慢阻肺患者的護(hù)理.doc

1、精品文檔慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理氣管擴(kuò)張了叫肺氣腫 氣流受限了叫 COPD！ 氣管擴(kuò)張但無(wú)氣流受限 不能診斷 C OPD！老年人 +咳、痰、喘 =慢支炎桶狀胸 +過(guò)清音 =肺氣腫老年人 +咳、痰、喘 +桶狀胸 +過(guò)清音 +肺功能 =COPD慢性阻塞性肺氣腫，是氣道遠(yuǎn)端部分膨脹（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并伴有氣腔壁的破壞、肺彈性減退及肺容量增大的一種疾病。一、病因 1、肺氣腫的發(fā)生與吸煙、大氣污染、感染等綜合因素有密切關(guān)系。 2、絕大多數(shù)的慢性阻塞性肺氣腫是由慢性支氣管炎發(fā)展而來(lái)，其次是支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等亦可引起肺氣腫。二、護(hù)理診斷1.清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠，支氣管

2、痙攣等有關(guān)。 2.低效性呼吸型態(tài) ：與支氣管阻塞、呼吸阻力增加有關(guān)。 3. 活動(dòng)無(wú)耐力 ：與低氧血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。 4.氣體交換受損：與 COPD 繼發(fā)感染有關(guān)。 5.焦慮、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效 ：與呼吸困難遷延、家庭支持不足或缺乏有關(guān)信息有關(guān)。 6.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭。三、護(hù)理措施1、遵醫(yī)囑給予抗炎治療，有效地控制呼吸道感染鼓勵(lì)病人咳嗽，指導(dǎo)病人正確咳嗽， 促進(jìn)排痰。痰量較多不易咳出時(shí)，按醫(yī)囑使用祛痰劑或給予超聲霧化吸入。2 、改善呼吸狀況對(duì)阻塞性肺氣腫患者的治療主要為改善呼吸功能。1).合理用氧：氧療非常重要，對(duì)呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量l2Lmin.提倡長(zhǎng)期家庭輸氧療法，每天氧療時(shí)間不少于15 小時(shí)，特別.精品文檔是睡眠時(shí)間不可間歇， 以防熟睡時(shí)呼吸中樞興奮性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。 2).呼吸訓(xùn)練：縮唇呼氣和腹式呼吸訓(xùn)練四、飲食：要給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，少吃產(chǎn)氣食品，防止產(chǎn)氣影響膈肌運(yùn)動(dòng)。應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)攝人，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體的免疫力。五、心理護(hù)理：由于長(zhǎng)期呼吸困難， 病人容易喪失信心， 多有焦慮、抑郁等心理障礙， 護(hù)士應(yīng)聆聽病人的