護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文

1、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文題目：主要科室病人心理特點(diǎn)的調(diào)查及心理護(hù)理方法的分析專 業(yè)：護(hù)理學(xué)畢 業(yè) 生：回曉慶指導(dǎo)老師：包老師完成日期：2009年10月目錄摘要3關(guān)鍵詞31 內(nèi)科病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理41.1內(nèi)科病人常見的心理反應(yīng) 41.2內(nèi)科病人的心理護(hù)理 4 2 外科病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 5 2.1外科病人的心理特點(diǎn) 52.2手術(shù)病人的心理護(hù)理 5 3 兒科病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 64 孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 64.1孕婦妊娠期的心理特點(diǎn) 64.2孕婦分娩期的心理特點(diǎn) 64.3孕產(chǎn)期婦女的心理護(hù)理 6 5 癌癥病人的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理7結(jié)束語7參考文獻(xiàn)

2、8作者簡介8摘要：隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)取得了突飛猛進(jìn)的成果，使患者有病可醫(yī)，為了完善和緊隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大軍，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，也應(yīng)從不同的角度去學(xué)習(xí)，去進(jìn)步，去創(chuàng)新。前沿的醫(yī)療技術(shù)，高端的醫(yī)療設(shè)備，完善的醫(yī)學(xué)護(hù)理及諸多因素的完美結(jié)合，才能讓每一位患者看到康復(fù)的希望。對各類病人的心理特點(diǎn)的了解及正確、妥善的護(hù)理方法，會更有效和針對性的對病人采取適合病人的護(hù)理操作，幫助病人早日康復(fù)。 關(guān)鍵詞：病人 心理特點(diǎn) 護(hù)理方法 隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)取得了突飛猛進(jìn)的成果，使患者有病可醫(yī)，為了完善和緊隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大軍，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，也應(yīng)從不同的角度去學(xué)習(xí)，去進(jìn)步，去創(chuàng)新。前沿的

3、醫(yī)療技術(shù)，高端的醫(yī)療設(shè)備，完善的醫(yī)學(xué)護(hù)理及諸多因素的完美結(jié)合，才能讓每一位患者看到康復(fù)的希望。對各類病人的心理特點(diǎn)的了解及正確、妥善的護(hù)理方法，會更有效和針對性的對病人采取適合病人的護(hù)理操作，幫助病人早日康復(fù)。下面是三年中通過工作經(jīng)驗(yàn)的積累，對醫(yī)院主要科室病人的心理特點(diǎn)的調(diào)查及護(hù)理方法的分析。1 內(nèi)科病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理內(nèi)科病人因?yàn)樾枰惺荛L期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長的病程所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動。內(nèi)科病人一開始大都有僥幸心理，即不肯承認(rèn)自己真的患了疾病，遲遲不愿進(jìn)入病人角色；一旦被確診，又易產(chǎn)生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥，于朝夕之間把病治好。這時(shí)他們對自己的疾病格外敏感、格外關(guān)心

4、，向醫(yī)護(hù)人員尋根刨底，向病友“取經(jīng)”，或翻閱大量有關(guān)書籍，渴望弄清疾病的來龍去脈，企圖主動地把握病情。但是，目前許多慢性疾病還沒有令人滿意的特效治療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無可奈何地去適應(yīng)漫長的疾病過程。1.1內(nèi)科病人常見的心理反應(yīng) 1.1.1恐懼緊張 病人表現(xiàn)為心慌意亂、面色蒼白、四肢發(fā)涼、失眠、反應(yīng)遲鈍，對事物的感知評價(jià)有偏差和錯(cuò)覺，并帶有一定的盲目性。1.1.2焦慮 病人表現(xiàn)為：抑郁和煩躁不安交替出現(xiàn)，通常表情淡漠、沉思、神呆、失眠、食欲差、易怒、多疑，有時(shí)雙目定視等。這些病人往往在人格上有明顯的缺陷，自我調(diào)節(jié)能力差。1.1.3多疑自責(zé) 病人表現(xiàn)為滿目猜疑，對一周圍發(fā)生的事和他

5、人的表情、語言、神態(tài)、行為特點(diǎn)敏感，懷疑自己患了“不治之癥”，或被親友嫌棄，愛人另有“新歡”等，有時(shí)把醫(yī)生、護(hù)士正常的言行亦視為對自己的議論，而且常把懷疑的念頭壓在心底，對于病房瑣事胡亂猜疑；這類病人將其注意力集中于軀體的自身感受，自覺病情越來越嚴(yán)重，越懷疑越感真切。有時(shí)還可伴有自疚，自責(zé)、自罪感。1.1.4相戀自憐 病人表現(xiàn)為同病相憐，病人有較長時(shí)間的共同遭遇、在共同生活中建立起了情感，會在心理上結(jié)成共同命運(yùn)的連鎖關(guān)系而相互的憐憫。1.1.5悲觀絕望 這是一種極端的消極心理，主要是身患絕癥且完全失去信心的病人，長期遭受難以忍受的痛苦痛不欲生的病人，及慢性病惡化而瀕臨死亡的病人都會產(chǎn)生這種極端

6、消極的心理。主要表現(xiàn)為嚴(yán)重憂郁、雙目呆滯、徹夜不眠，對親人反應(yīng)十分冷漠，有的病人自殺動機(jī)日趨強(qiáng)烈，常以異常的平靜作為掩飾，但隨時(shí)有可能發(fā)生不測。1.2內(nèi)科病人的心理護(hù)理對內(nèi)科病人的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長、見效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒、變換心境 、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。例如，內(nèi)科病人多出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)親切安慰，并及時(shí)妥善處理，病人自然就會情緒好轉(zhuǎn)。又如，慢性病人除每天口服藥物外，還經(jīng)常進(jìn)行肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴，這對那些痛閾低的病人來說也常常引起

7、焦慮。技術(shù)熟練的護(hù)士常常取得病人的信賴，即說明其中也包含了心理護(hù)理。再如病人的飲食，不僅要考慮到病人的營養(yǎng)需要和禁忌，也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環(huán)境條件等。經(jīng)驗(yàn)證明，在良好的心理護(hù)理配合下，病人不僅能遵囑就餐，而且還有飲食療法的意義。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也具有心理護(hù)理的意義。慢性病人大都空閑時(shí)間多，就根據(jù)他們的不同情況，組織必要的活動，如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等，活躍病房生活。對于因病情反復(fù)和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵(lì)；以垂危病人更要態(tài)度和藹、語言親切、動作輕柔，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使之生理上舒服，心理上也減輕對病危的恐懼。2 外科病人的心理特點(diǎn)與

8、心理護(hù)理2.1外科病人的心理特點(diǎn)外科疾病多數(shù)發(fā)病急、進(jìn)展快，病人精神和肉體突然承受猛烈的打擊，遭受到巨大的痛苦，不少危重病人，還面臨著死亡的威脅，由于求生欲望的驅(qū)使，他們渴望得到良好、醫(yī)療，希望著名醫(yī)生為其主刀，盼望得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。因此外科病人最突出的心理問題時(shí)焦慮和恐懼。由于急性病人的主導(dǎo)心理活動是恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)病人的安全感。2.2手術(shù)病人的心理護(hù)理2.2.1手術(shù)是一種外科常用的治療手段。但對于病人來說，都認(rèn)為自己面臨的手術(shù)非同小可而顧慮重重。大手術(shù)前更是坐立不安，失眠，恐懼，焦慮，害怕疼痛，害怕死亡，關(guān)心主刀醫(yī)生的年資、技術(shù)水平、手術(shù)需進(jìn)行多少時(shí)間、切口大小、術(shù)后疼痛

9、程度及術(shù)后護(hù)理等等。醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對病人來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，從而緩解病人的緊張心理。2.2.2無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對病人都是較強(qiáng)的緊張刺激。病人意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄，對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動。所以，術(shù)前要做好解釋工作，向病人說明手術(shù)的必要性和安全性，介紹手術(shù)的大概過程和配合手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)，介紹簡單易懂的麻醉

10、方式，但不能給病人下絕對無痛的保證，即要消除病人對疼痛的恐懼心理，又要讓病人有思想準(zhǔn)備來應(yīng)付手術(shù)所引起的輕度疼痛和不適。2.2.3病人經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來，意識到自己已經(jīng)活過來，頗感僥幸，這時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。因此，術(shù)后要細(xì)心護(hù)理，病人恢復(fù)意識后及時(shí)告知手術(shù)進(jìn)行情況、預(yù)后過程和前景，詳細(xì)說明術(shù)后使用的胃管、氧氣管、引流管、導(dǎo)尿管等導(dǎo)管及其它附在身體上的儀器的作用、意義，以免病人產(chǎn)生顧慮而影響情緒；還應(yīng)鼓勵(lì)病人盡早開始活動，也可使病人精神愉快。 3 兒科病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理兒科病人包括新生兒、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前期兒童、學(xué)齡期兒童、學(xué)齡后期兒童

11、中的患有病兒童。不同年齡階段的兒童具有不同的心理、生理特點(diǎn)，要針對患兒不同的心理狀態(tài)和問題采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患兒身心康復(fù)。4 孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理 4.1孕婦妊娠期的心理特點(diǎn) 根據(jù)內(nèi)分泌的變化，可將人生分為3個(gè)時(shí)期（不可耐受期、適應(yīng)期、過度負(fù)荷期），各期孕婦的心理反應(yīng)主要表現(xiàn)如下：4.1.1不可耐受期 此期胎兒引起孕婦的應(yīng)答反應(yīng)-妊娠反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、挑食等；約有23%的孕婦對生育小孩有不同程度的恐懼心理，初孕婦表現(xiàn)更甚，情緒不穩(wěn)定，易受暗示，依賴性增高。 4.1.2適應(yīng)期 此期孕婦已在身心兩方面都對妊娠產(chǎn)生適應(yīng)，情緒轉(zhuǎn)為平穩(wěn)，感知覺、智力及反應(yīng)能

12、力略有下降。4.1.3過度負(fù)荷期 此期胎兒發(fā)育迅速，勝利功能處于頂峰狀態(tài)而過度負(fù)荷，使孕婦產(chǎn)生對分娩的恐懼不安，情緒不穩(wěn)，精神壓抑心理沖突。 4.2孕婦分娩期的心理特點(diǎn)由于分娩是一個(gè)生理過程，在分娩過程中，尤其是待產(chǎn)時(shí)，孕婦的心理反應(yīng)常表現(xiàn)為：4.2.1焦慮 產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程開始之時(shí)，對由于宮縮引起的腹痛等不適，甚至不能耐受，表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)，尤以初產(chǎn)婦為甚。4.2.2恐懼 產(chǎn)婦由于怕痛、怕出血、怕難產(chǎn)、怕生畸胎、怕出現(xiàn)意外等心理反應(yīng)，常表現(xiàn)出強(qiáng)烈的恐懼。4.2.3期待 產(chǎn)婦希望快些娩出胎兒，盡快知道是男孩還是女孩，長像，體重等，常表現(xiàn)出一種期待心理。4.3孕產(chǎn)期婦女的心理護(hù)理4

13、.3.1早孕反應(yīng)的心理護(hù)理：對早孕反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)耐心細(xì)致地向病人說明這是一種生理現(xiàn)象，約50%的孕婦均會發(fā)生，待妊娠3-4個(gè)月后會自行消失。鼓勵(lì)病人多飲水，穩(wěn)定情緒，消除緊張、焦慮等心理反應(yīng)。4.3.2向待產(chǎn)婦講述分娩正常產(chǎn)程，減輕焦慮緊張和恐懼的心理反應(yīng)。4.3.3觀察了解待產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況，增強(qiáng)其分娩的意志，分散注意力等。4.3.4美化產(chǎn)房及待產(chǎn)室的環(huán)境，使產(chǎn)婦感到舒適，達(dá)到穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒的目的。4.3.5指導(dǎo)家屬作好產(chǎn)褥期的家庭護(hù)理及照顧產(chǎn)婦和嬰兒的知識。5 癌癥病人的心理護(hù)理大部分病人得知自己患有癌癥時(shí)，心理上會有受到一次重大的打擊的體驗(yàn)。會認(rèn)為癌癥是不治之癥，而變得恐懼、緊張、情緒

14、低落，既擔(dān)心工作、生活會全部改變，又擔(dān)心自己的生命即將終止，因而悲傷不已；有的病人痛苦之極而走上絕路。也有少數(shù)病人對癌癥一無所知，不了解癌癥的性質(zhì)，表現(xiàn)出無所畏懼。對于晚期癌癥病人，應(yīng)盡量采取保護(hù)性醫(yī)療措施；對早期癌癥病人，應(yīng)根據(jù)其精神狀態(tài)，選擇合適的方式、適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，讓病人逐步從心理上有所準(zhǔn)備,并加以耐心勸導(dǎo)、解釋、安慰和鼓勵(lì)，言語親切，用詞慎重，態(tài)度溫和，使病人建立配合治療的信心。在化學(xué)藥物治療或放射治療期間嚴(yán)重反應(yīng)會使病人倍增痛苦，做好心理護(hù)理更顯得重要。主要應(yīng)讓病人適當(dāng)了解放療或化療藥物的作用效果、不良反應(yīng)以及用藥期間的注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察病人情緒變化，防止意外。做好病人和家屬的思想工作

15、，鼓勵(lì)病人配合治療，增強(qiáng)對放療或化療的信心。病室環(huán)境要舒適安靜，組織一些娛樂活動，以解脫病人的精神苦惱。放療或化療間歇，可讓病人到室外活動，如散步、打拳、做氣功等，以增強(qiáng)體質(zhì)。有效心理治療可以減少病人的心理反應(yīng)，并且能直接產(chǎn)生治療作用，改善人體的免疫功能，提高療效。結(jié)束語：前沿的醫(yī)療技術(shù)，高端的醫(yī)療設(shè)備，完善的醫(yī)學(xué)護(hù)理及諸多因素的完美結(jié)合，才能讓每一位患者看到康復(fù)的希望。對各類病人的心理特點(diǎn)的了解及正確、妥善的護(hù)理方法，會更有效和針對性的對病人采取適合病人的護(hù)理操作，幫助病人早日康復(fù)。 另外，病情不同，年齡不同，社會文化背景不同，經(jīng)濟(jì)條件不同等也對病人的心理活動有影響，因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每個(gè)病人的心理狀態(tài)，以便有針