介入手術室工作流程0001

1、介入手術工作流程多年來介入科得到眾多兄弟科室的支持和幫助，其面向全院提供各種介入治療技術服務，同時也獨立收治患者，此外還擔負血管造影診斷工作。為能更好地為患者和其他相關科室提供 良好的服務和加強溝通，避免不必要的醫(yī)療糾紛、科室間工作脫節(jié)和可能發(fā)生的誤解，特制訂本工作流程。一、介入科已開展的介入治療技術和應用范圍以下表內是本院介入科已經成功開展的介入治療技術和臨床應用范圍。二、介入手術工作流程1. 擇期介入手術流程流程1主管醫(yī)生確認為介入治療適應證的病例，可直接從院內網下載并填寫介入治療申請單。由支持中心遞交至介入手術室，并取回介入治療預約單。對不能確定是否為介入治療適應證者，可先填寫會診單，由

2、介入科會診醫(yī)生提供專業(yè)意見。危重患者、疑難病例和重大手術（ 3、4級手術，如各種支架置入術、球囊成形術、動靜脈 血栓抽吸術和溶栓術等） 須由相關科室進行術前討論，并記錄在案。對于一般患者，術者或 助手應預先在院內網上閱讀患者的電子病歷和影像學資料。必要時可與主管醫(yī)生聯(lián)系或到床邊進一步了解患者情況。流程2主管醫(yī)生與患者家屬進行談話。主要內容為：患者病情、急診介入治療的必要性。簽署知情同意書。按介入治療預約單 的要求完成術前準備和盡可能完善病歷。攜帶介入手術預約 單，如約送患者到介入手術室。流程3介入手術室工作人員接到患者后應進行三查七對。術者本人或委托助手與患者家屬談話。主要內容為：患者病情、介

3、入治療的必要性、手術方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥，必要時應說明可 能發(fā)生的費用并了解其經濟承受能力和預交住院費余額。簽署介入治療知情同意書。流程4介入治療過程中可有主管醫(yī)生或其下級醫(yī)生陪同。若不能陪同請留下聯(lián)絡方法隨時保持聯(lián)系。一般情況下，術畢應由術者或助手向患者家屬簡要通報治療經過、初步結果和術后注意事項；患者由支持中心護送回原科室。情況危重者應由術者或其助手陪護返回并交待有關事項。特殊情況下，介入醫(yī)生應直接或通過電話向主管醫(yī)生通報簡要治療經過、初步結果、術 后注意事項和建議進行的下一步有關治療。需要進行后續(xù)的介入治療和留置導管復查時，如溶栓等，應建議將患者轉入介入科。流程5術后24小時內應發(fā)出由

4、術者簽署的介入手術記錄（介入治療報告）和介入治療知情同意書，務要貼在病歷中。術中護理記錄存放在介入手術室備查。介入醫(yī)生應通過院內網或到病床前進行術后隨訪。 一旦發(fā)現與介入治療有關的并發(fā)癥，應由主管醫(yī)生隨時通知術者，以便及時處理。2. 急診介入治療工作流程目前我院介入治療的急診病種主要包括：A. 各種急性大出血。包括 鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出血、婦產科大出血、手術 后大出血和外傷性大出血等。B. 急性化膿性膽管炎。C. 血管內異物。D需盡快取出的軟組織陽性異物。E.需盡快處理的急性血管栓塞。流程1遇到符合上述急診介入治療條件的病例，急call : 154,可得到介入科總住院醫(yī)生的手機

5、號碼即可通話聯(lián)絡。萬一聯(lián)絡不上請撥介入科醫(yī)生辦公室或護理站87503; 87177流程2介入科醫(yī)生急會診并書寫會診記錄。必要時與相關科室進行術前討論并記錄在案。流程3對被認為適合進行急性介入治療者，主管醫(yī)生與患者家屬進行談話。主要內容為：患者病情、急診介入治療的必要性。簽署知情同意書。再次聯(lián)絡介入科會診醫(yī)生，確認同意治療和何時 進行手術。完成術前準備和盡可能完善病歷。攜帶介入手術預約單，如約送患者到介入手術室。流程4一旦確認為患者實施急診介入治療，介入科醫(yī)生立即通知介入手術室工作人員進行術前準備并在介入室等候患者。接到患者后，介入手術室工作人員應進行三查七對。術者本人或委托助手與患者家屬談話，

6、主要內容為：患者病情、急診介入治療的必要性、手術方式、可能發(fā) 生的并發(fā)癥，必要時應說明可能發(fā)生的費用并了解其經濟承受能力和預交住院費余額。簽署介入治療知情同意書。流程5介入治療過程中可有主管醫(yī)生或其下級醫(yī)生陪同。若不能陪同請留下聯(lián)絡方法隨時保持聯(lián)系。完成介入治療后，介入醫(yī)生應直接或通過電話向主管醫(yī)生通報簡要治療經過、初步結果、術后注意事項和建議進行的下一步有關治療。需要進行后續(xù)的介入治療和留置導管復查時，如溶栓等，應建議將患者轉入介入科。亦應向患者家屬簡要通報治療經過、初步結果和術后注意事項。一般情況下患者由支持中心護送回原科室。情況危重者應由主管醫(yī)生或其下級醫(yī)生陪護返回。流程6術后6小時內應

7、發(fā)出由術者簽署的介入手術記錄（介入治療報告）和介入治療知情同 意書，務要貼在病歷中。 術中護理記錄存放在介入手術室備查。介入醫(yī)生應通過院內網或 到病床前進行術后隨訪。一旦發(fā)現與介入治療有關的并發(fā)癥，應由主管醫(yī)生隨時通知術者， 以便及時處理。3. 介入科內手術流程流程1完善術前檢查和病歷書寫。正確選擇介入手術適應證和治療技術。危重患者、疑難病例和重大手術（3、4級手術，如各種支架置入術、球囊成形術、動靜脈血栓抽吸術和溶栓術等） 須在醫(yī)療組內或科內進行術前討論，并記錄在案。流程2按照要求填寫手術通知單， 送交介入手術室預約手術時間。術者或助手與患者本人或家 屬談話。主要內容為：患者病情、介入治療的必要性、手術方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥，必要 時應說明可能發(fā)生的費用并了解其經濟承受能力和預交住院費余額。簽署介入治療知情同意書。流程3如約送患者到介入手術室。接到患者后，介入手術室工作人員應進行三查七對。術畢應由術者或助手向患者家屬簡要通報治療經過、初步結果和術后