臨海高等級(jí)公路建設(shè)工程項(xiàng)目橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單(c2)

1、橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單(編號(hào)c2)目 錄1、橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)明2、橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-13、鋼筋加工及安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-24、鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-35、鉆（挖）孔樁鋼筋現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-46、鋼絲、鋼絞線先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-57、粗鋼筋先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-68、后張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-79、基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-810、墩、臺(tái)身砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-911、側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-1012、擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-1113、鉆孔灌注樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-1214、挖孔樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 c

2、2-1315、承臺(tái)（系梁）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-1416、大體積混凝土結(jié)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-1517、墩、臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-1618、柱式墩或雙壁墩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-1719、墩、臺(tái)身安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-1820、墩、臺(tái)帽或蓋梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-1921、臺(tái)背填土現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-2022、梁(板) 預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-2123、梁（板）安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-2224、就地澆筑梁(板)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-2325、懸壁澆筑梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-2426、懸臂拼裝梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-2527、混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單 c2-26

3、28、橋涵基坑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-2729、漿砌片石基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-2830、混凝土結(jié)構(gòu)模板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-2931、混凝土基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-3032、主拱圈安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-3133、懸臂拼裝的桁架拱現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-3234、勁性骨架加工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-3335、勁性骨架安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-3436、勁性骨架拱混凝土澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-3537、鋼管拱肋制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-3638、鋼管拱肋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-3739、鋼管拱肋混凝土澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-3840、吊桿的制作與安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)

4、告單c2-3941、柔性系桿現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-4042、橋面防水層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-4143、橋面鋪裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-4244、復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-4345、支座墊石現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-4446、擋塊現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-4547、支座安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-4648、伸縮縫安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-4749、混凝土小型構(gòu)件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-4850、人行道鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-4951、欄桿安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-5052、混凝土防撞護(hù)欄澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-5153、橋頭搭板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-52橋梁工程

5、質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)明 1、本表為橋梁工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,是將分項(xiàng)工程檢驗(yàn)結(jié)果匯于本表內(nèi),由承包人和監(jiān)理組分別填寫(xiě)?！耙?guī)定值或允許偏差”應(yīng)填寫(xiě)與公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(jtg f80/12004)相一致的數(shù)值。“檢驗(yàn)結(jié)果”應(yīng)填寫(xiě)是否合格或合格率?！皺z驗(yàn)頻率”應(yīng)填寫(xiě)規(guī)定的最低試驗(yàn)檢測(cè)頻率。2、結(jié)論一欄由現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師填寫(xiě)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理情況和檢測(cè)結(jié)果，對(duì)質(zhì)量作出結(jié)論：合格、不合格、改正后再檢測(cè)，并另附抽檢記錄表及試驗(yàn)報(bào)告單，蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章。3、試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告附在現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單后面，自檢報(bào)告在前，抽檢報(bào)告在后。4、一般項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄可采用c1-40表，較復(fù)雜的項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄則另采

6、用相關(guān)專用表。5、施工時(shí)間與檢驗(yàn)時(shí)間寫(xiě)開(kāi)始時(shí)間。臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 c2-1工程名稱施工時(shí)間施工單位檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢測(cè)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果頻率檢測(cè)結(jié)果頻率1橋面中心線偏位(mm)2橋?qū)?mm)行車道人行道3橋長(zhǎng)(mm)4引道中心線與橋梁中心線的銜接(mm)5橋頭高程銜接(mm)結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 鋼筋加工及安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-2工程名稱施工時(shí)間施工單位檢測(cè)時(shí)間樁

7、號(hào)及部位監(jiān)理單位檢測(cè)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果頻率檢測(cè)結(jié)果頻率1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距同排梁、板、拱肋基礎(chǔ)、墩臺(tái)、柱灌注樁2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）3鋼筋骨架尺寸（mm）長(zhǎng)寬、高或直徑4彎起鋼筋位置（mm）5保護(hù)層厚 度（mm）柱、梁、拱肋基礎(chǔ)、墩臺(tái)板結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-3工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率

8、1網(wǎng)的長(zhǎng)、寬(mm)2網(wǎng)眼尺寸(mm)3對(duì)角線差(mm)結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 鉆（挖）孔樁鋼筋現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 c2-4工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1主筋根數(shù)（根）直徑（mm）間距（mm）焊接長(zhǎng)度（mm）2骨架筋長(zhǎng)度（mm）外徑（mm）3箍筋、螺旋筋間距（mm）4保護(hù)層厚度（mm）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位

9、編 號(hào) 鋼絲、鋼絞線先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-5工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1墩頭鋼絲同束長(zhǎng)度相對(duì)差（mm）束長(zhǎng)20m束長(zhǎng)620m束長(zhǎng)6m2張拉應(yīng)力值(mpa)3張拉伸長(zhǎng)率（%）4同一構(gòu)件內(nèi)斷絲根數(shù)不超過(guò)鋼絲總數(shù)的百分?jǐn)?shù)（%）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 粗鋼筋先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-6工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單

10、位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1冷拉鋼筋接頭在同一平面內(nèi)的軸線偏位（mm）2中心偏位（mm）3張拉應(yīng)力值(mpa)4張拉伸長(zhǎng)率（%）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 后張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-7工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1管道坐標(biāo)（mm）梁長(zhǎng)方向梁高方向2管道間距（mm）同排上下層3張拉應(yīng)力值(mpa)4張拉伸長(zhǎng)率（%）5斷絲滑絲數(shù)鋼束(%)鋼筋(根)結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年

11、月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-8工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1砂漿強(qiáng)度(mpa)2軸線偏位（mm）3平面尺寸（mm）4頂面標(biāo)高（mm）5基底高程（mm）土質(zhì)石質(zhì)結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 墩、臺(tái)身砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-9工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理

12、單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1砂漿強(qiáng)度(mpa)2軸線偏位（mm）3墩臺(tái)長(zhǎng)、寬（mm）料石塊石片石4豎直度或坡度（）料石、塊石片石5墩、臺(tái)頂面標(biāo)高（mm）6大面積平整度料石塊石片石結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-10工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1漿砌強(qiáng)度(mpa)2外側(cè)平面偏位（mm）無(wú)鑲面有鑲面3寬度（mm）4頂面標(biāo)高（mm）5豎直度或坡度（）片石砌體塊石、粗料石、

13、混凝土塊鑲面結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-11工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(mpa)2平面尺寸（mm）3基礎(chǔ)底面高程（mm）土質(zhì)石質(zhì)4基礎(chǔ)頂面高程（mm）5軸線偏位（mm）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 鉆孔灌注樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 c2-12工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)

14、時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(mpa)2樁位（mm）群樁排架樁允許極值3孔深(mm)4孔徑(mm)5鉆孔傾斜度（）6沉淀厚度（mm）摩擦樁支承樁7鋼筋骨架底面高程（mm）8鉆孔底標(biāo)高（mm）9基準(zhǔn)面標(biāo)高（mm）10地質(zhì)情況結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 挖孔樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 c2-13工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻

15、率1混凝土強(qiáng)度(mpa)2樁位(mm)群樁排架樁允許極值3孔深（mm）4孔徑（mm）5孔的傾斜度(%)6鋼筋骨架底面高程(mm)結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 承臺(tái)（系梁）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-14工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(mpa)2尺寸（mm）3頂面高程（mm）4軸線偏位（mm）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單

16、位 編 號(hào) 大體積混凝土結(jié)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-15工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(mpa)2軸線偏位（mm）3斷面尺寸（mm）4結(jié)構(gòu)高度（mm）5頂面高程（mm）6大面積平整度（mm）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 墩、臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-16工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混

17、凝土強(qiáng)度(mpa)2斷面尺寸（mm）3豎直度或斜度（mm）4頂面高程（mm）5軸線偏位（mm）6節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm）7大面積平整度（mm）8預(yù)埋件位置（mm）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 柱式墩或雙壁墩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-17工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(mpa)2相鄰間距（mm）3豎直度（mm）4柱（墩）頂高程（mm）5軸線偏位（mm）6斷面尺寸（mm）7節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm）結(jié)論： 監(jiān)理

18、工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 墩、臺(tái)身安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-18工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1軸線偏位（mm）2頂面高程（mm）3傾斜度（）4相鄰墩、臺(tái)柱間距（mm）5節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 墩、臺(tái)帽或蓋梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-19工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次

19、檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(mpa)2斷面尺寸（mm）3軸線偏位（mm）4支座處頂面高程（mm）簡(jiǎn)支梁連續(xù)梁雙支座連續(xù)梁5支座位置（mm）6預(yù)埋件位置（mm）7支座墊石預(yù)留位置（mm）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 臺(tái)背填土現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-20工程名稱施工時(shí)間施工單位檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間填筑材料最大干密度塑性指數(shù)最佳含水量項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1壓實(shí)度(%)2壓實(shí)厚度（mm）

20、3填料粒徑（mm）4摻合料劑量（%）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-21工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(mpa)2梁（板）長(zhǎng)度（mm）3寬度（mm）干接縫（梁翼緣、板）濕接縫（梁翼緣、板）箱梁頂寬底寬4高度（mm）梁、板箱梁5斷面尺寸（mm）頂板厚底板厚腹板或梁肋6預(yù)埋鋼板表面砂漿鏟除情況7平整度（mm）8橫系梁及預(yù)埋件位置（mm）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 梁（板）安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-22工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1支座中心偏位（mm）梁板2傾斜度（%）3梁（板）頂面縱向高程（mm）4相鄰梁（板）頂面縱向高差（mm）5支座脫空個(gè)數(shù)6支座受剪情況結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 就地澆筑梁（板）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c2-23工程名