2020年護士資格考試小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理

1、2020年第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理一、A11、維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟正確的是A、補鈣止驚補維生素DB、止驚補維生素D補鈣C、止驚補鈣補維生素DD、補維生素D止驚.補鈣E、補維生索D補鈣止驚2、維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒使用鈣劑時，靜脈推注時間應(yīng)A、小于10分鐘B、大于10分鐘C、小于5分鐘D、大于5分鐘E、大于8分鐘3、手足搐搦癥患兒最危險的癥狀是A、驚厥B、手足搐搦C、喉痙攣D、煩躁E、夜驚4、維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣時，防止窒息措施錯誤的是A、清理呼吸道分泌物B、上下牙間放牙墊，防止舌咬傷C、立即吸氧D、將舌體輕輕拉出體外E、頭后仰二、A21、患兒男

2、，8個月，平日多汗，易驚，兩日來間斷抽搐就診。發(fā)作時 T37.3 C，意識喪失，兩眼上翻，手 足緊握抽動，可自行緩解入睡，醒后精神好，被診斷為維生素 D缺乏性手足搐搦癥，他可能存在的隱性體 征是A、腦膜刺激征B、面神經(jīng)征C、克氏征D、布氏征E、巴氏征2、患兒男，8個月，平日多汗，易驚，兩日來間斷抽搐就診，發(fā)作時 T37.3 C，意識喪失，兩眼上翻，手 足緊握抽動，可自行緩解入睡，醒后精神好，被診斷為維生素 D缺乏性手足搐搦癥，此時血鈣的值多低于A 2.15 2.28mmol/LB 2.05、 2.18mmol/LC 195 2.08mmol/LD、1.85 1.98mmol/LE、1.75 1

3、.88mmol/L3、患兒，7個月。秋季出生，人工喂養(yǎng)，睡眠不安、多汗。春季戶外活動增多，突然出現(xiàn)驚厥，持續(xù) 20 余秒，抽搐停止后，精神、食欲無異常。該患兒最有可能發(fā)生了A、瘡癥B、腦炎C、高熱驚厥D、缺血缺氧性腦病E、手足搐搦癥4、 患兒女，6個月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗，今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐56 次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，體溫37.8 C，護士應(yīng)首先考慮A、癲癇B、低血糖C、高熱驚厥D、維生素D缺乏性佝僂病E、維生素D缺乏性手足搐搦癥5、患兒男，10個月。3天前突然雙眼上翻，面肌和四肢抽動急診入院，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦 癥。該患兒出院時，護士對

4、家長進行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B、提倡進行站立鍛煉C、多抱患兒到戶外曬太陽D、添加含維生素D的食物E、處理驚厥和喉痙攣的方法6、患兒男，5個月，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，伴吸氣時喉鳴，唇紫共3次，T36.7C。發(fā)作間期一般情況良 好，無青紫，左枕部有顱骨軟化，心肺正常，護士應(yīng)首先考慮為A、急性喉炎B、氣管異物C、支氣管哮喘D、支氣管肺炎E、維生素D缺乏性手足搐搦癥三、A3/A41、患兒，女，6個月。因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫 37.3 C，咽部充血，顱骨軟化在體檢過程中，該患兒再次驚厥發(fā)作。、矢于診斷，護士正確的判斷是A、癲癇B、低血糖C、

5、高熱驚厥D、化膿性腦膜炎E、維生素D缺乏性手足搐搦癥、護士應(yīng)采取的治療措施為A、緩慢靜推20%甘露醇B、靜脈注射50%葡萄糖C、靜脈給予大量抗生素D、靜脈給予鎮(zhèn)靜劑和鈣劑E、靜脈給予鎮(zhèn)靜劑和維生素D2、患兒，7個月。因驚厥持續(xù)5分鐘來院就診。患兒一直以羊奶喂養(yǎng)，未加輔食，2周來易哭鬧，睡眠不穩(wěn)， 無發(fā)熱、咳嗽，大小便正常。查體：體溫 37.6 C，面肌顫動，口周發(fā)綃，四肢抽動，神志不清，前囪 平軟，2cmx 2cm，枕部有乒乓球感。、護士根據(jù)患兒的情況考慮該小兒驚厥的原因首先是A、腦膿腫B、低血糖C、缺血缺氧性腦病D、維生素D缺乏性手足搐搦癥E、高熱驚厥、護士應(yīng)立即采取的急救措施是A、服用解痙

6、藥物B、保持病室安靜，避免光、聲刺激C、補充鈣劑D、給予維生素D和鈣劑E、控制驚厥與喉痙攣，給予鈣劑答案部分、A1 1、【正正確答案】C【答案解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥治療步驟：控制驚厥，解除喉痙攣，補充鈣劑，并補充維生素D。 急救處理應(yīng)迅速控制驚厥或喉痙攣。所以選C?！驹撛擃}針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】2、【正正確答案】B【答案解析】常用10%葡萄糖酸鈣510ml，以10%葡萄糖液稀釋13倍后緩慢推注（10分鐘以上）或滴 注。【該題針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】3、【正正確答案】C【答案解析】喉痙攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門

7、突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴。嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死 亡。【該該題針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】4、正確答案】E答案解析】喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外，進行人工呼吸或加壓給氧，必要時行氣管插 管或氣管切開。該題針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】二、A21、【正正確答案】B【答案解析】血鈣多在1.751.88mmol/L，沒有典型發(fā)作癥狀，可通過刺激神經(jīng)肌肉引出下列體征。面神 經(jīng)征：以手指或叩診錘輕擊患兒額弓與口角間的面題，可引起眼瞼和口角抽動者為陽性。陶瑟征：以血壓計袖 帶包裹上臂打氣后，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘

8、之內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣狀為陽性。腓反射：用叩 診錘驟擊膝下外側(cè)腓小頭上腓神經(jīng)處，引起足向外側(cè)收縮者為陽性。【該題針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】2、【正正確答案】E【答案解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于6個月以內(nèi)的小嬰兒，又稱嬰兒性手足搐搦癥，主要是由于 維生素D缺乏，以致血清鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增強，臨床上出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐或喉痙攣。近年來發(fā) 病已逐年減少。血鈣的值多低于1.751.88mmol/L，就可以做初步診斷了?！驹擃}針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】3、【正正確答案】E【答案解析】維生素D缺乏性手足抽搐癥又稱佝僂病性

9、手足抽搐癥或佝僂病性低鈣驚厥，多見于1歲內(nèi)小 兒，尤以39個月發(fā)病率最高，春季多見。驚厥多見于嬰兒。常突然發(fā)生，持續(xù)時間短者數(shù)秒鐘，長者達10分 鐘。每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等，發(fā)作停止后意識恢復(fù)，醒后活動如常?！驹擃}針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】4、【正正確答案】E【答案解析】患兒平時睡眠不安、多汗，今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐56次的表現(xiàn)符合維生素D缺乏性手足搐搦癥，加上患兒人工喂養(yǎng)，可能存在補充鈣劑不足的情況，而且春天是嬰幼兒抽搐的高發(fā)季節(jié)，故可 判斷患兒為維生素D缺乏性手足搐搦癥?！驹擃}針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】5、

10、【正正確答案】D【答案解析】指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，合理安排兒童日常生活，堅持每天有一定時間的戶外活動，遵醫(yī)囑補充維生 素D，適量補充鈣，以預(yù)防維生素D缺乏性手足搐搦癥復(fù)發(fā)及治療佝僂病?！驹擃}針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】6、【正正確答案】E【答案解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于6個月以內(nèi)的小嬰兒，又稱嬰兒性手足搐搦癥，主要是由于 維生素D缺乏，以致血清鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增強，顱骨軟化，臨床上出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐或喉痙 攣。近年來發(fā)病已逐年減少?！驹擃}針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】、A3/A4 1、【正正確答案】E【答案解析】當(dāng)患兒合并發(fā)熱、感染時，組織細胞分解釋放磷，使血磷增加，抑制 25- ( OH) D轉(zhuǎn)化為1,25- (OH) 2D，致離子鈣下降，可出現(xiàn)低鈣抽搐。血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因?！驹擃}針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】注射鎮(zhèn)靜劑是為了控制驚厥和喉痙攣，保證呼吸道通暢。因為鈣離子降低引起的抽搐，所以要給 予鈣劑治療?！驹擃}針對“第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】患兒有顱骨軟化癥狀，同時有人工喂養(yǎng)未加輔食的因素