但這個(gè)幾率較低，且多發(fā)生于月經(jīng)周期較短的女性身上。那如何從身體狀況判斷是否排卵呢？這個(gè)可以通過(guò)觀察白帶的性狀來(lái)得知。 一般情況下， 白帶的質(zhì)和量都隨月經(jīng)周期而變化。 剛來(lái)完月經(jīng)時(shí)， 白帶為白 色、量少，呈漿糊狀；在卵巢即將排卵時(shí)，受宮頸腺體分泌的影響，白帶增多， 呈透明、微黏、蛋清狀，且能拉伸到

4、10cm10cm左右；排卵2323天后，白帶變得渾濁， 較為黏稠且量少。還有，月經(jīng)前后，因盆腔充血，陰道粘膜的滲出物增加，故白 帶也常常增加。月經(jīng)期是女性較為特殊的一個(gè)生理時(shí)期。 眾所周知， 在月經(jīng)期間， 不能進(jìn)行 進(jìn)行性生活，否則對(duì)自身健康造成影響，甚至可能造成不孕。那么，月經(jīng)剛完能 同房嗎？月經(jīng)剛完同房出血是怎么一回事？下面就讓小編介紹一下吧！通常情況下，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落，子宮腔內(nèi)出現(xiàn)大量創(chuàng)面而出血， 這些血經(jīng)由宮腔從陰道流出，也就是我們常說(shuō)的“經(jīng)血” 。此后，創(chuàng)面處很快就 會(huì)長(zhǎng)出新的子宮內(nèi)膜， 待創(chuàng)面長(zhǎng)好之后， 陰道流血就會(huì)停止， 月經(jīng)自然也就干凈 了。一般來(lái)說(shuō)，女性每次月經(jīng)期約

5、 3535天，第 1 1 天時(shí)經(jīng)血不多，第 2323天經(jīng)血最 多，之后逐漸減少，直至干凈為止。女性在月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)， 其子宮腔表面仍存在部分?jǐn)嗔训难芎拖俟埽?微小血 管還會(huì)有滲血現(xiàn)象， 新的子宮內(nèi)膜也才開(kāi)始生長(zhǎng)， 表面還沒(méi)有上皮覆蓋。 此時(shí)的 創(chuàng)面，盡管已經(jīng)不出血了，但仍未完全再生修復(fù)好。 一旦在此時(shí)進(jìn)行夫妻性生活， 機(jī)械系的刺激動(dòng)作就會(huì)使仍未完全再生修復(fù)好的創(chuàng)面受損，從而引起出血現(xiàn)象。 因此，女性應(yīng)該在月經(jīng)干凈 2323 天后再同房為宜，這樣更有利于女性的生殖健康。眾所周知，在月經(jīng)期間，女性要做好保健工作，否則就會(huì)因此而落下病根， 給自身健康帶來(lái)影響。 可你知道嗎？月經(jīng)剛完需要注意的事項(xiàng)也有

6、很多， 下面就 讓小編介紹一下“月經(jīng)剛完的注意事項(xiàng)”吧！具體來(lái)說(shuō)，月經(jīng)剛完的注意事項(xiàng)有如下：1 1、飲食要調(diào)整。在月經(jīng)期間，因失去一部分的血液，血液中的血漿蛋白、 鐵、鉀、鈣、鎂等物質(zhì)也隨之消失，因此，在月經(jīng)干凈后的 1515 天內(nèi)，應(yīng)多補(bǔ)充 蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)以及補(bǔ)血的食物。不妨選擇既有美容功效又有補(bǔ)血作用的食物， 如牛奶、牛肉、雞蛋、菠菜、櫻桃、蘋(píng)果等等。2 2、多參加體育鍛煉。月經(jīng)后，不妨多參加一些體育鍛煉，如跑步、游泳、 體操等有氧運(yùn)動(dòng)，這樣能夠幫助身體進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，增強(qiáng)身體免疫力；同時(shí)，要 保證作息正常，盡量不要熬夜，保證充足的睡眠。3 3、適當(dāng)舒緩壓力。月經(jīng)不調(diào)與精神壓力、情緒都有很大

7、的關(guān)系。如果長(zhǎng)期 處于精神壓力消極的情緒，容易使自己體內(nèi)的內(nèi)分泌受到影響，引起月經(jīng)不調(diào)。 因此，要適當(dāng)放松自己，注意保持樂(lè)觀的情緒，避免多想消極、不愉快的事情。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類(lèi)總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (h

8、ospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者

9、可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以?xún)?nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 /

10、L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minP aO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得

11、性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP

12、的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入 HAP和VAF的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患

13、者。重癥 CAF 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜

14、痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但

15、一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP 重癥 CAP 中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是

16、肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干

17、咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常

18、為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x(chóng)肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難

19、。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下

20、次用藥前采集。采樣 以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為 5%-14%,最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝 病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò) 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)