我國健康體檢行業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)

1、-作者xxxx-日期xxxx我國健康體檢行業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)【精品文檔】我國健康體檢行業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)韓小紅（慈銘體檢，北京，100016）摘要本文：(1) 分析了我國健康體檢市場(chǎng)的需求與投資機(jī)會(huì)；(2) 回顧了我國健康體檢機(jī)構(gòu)及健康體檢市場(chǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀; (3) 探討了健康體檢的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益；(4) 綜述了健康體檢行業(yè)政策法規(guī)及循證醫(yī)學(xué)和新技術(shù)的應(yīng)用,包括健康體檢服務(wù)管理辦法送審稿起草、循證醫(yī)學(xué)與健康體檢、新技術(shù)特別是基因檢測(cè)技術(shù)與健康體檢；(5) 提出了我國健康體檢產(chǎn)業(yè)的4大發(fā)展趨勢(shì)，即健康體檢機(jī)構(gòu)的連鎖化及規(guī)?；?jīng)營、健康體檢服務(wù)升級(jí)為健康管理服務(wù)、健康體檢服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)密切結(jié)合及

2、健康體檢與健康保險(xiǎn)將合二為一。 關(guān)鍵詞健康體檢 健康管理 健康保險(xiǎn) 循證醫(yī)學(xué)韓小紅 慈銘體檢總裁 留德醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師地址：北京市朝陽區(qū)亮馬橋路39號(hào)（第一上海中心）郵政編碼：100016電話:84535189近年來，健康體檢行業(yè)迅速發(fā)展，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。因此，回顧我國健康體檢產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷程，分析該行業(yè)的現(xiàn)狀并發(fā)現(xiàn)問題，探討我國健康體檢產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)健康體檢行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。1 我國健康體檢市場(chǎng)的需求與投資機(jī)會(huì)1.1 健康消費(fèi)產(chǎn)業(yè)及其特點(diǎn)目前共有4大基本產(chǎn)業(yè)：(1)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)；(2)藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)業(yè)；(3)保健品產(chǎn)業(yè)；(4)基于健康體檢的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)

3、療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供的服務(wù)對(duì)于消費(fèi)者來說更多的是被動(dòng)的消費(fèi)；以健康體檢為基礎(chǔ)的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，提供的服務(wù)對(duì)于消費(fèi)者來說更多的是主動(dòng)的消費(fèi)，對(duì)社會(huì)資本來說就有著巨大的投資機(jī)會(huì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。1.2 我國健康體檢市場(chǎng)消費(fèi)需求潛力巨大1.2.1 我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康體檢消費(fèi)需求的增長(zhǎng)隨著中國的改革開放與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，國人的健康意識(shí)，特別是城鎮(zhèn)居民的健康意識(shí)也在發(fā)生著巨大的變化：(1)健康消費(fèi)需求由簡(jiǎn)單、單一的醫(yī)療治療型，向疾病預(yù)防型、保健型和健康促進(jìn)型發(fā)生著轉(zhuǎn)變；(2)中國健康消費(fèi)市場(chǎng)的“消費(fèi)側(cè)”悄然形成了病患群體、保健群體、健康促進(jìn)群體、特殊健康消費(fèi)群體和高端健康消費(fèi)群體,其“供給側(cè)”之一則

4、是以健康體檢為核心的個(gè)人疾病檢查與預(yù)測(cè)產(chǎn)業(yè)。從支付能力、對(duì)健康與長(zhǎng)壽的需求、對(duì)健康的認(rèn)知能力幾個(gè)方面看，富豪階層、富裕階層的大部分、小康階層的部分、溫飽階層的小部分都是當(dāng)前健康體檢服務(wù)的需求者。1.2.2 國人疾病譜的變化與健康體檢消費(fèi)需求的增長(zhǎng)衛(wèi)生部發(fā)布的中國慢性病報(bào)告顯示國人慢性病發(fā)病情況：(1)我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國患病人數(shù)億多；(2)我國18歲及以上居民糖尿病患病率為3.2%，估計(jì)全國糖尿病患病人數(shù)3000多萬；(3)我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)人數(shù)分別為億和6000多萬；(4)我國成人血脂異常率為18.6%，估計(jì)全國血脂異?，F(xiàn)患人

5、數(shù)億1。面對(duì)如此龐大的患病群體，健康體檢機(jī)構(gòu)在其健康信息收集、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè)、健康維護(hù)和健康教育及健康指導(dǎo)等方面均可發(fā)揮重要作用，且是其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法擔(dān)當(dāng)?shù)墓ぷ?，此正是近年健康體檢機(jī)構(gòu)高速發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力。1.3 健康體檢的消費(fèi)形式2000年前，中國的健康體檢還沒有市場(chǎng)，僅局限于就業(yè)、參軍及求學(xué)等目的而進(jìn)行的強(qiáng)制性專項(xiàng)體檢，體檢的實(shí)施單位也是政府指定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2000年后，群眾對(duì)健康體檢的需求呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，民營機(jī)構(gòu)的進(jìn)入和社會(huì)資本的投入，健康體檢的市場(chǎng)隨之也在快速升溫。一些機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位有意識(shí)地將體檢作為一項(xiàng)福利定期組織員工進(jìn)行體檢；不少私營企業(yè)也開始為職工提供體檢。一些經(jīng)濟(jì)

6、條件好些的個(gè)人開始自費(fèi)體檢，同時(shí)，市場(chǎng)上也已經(jīng)出現(xiàn)了買房贈(zèng)體檢卡，商務(wù)論壇附贈(zèng)體檢卡，人們?cè)诨ㄥX買健康的同時(shí)也促進(jìn)了一個(gè)行業(yè)的進(jìn)步。1.4 我國人口學(xué)特征與健康體檢消費(fèi)需求從人口市場(chǎng)需求來看，中國有13億人口，城鎮(zhèn)人口億（這僅局限于大中城市），加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口，全國城鎮(zhèn)人口大概要將近5億，均為體檢產(chǎn)業(yè)發(fā)展第一階段潛在的市場(chǎng)資源。若10%的人有體檢需求，則體檢消費(fèi)者就是5000萬人，故市場(chǎng)巨大。2 我國健康體檢機(jī)構(gòu)及健康體檢市場(chǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀2.1 健康體檢機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀2004年，國家衛(wèi)生主管部門對(duì)北京等十個(gè)地區(qū)就體檢服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。其中15個(gè)城市，1983年至1999年，共設(shè)立了15家體檢機(jī)構(gòu)，

7、這些機(jī)構(gòu)多以醫(yī)院門診或療養(yǎng)度假分支機(jī)構(gòu)形式存在，無獨(dú)立的專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)；而2000年至2004年4年間，專門體檢機(jī)構(gòu)上升到27家，2005年以后的上升速度更是呈幾何倍率。北京市體檢機(jī)構(gòu)性質(zhì)構(gòu)成、工作量分布等狀況，極具代表性。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截止至2004年，北京市開展體檢工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為546家，其中以國有全資和集體全資性質(zhì)存在的機(jī)構(gòu)分別為385家和106家，分別占總數(shù)的70.5%和19.4%；以社會(huì)資本、民營資本介入，以門診部、診所形式存在的多元化體制的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)55家，呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。2.2 健康體檢人群數(shù)量和消費(fèi)的快速增長(zhǎng)前述15個(gè)城市中597所體檢機(jī)構(gòu)，2002年體檢了1100萬人，體

8、檢費(fèi)用億，平均每個(gè)體檢機(jī)構(gòu)體檢近2萬人，年收入110萬，平均每人體檢花費(fèi)約55元；到2005年已接近1700萬人，體檢費(fèi)用達(dá)26億，每個(gè)體檢機(jī)構(gòu)體檢近3萬人，收入430萬，人均費(fèi)用143元。個(gè)人或單位用于體檢花費(fèi)顯著增長(zhǎng)，而北京等大城市更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)字。慈銘體檢(原慈濟(jì))具有在全國連鎖化及規(guī)?；?jīng)營的優(yōu)勢(shì)，體檢人群數(shù)量及經(jīng)濟(jì)效益迅速增長(zhǎng)，慈銘體檢北京公司2006年體檢40余萬人次。3 健康體檢的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益2006年國務(wù)院先后下發(fā)了關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見和關(guān)于加快推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知兩個(gè)文件，國家將重新構(gòu)建衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系，旨在解決看病難及看病貴的難題。目前

9、我國的醫(yī)療模式是：90%的醫(yī)療資源集中于疾病的中晚期治療階段，中晚期病人比例高，是看病貴的一個(gè)重要因素。在我國醫(yī)院收治的病人中，中晚期病人占90%以上?？床≠F主要是看大病貴，看重病貴，中晚期的疾病很難治療，當(dāng)然很貴，而疾病的早期治療費(fèi)用不會(huì)太貴。定期的全面健康體檢可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，是解決看病貴的根本途徑。另外健康體檢可以把很多疾病阻斷在疾病之前，對(duì)分流大醫(yī)院病源，有效解決看病難也很有幫助。大型民營醫(yī)療體檢將是國家公立醫(yī)療的重要補(bǔ)充，是國家解決看病貴的重要途徑之一。資料顯示，早期預(yù)防花一百元，就可以為后期疾病治療環(huán)節(jié)節(jié)約一千元，又可以節(jié)約一萬元的末期搶救費(fèi)。4. 健康體檢行業(yè)政策法規(guī)及循證醫(yī)學(xué)和

10、新技術(shù)的應(yīng)用4.1 重心下移、關(guān)口前移2007年7月27日,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出:“要求重心下移、關(guān)口前移，做好健康促進(jìn)工作。要求在醫(yī)療衛(wèi)生模式由醫(yī)療醫(yī)學(xué)向預(yù)防醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變過程中，既要重視預(yù)防控制傳染性疾病工作，也要重視解決慢性非傳染性疾病問題”。由此可見，健康體檢行業(yè)發(fā)展具備了良好的外部環(huán)境。健康體檢服務(wù)管理辦法送審稿起草衛(wèi)生部健康體檢服務(wù)管理辦法（簡(jiǎn)稱體檢辦法）起草專家委員會(huì)于2007年7月17日在北京召開，中國師協(xié)會(huì)擔(dān)任起草健康體檢服務(wù)管理辦法（以下簡(jiǎn)稱體檢辦法）的任務(wù)，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師健康管理與醫(yī)師健康保險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)具體負(fù)責(zé)承辦。楊鏡副會(huì)長(zhǎng)在總結(jié)講話中感謝為起草工作付出大量心血和智慧的專家

11、委員們，對(duì)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師健康管理與醫(yī)師健康保險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)副主任委員胡波提出表彰。目前已完成了上報(bào)衛(wèi)生部的送審稿，相信通過審批后，對(duì)規(guī)范健康體檢業(yè)務(wù)及市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)具有重要意義。4.3 循證醫(yī)學(xué)與健康體檢循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)特別是臨床實(shí)踐指南(clinical practice guidelines,CPGs)在?？漆t(yī)師與全科醫(yī)師、大醫(yī)院和專科醫(yī)院與社區(qū)服務(wù)中心間架起了溝通的橋梁，對(duì)于臨床與衛(wèi)生決策具有重要意義。目前我國權(quán)威機(jī)構(gòu)已公開發(fā)布了系列CPGs，其中慢性病防治指南對(duì)指導(dǎo)健康體檢業(yè)務(wù)具有重要意義，但目前在CPGs與健康體檢服務(wù)實(shí)際工作間尚存在距

12、離。慈銘體檢在設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目時(shí)，充分運(yùn)用CPGs，旨在提供科學(xué)、先進(jìn)的服務(wù)并為健康評(píng)估奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4.4 新技術(shù)與健康體檢新技術(shù)特別是基因檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于促進(jìn)健康體檢業(yè)務(wù)的發(fā)展具有重要意義。國內(nèi)目前有10家左右規(guī)模較大的基因檢測(cè)公司，主要開展：(1)基因突變檢查；(2)疾病易感基因檢測(cè)；(3)用于病毒、細(xì)菌用藥指導(dǎo)的基因檢測(cè)；(4)用于化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測(cè)2-6。衛(wèi)生部于2007年6月4日發(fā)布了衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄，其中規(guī)定了相關(guān)基因檢測(cè)項(xiàng)目（參見衛(wèi)生部網(wǎng)站）?；驒z測(cè)服務(wù)是一次性的，其后需要通過定期健康體檢進(jìn)行跟蹤以監(jiān)測(cè)發(fā)病等情況，所以基因檢測(cè)對(duì)個(gè)性化健康體檢及健康管理具有促進(jìn)

13、作用,相互間可通過增值服務(wù)增加盈利能力。但在基因檢測(cè)服務(wù)時(shí)要注意保密，其中要特別重視倫理問題，避免產(chǎn)生糾紛。慈銘體檢積極跟蹤基因檢測(cè)等新技術(shù)發(fā)展新動(dòng)態(tài)并及時(shí)用于實(shí)際工作。5 我國健康體檢產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)中國的健康體檢產(chǎn)業(yè)正處于成長(zhǎng)期，但從政府導(dǎo)向和市場(chǎng)需求來看，我們認(rèn)為需要通過以下四個(gè)路徑方可達(dá)到可持續(xù)發(fā)展之目的。5.1 健康體檢機(jī)構(gòu)的連鎖化及規(guī)模化經(jīng)營健康體檢機(jī)構(gòu)的連鎖化及規(guī)?；?jīng)營具有下列優(yōu)勢(shì)：(1)地理優(yōu)勢(shì)，既方便客戶，又有利于保險(xiǎn)公司的網(wǎng)點(diǎn)布局；(2)通過統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一信息平臺(tái)，易于實(shí)現(xiàn)資源共享及成本領(lǐng)先戰(zhàn)略，降低經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，可保持持續(xù)盈利的競(jìng)爭(zhēng)力；(3)有利于品牌建設(shè)及增強(qiáng)影響

14、力；(4)有利于融資及進(jìn)一步擴(kuò)張；(5)由于擁有大量的健康體檢數(shù)據(jù)資料，既可進(jìn)行體檢人群的流行病學(xué)研究，為健康體檢項(xiàng)目的設(shè)計(jì)提供參考，又可為衛(wèi)生行政部門的決策提供資料；(6)擁有大量穩(wěn)定的客源，且連續(xù)多年接受體檢服務(wù)，因而可進(jìn)行大樣本的前瞻性研究，通過數(shù)據(jù)挖掘，則可創(chuàng)建相關(guān)的健康評(píng)估模型7-8，進(jìn)而促進(jìn)健康管理業(yè)務(wù)的發(fā)展。慈銘體檢是以連鎖模式發(fā)展的體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前在北京、上海、浙江、江蘇、遼寧、山西、湖北等省市設(shè)有專業(yè)體檢連鎖機(jī)構(gòu)25余家。除具有上述優(yōu)勢(shì)外，我們的戰(zhàn)略目標(biāo)是現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化及國際化經(jīng)營。5.2 健康體檢與健康管理結(jié)合基于下列原因，健康體檢需要與健康管理服務(wù)密切結(jié)合：（1

15、）健康體檢僅僅是健康管理的第一步；(2)常規(guī)健康體檢服務(wù)多數(shù)是一次性和非連續(xù)性的，目前尚不能滿足市場(chǎng)需求，而健康管理則可提供連續(xù)性服務(wù)；（3）現(xiàn)在體檢行業(yè)已面臨服務(wù)不良競(jìng)爭(zhēng)增加的局面，健康體檢業(yè)務(wù)必須融入健康管理，以健康管理服務(wù)形成新的增長(zhǎng)點(diǎn)，反過來又可帶動(dòng)健康體檢業(yè)務(wù)持續(xù)穩(wěn)定地增長(zhǎng)9-12。健康體檢機(jī)構(gòu)在健康體檢與健康管理結(jié)合方面有系列優(yōu)勢(shì)：(1)共享品牌；(2)通過檢索科技文獻(xiàn)，充分占有國內(nèi)外健康管理相關(guān)資料，運(yùn)用最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)自主研發(fā)健康信息采集、健康評(píng)估及健康干預(yù)平臺(tái)13-17；(3)渠道共享，充分發(fā)揮體檢客源豐富的優(yōu)勢(shì)，通過健康體檢加健康管理一條龍服務(wù)，既可促進(jìn)健康體檢業(yè)務(wù)，又有可

16、促進(jìn)與保險(xiǎn)公司的合作，從而實(shí)現(xiàn)第三方付費(fèi)；(4)廣泛的國際交流，為構(gòu)建先進(jìn)的健康評(píng)估平臺(tái)提供了保證，我們已與大韓病院協(xié)會(huì)簽署了合作協(xié)議，開展生理年齡測(cè)定軟件的試用，對(duì)于開發(fā)適合中國人的生理年齡測(cè)定系統(tǒng)及開展健康評(píng)估具有重要意義。5.3 健康體檢服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合常規(guī)健康體檢服務(wù)是以疾病的檢測(cè)、判別、鑒定為目標(biāo), 以發(fā)現(xiàn)健康問題、疾病預(yù)警和提出解決健康問題的建議為主要服務(wù)內(nèi)容，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為解決發(fā)現(xiàn)問題的后期保障展開的。因此，健康體檢服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)密切相關(guān)，其合作方式為：(1)專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作；(2)專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)縱向一體化成長(zhǎng)，以健康體檢為突破口，開展健康體檢、健康管理與醫(yī)療服務(wù)，培

17、養(yǎng)客戶的忠誠度，提高其轉(zhuǎn)換成本，實(shí)現(xiàn)對(duì)客戶的深度開發(fā)18。5.4 健康體檢與健康保險(xiǎn)結(jié)合健康體檢與健康保險(xiǎn)將合二為一。從國際慣例和中國國情看，國家醫(yī)療保險(xiǎn)不會(huì)將全面的健康體檢列入醫(yī)保范疇，體檢費(fèi)用還是由單位或個(gè)人買單，從某種程度上來講，制約了健康體檢機(jī)構(gòu)整體推進(jìn)的速度，如果有第三方商業(yè)健康保險(xiǎn)為部分客人買單，將極大推進(jìn)健康體檢和健康保險(xiǎn)雙方的市場(chǎng)規(guī)模19-20。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與專業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)合作具有下列意義: (1)收集數(shù)據(jù)，開展健康管理；(2)開拓客戶資源，共享渠道；(3) 參照國外管理式醫(yī)療的模式,可采取管理式的健康體檢模式，有效規(guī)避醫(yī)療及道德風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到預(yù)防篩查在先、減少賠付支出及三方共贏之目

18、的；(4)共同開發(fā)滿足市場(chǎng)需求的保險(xiǎn)險(xiǎn)種，提高競(jìng)爭(zhēng)力。隨著我國衛(wèi)生主管部門即將頒布和實(shí)施健康體檢服務(wù)管理辦法，健康體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)入準(zhǔn)入管理時(shí)代。保險(xiǎn)資本融入管理式健康體檢業(yè)務(wù)，將成為一種新的合作模式受到市場(chǎng)和國人的接納，健康體檢行業(yè)將在與健康保險(xiǎn)行業(yè)的整合中呈現(xiàn)雙贏的局面。參考文獻(xiàn)1. 王隴德. 中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之一2002綜合報(bào)告M .北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：48-65 2李基文. 21世紀(jì)基因芯片在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的展望J.中國公共衛(wèi)生，2002，18（7）：876-877 3. 劉換新. 基因檢測(cè)的現(xiàn)狀與未來J.國外醫(yī)學(xué).臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè)，2002,（1）：16-17

19、 4. 羅福薇，孫順昌.基因檢測(cè)及面臨的問題J.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2003（2）：63-64 5. 侯化. 基因芯片技術(shù)在臨床應(yīng)用中的研究進(jìn)展J.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2002，（12）：88-90 6.劉波. 以系統(tǒng)觀點(diǎn)論基因診斷在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用J.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，（S1）：106-107 7. 翟愛珍，莊天國.計(jì)算機(jī)輔助醫(yī)學(xué)診斷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘和知識(shí)發(fā)現(xiàn)研究J.國外醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè),2002,25(3):97-103 8. 陳學(xué)濤,易東,張萍.人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用J.激光雜志,2005 ,26 (5):32 9. 魏煒,趙亮.現(xiàn)代健康管理模式淺析J.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2

20、006,(5):19 10. 駱華偉.慢性心腦血管病的健康管理模式探討J.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2006; 18(9): 56-57 11. 孫亮.健康管理模式案例分析J.世界醫(yī)學(xué)雜志.2003.06.25; 7(12): 10-11 12. 喻陸.現(xiàn)代健康管理體制的現(xiàn)狀及展望J. 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志, 2004.10.15; 2(10): 19-22 13Jardine C,Hrudey S,Shortreed J,et al.Risk management frameworks for human health and environmental risksJ. J Toxicol Environ Health B Crit Rev.,2003,6(6):569-