7月自學(xué)考試兒科學(xué)試題及答案解析

1、精品自學(xué)考試資料推薦 全國 2018 年 7 月自學(xué)考試 兒科學(xué)試題 課程代碼： 02906 一、單項(xiàng)選擇題（本大題共 40小題，每小題 1 分，共 40分） 在每小題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、 多選或未選均無分。 1. 小兒各年齡分期的保健要點(diǎn)是（） A. 幼兒期要按時完成各種免疫接種 B. 幼兒期要合理喂養(yǎng)，及時添加輔食 C. 嬰兒期要進(jìn)行早期教育，促進(jìn)感知覺及動作的發(fā)育 D. 嬰兒期要正確處理各種心理衛(wèi)生問題 2. 關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查正確的是（） A. 正常嬰兒提睪反射均為陽性 B. 正常嬰兒腹壁反射均為陽性 C. 6 歲以前巴彬斯

2、基征可為陽性 D. 2 歲以前巴彬斯基征可分陽性 3. 有關(guān)脊柱的生長發(fā)育正確的是（） A. 1 歲會行走后出現(xiàn)脊柱后凸 B. 78 個月會獨(dú)坐時，脊柱出現(xiàn)前凸 C. 34 個月抬頭時，脊柱出現(xiàn)后凸 D. 新生兒的脊柱無彎曲，是直的 4.小兒乳牙共有（） A.20 顆 B.28 顆 C.24 顆 D.32 顆 5.嬰兒斷乳的時間一般指（） A.812 個月 B.910 個月 C.1012 個月 D.1214 個月 6.4 歲小兒的身高約為（） A.94cm B.103cm C.108cm D.98cm 7.新生兒期是指（） A.臍帶結(jié)扎至生后不滿 28 天 B.臍帶結(jié)扎至生后不滿 29 天 1

3、 精品自學(xué)考試資料推薦 C.生后 30 天以內(nèi)D.生后 728 天 8. 新生兒肺透明膜病的發(fā)病機(jī)制是（） A. 型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)減少 B. 型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)減少 C. 肺泡壁及終末細(xì)支氣管壁炎性滲出沉著所致 D.嚴(yán)重缺氧和酸中毒導(dǎo)致肺泡壁透明膜形成 9. 新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)有（） A. 足月兒生后 23天出現(xiàn)， 45天達(dá)高峰， 74天消退 B. 足月兒膽紅素水平不高于 256 mol/L ，早產(chǎn)兒不高于 205 mol/L C. 結(jié)合膽紅素超過 26 mol/L D. 黃疸常在生后 24 小時內(nèi)出現(xiàn) 10. 新生兒硬腫癥的治療中最關(guān)鍵的是（） A. 糾正酸

4、中毒B.補(bǔ)充能量及液體 C.糾正低血糖D.復(fù)溫 11. 生理性體重下降是指（） A. 生后 714 天內(nèi)體重下降 6%8% B. 生后 24 天內(nèi)體重下降 6%9% C. 生后 710 天內(nèi)體重下降 8%12% D. 生后 46 天內(nèi)體重下降 8%12% 12. 一新生兒，男，孕 34周，生后 5 小時即出現(xiàn)呼吸困難，三凹征（ +），呼氣性呻吟，雙肺呼吸音稍低。 首先考慮的診斷為（ ） A. 新生兒肺透明膜病B.新生兒肺炎 C.新生兒敗血癥D.新生兒缺血缺氧性腦病 13.3 歲以下小兒營養(yǎng)不良分度為中度的是（） A. 體重低于正常均值 1525% B.體重低于正常均值 2540% C.腹部皮下

5、脂肪消失 D. 肌張力基本正常 14. 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥最嚴(yán)重的臨床特點(diǎn)是（ ） A. 多次抽搐發(fā)作B.全身抽搐 C.手足搐搦D. 喉痙攣 15. 維生素 D 缺乏性佝僂病初期（ ） A. 血清堿性磷酸酶減低B. 鈣磷乘積明顯減低 C.血鈣濃度明顯減低D. 血鈣濃度正?；蛏缘?16. 維生素 D 缺乏性佝僂病時顱骨軟化最多見于（ 精品自學(xué)考試資料推薦 B.13 個月 A. 23 個月 C.36 個月 D.68 個月 17. 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因有（） A. 維生素 D 治療初期，骨骼鈣化減慢 B. 甲狀旁腺代償不足，血鈣降低 C. 感染時尿磷排泄減少，致血鈣降

6、低 D. 饑餓時，維生素 D 合成增多 18. 中度脫水時，失水量約為體重的（ A. 5% C.1015% 19. 口服補(bǔ)液治療腹瀉適宜下列哪項(xiàng)（ A. 輕度脫水 C.重度脫水 20. 下列關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的說法中，不正確 A. 補(bǔ)鉀液的濃度常為 0.15%0.2% C.缺鉀不嚴(yán)重時，可口服含鉀液 21. 小兒秋季腹瀉最常見的病原是（ A. 柯薩奇病毒 C.空腸彎曲菌 ） B. 610% D.15%以上 ） B. 頻繁嘔吐 D. 重度酸中毒 的是（） B. 見尿補(bǔ)鉀 D.低血鉀嚴(yán)重時，可靜脈推注含鉀液 ） B. 致病性大腸桿菌 D.輪狀病毒 22.3 歲腹瀉患兒補(bǔ)液后有尿， 少毫升（ ） 此時輸液

7、瓶中尚有不含鉀的液體 400mL ，此液量中尚可最多加 10%氧化鉀多 A.4 mL B.8mL C.12mL D.18mL 23.患兒 7 個月，腹瀉 6日，每日 10 余次水樣便，伴嘔吐，已 6 小時無尿，呼吸深大，眼凹深陷，皮膚彈 性差，四肢末梢冰涼，血鈉 128mmol/L 。下列判斷正確的是（ A. 中度低滲性脫水 C. 重度低滲性脫水，酸中毒 B. 中度等滲性脫水，酸中毒 D. 重度等滲性脫水，酸中毒 24.多見 624 個月的小兒，起病急，稽留高熱，中毒癥狀重，喘憋明顯，肺部體征出現(xiàn)較晚的是（） A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.支原體肺炎 D.衣原體肺炎 25. 小兒

8、呼吸道易于感染和阻塞與其解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，但應(yīng)除外（） A.氣管、支氣管管腔狹小 B. 氣管、支氣管軟骨較韌，富含彈力組織 精品自學(xué)考試資料推薦 C. 血管豐富、粘膜柔嫩 D. 纖毛運(yùn)動差 26. 關(guān)于小兒支原體肺炎的說法中，不正確 的是（） A. 起病較急B.頻繁劇烈的咳嗽 C. 肺部干濕羅音可不明顯D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療有效 27. 病毒性心肌炎的主要病原是（） A. 柯薩奇 B 組病毒B.單純皰疹病毒 C. 流感病毒D.腺病毒 28. 法洛四聯(lián)癥血流動力學(xué)改變主要取決于哪種病理改變（） A. 主動脈右跨B.肺動脈狹窄 C. 右心室肥厚D.室間隔缺損 29. 有關(guān)小兒尿路感染的敘述不正確

9、的是（） A.新生兒和嬰幼兒血行感染多見 B. 上行感染是最常見的感染途徑 C. 小兒腸炎時亦可通過淋巴道造成尿路感染 D. 血行感染與機(jī)體抵抗力無關(guān) 30. 下列哪項(xiàng)是腎病綜合征在學(xué)齡前期兒童常見的病理類型（） A. 膜性腎病B.膜增生性腎炎 C. 微小病變型D. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化 31. 下列選項(xiàng)中不屬于急性腎小球腎炎的并發(fā)癥的有（ ） A. 泌尿系感染B.嚴(yán)重循環(huán)充血 C.高血壓腦病D. 急性腎功能衰竭 32. 下列關(guān)于急性腎炎治療的敘述哪項(xiàng)是正確的（ ） A. 關(guān)鍵是青霉素治療，控制腎臟炎癥 B. 用青霉素防止并發(fā)癥 C. 主要是腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 D.自限性疾病，主要是臥床休

10、息和對癥治療 33. 下列關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，正確的是（ ） A. 年齡越小，腎臟相對越小，位置亦較高 B. 嬰幼兒輸尿管長而彎曲，但管壁肌肉發(fā)育良好 C. 2 歲以內(nèi)小兒腹部觸診常能觸及腎下緣 D. 女嬰尿道較短，易受細(xì)菌污染 34. 患兒，男，1 歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚散在針尖大小出血點(diǎn)，血常規(guī)示 WBC10 109/L ，RBC3.2 1012/L ， 4 精品自學(xué)考試資料推薦 Hb120g/L ， PLT80 109/L ，骨髓檢查示：骨髓增生活躍， 巨核細(xì)胞數(shù)增多。最可能的診斷是（ ） A. 小細(xì)胞性貧血 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜 C.再生障礙性貧血 D.過敏性紫癜 35.

11、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的表現(xiàn)是 （） A. 精神好轉(zhuǎn)，較前活潑 B.骨髓象恢復(fù)正常 C.血紅蛋白恢復(fù)正常 D.肝、脾縮小 36.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應(yīng)首選（ ） A. 加大抗生素劑量 B.快速利尿，脫水 C.切開引流 D.硬膜下穿刺排液 37.下列哪項(xiàng)符合典型急性化膿性腦膜炎的腦脊液改變 （） A. 細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖正常 B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖減少 C.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白減少，糖減少 D.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高 38.下列哪項(xiàng)是確診新生兒化膿性腦膜炎的依據(jù)（ ） A.體溫不升，呼吸暫停 B.前囟飽滿或凸起 C.嗜睡或驚厥 D.以上均不是 39. 先

12、天愚型是 （ ） A.由于基因突變導(dǎo)致的遺傳性疾病 B. 由于染色體數(shù)目發(fā)生異常導(dǎo)致的疾病 C. 一種多基因病 D.除智力發(fā)育障礙外，體格發(fā)育不受影響 40. 小兒結(jié)核病的中毒癥狀不包括 （ ） A. 咳血痰B.納差 C. 長期低熱D. 盜汗 二、簡答題（本大題共 5小題，每小題 6 分，共 30分） 41. 先天性心臟病根據(jù)血液分流情況的分類是什么？ 42. 支氣管肺炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？ 43. 何為生理性腹瀉？ 44. 正常新生兒的特殊表現(xiàn)有哪些？ 45. 腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些？ 三、論述題（本大題共 1小題，共 10 分） 46. 論述化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎的腦脊液檢查的區(qū)別。 四、病例分析（本大題共 2 小題，每小題 10 分，共 20 分） 47. 患兒，男， 8歲，以“全身浮腫 2 天”主訴入院。 2天前，患兒無明顯誘因出現(xiàn)顏面浮腫，漸波及全身， 精品自學(xué)考試資料推薦 同時伴肉眼血尿，尿少。查體：神清，狀差，顏面浮腫明顯，雙眼瞼浮腫難以睜開，呼吸稍快，雙肺未聞 及干濕羅音，心率 100 次/分，律齊，心音尚有力，未聞及雜音。腹稍脹，移動性濁音（+），雙下肢脛前指 壓痕（ + ），陰囊水腫呈氣球樣。 （ 1）最可能的診斷是什么？ （2）進(jìn)一步的檢查有哪些？ 48. 王貝貝，男， 10 小時，以“生后出現(xiàn)