護理人員層級管理規(guī)范

1、;護理人員層級管理規(guī)范 為適應人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展對護理事業(yè)發(fā)展的新要求，落實責任制整體護理為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務，深化“以病人為中心”的服務理念，以加強護士隊伍建設，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，護理部實行護理專業(yè)崗位分層級管理，根據(jù)護理人員的不同能級，設立N1級、N2級、N3級、N4級等不同層級護理崗位，并明確各層級護理崗位的職責、工作范圍及權限。一、臨床護士分層級管理制度1、建立臨床護士分層級管理制度的目的是根據(jù)護理人員的工作能力、技術水平、工作年限、職稱、學歷和溝通協(xié)調(diào)能力等設立不同層級護理崗位，給予不同的工作權限，履行不同的崗位職責和工作任務，

2、滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護理質(zhì)量。護理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊，專業(yè)分布合理，并與所實施的等級護理和專科護理相適應。2、層級管理制度要與整體護理責任制和連續(xù)性排班相結(jié)合。保證責任制護理的延續(xù)、完整、無縫隙。在層級管理體制中，滿足等級護理、基礎護理和?？谱o理需要，保證臨床護理質(zhì)量。以責任小組來實施層級管理，高年資護士指導低年資護士的工作，低年資護士有專業(yè)成長的空間和時間。二、原則：優(yōu)化結(jié)構(gòu)、統(tǒng)籌兼顧、分層管理。三、方式：本人自薦、科室考核、專家組審定。四、各層級任期：N1級護士任期2-5年；N2-N4級護士任期5年，每年履職考核一次。五、根據(jù)護士能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等，將

3、我院護理人員分為四個層級：N1級：試用期滿后考核合格至延續(xù)工作1-5年內(nèi)的護士N2級：責任護士N3級：?？谱o士、高級責任護士N4級：高年資專科護士（一）（N1）任職資格和崗位職責1、任職資格及條件 1）全日制護理學專業(yè)畢業(yè)，中專及以上學歷，取得注冊護士職業(yè)資格證者。2）經(jīng)過醫(yī)院相應的崗前和崗位培訓考試合格。3）在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。4）認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作，指導護理員工作；5）聘用護士2個月試用期滿考核合格；每年護理部組織的考試考核合格；6）在規(guī)定的時間內(nèi)完成每年全院性護理繼續(xù)教育課程，學分達標； 2、崗位職責1）在病房護士長領導下和

4、上級護士指導下認真實施并完成本崗位各項護理工作。2）以護理理論為依據(jù)，應用護理程序；按計劃給病人提供安全有效的護理，正確執(zhí)行醫(yī)囑，完成常規(guī)治療、護理，能客觀、真實、準確、及時、完整的書寫護理文書。3）嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和護理技術操作規(guī)程，認真做好“三查七對”，嚴格交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。4）參加查房、評估病人，做好各項生活護理、基礎護理、心理護理等護理工作。5）在上級護士的指導下完成危重、疑難、大手術等病人的護理工作，參與制定護理計劃并具體實施，隨時巡視病房，觀察病情變化，及時報告醫(yī)生，并作好記錄。6）保證搶救儀器、設備、藥品完好，做到班班交接。7）參與臨床教學工作，協(xié)助上級護士

5、指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務。8）按醫(yī)囑正確采集各種檢驗標本，協(xié)助醫(yī)生進行各種治療。9）按護理部規(guī)定參加每年專業(yè)理論及技術操作考試，不斷提高專業(yè)技術水平。10）做好健康教育工作，宣傳衛(wèi)生知識、住院規(guī)則等，征求病人意見，改進護理工作。11）辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關登記工作。12）協(xié)助護士長做好病房管理，消毒隔離、物資藥品材料請領和保管等工作，指導護生和護理員、保潔員的工作。13）參與繼續(xù)教育培訓，完成醫(yī)院的學習培訓計劃。并修滿規(guī)定學分。3、晉級的單項否決條件1）工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；2）考試考核不合格者；3）醫(yī)院規(guī)定的其他情形。（二）（N2級）任職資格

6、和崗位職責1、任職資格及條件1）中專學歷在N1級崗位上工作滿5年，大專學歷在N1級崗位上工作滿3年，本科學歷在N1級崗位上工作滿2年或取得護師資格，具備完成本崗位職責的能力。2）掌握護理基礎理論、各種護理操作規(guī)程及常用急救技術，能解決本專科常見的護理問題。3）認真履行本崗位工作職責，工作責任心強，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作；4）認真帶教實習進修人員，做好表率；5）能較好的與病人、家屬和同事進行有效的溝通；6）在規(guī)定的時間內(nèi)完成每年全院性護理繼續(xù)教育課程，學分達標；7）護理部組織的考試考核合格；2、崗位職責1）在病房護士長領導下和上級護士指導下及時、準確地完成護理工作，為病人實施安

7、全防護措施。2）以護理理論為依據(jù)，按照護理工作流程、護理工作標準和技術規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項基礎護理和部分?？谱o理工作。3）指導和參與對病人進行評估，根據(jù)病情制定相應的護理計劃，按計劃完成分管病人的常規(guī)護理、治療、處理并執(zhí)行醫(yī)囑，及時、準確、客觀、完善的書寫護理文書。4)參與病房疑難、危重病人的護理工作，指導護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。5)按計劃完成進修生、實習生的臨床帶教，對病房護士、進修生、實習護士小講課。6)參與常規(guī)性護理查房、護理教學查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論及護理質(zhì)控分析。7)參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜。8)能對病房發(fā)生的護理不良事件進行分析，提

8、出改進意見及防范措施。9)具有較好的與患者及家屬溝通的能力。10)完成護理部規(guī)定的年度繼續(xù)教育學習，并修滿規(guī)定學分。11)考試考核合格。3、晉級的單項否決條件1）每年有責任投訴達3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；2）未完成每年培訓課程；3）考試考核不合格者；4）醫(yī)院規(guī)定的其他情形。（三）(N3級)任職資格和崗位職責1、任職資格及條件1)擔任N2級護士五年以上，具備完成本崗位職責的能力。取得主管護師以上專業(yè)技術職稱或聘任護師7年以上，大專以上學歷的注冊護士。2)接受省級衛(wèi)生行政主管部門組織或委托的?？谱o士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政主管部門認可的專科護士資格證書，在

9、相應?？茝氖伦o理技術工作。3）認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助科內(nèi)工作人員完成科室工作，做好帶教工作；4）能獨立承擔本科危重癥護理及所在?？谱o理工作，具有一定技術革新能力的護士，任一、二級護士期間至少有一篇論文在正規(guī)學術期刊上發(fā)表。5) 臨床專業(yè)能力：熟練掌握基礎護理、?？谱o理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。6）有較強的溝通協(xié)調(diào)能力；7）在規(guī)定時間內(nèi)完成護理部門規(guī)定的各項培訓和教育任務，繼續(xù)教育學分達標；8）每年護理部組織的考試考核合格；2、崗位職責1）在護士長的領導下和上級護士的指導下正確、安全、有效地完成護理工作。2）參加護理

10、部領導的專科護理管理委員會，參與相應?？谱o理工作小組的工作，并履行相應的職責。具備申請會診和參與會診資質(zhì)。參與護理會診和申請會診，遇有本?？撇荒芙鉀Q的護理問題時，報護士長同意，填寫“護理會診單”，請相應?？苹蚨鄬？频淖o理會診，并根據(jù)會診意見組織實施護理措施。3）以護理理論為依據(jù)，帶領下級護士對分管病人進行評估。熟練應用護理程序給病人提供有計劃的護理服務，熟練掌握并執(zhí)行各項護理技術操作。參加早會、晨間護理、巡視病房等，負責督促檢查病人的生活護理、基礎護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把好質(zhì)量關。4）協(xié)助護士長把好護理工作質(zhì)量關，對下級護理工作及時評價，督促下級護士嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程

11、，及時發(fā)現(xiàn)問題，并提出改進意見及防范措施。5）指導下級級護士準確評估病人生理、心理、社會、精神文化需求，評估病人及其家屬的健康教育需求，督促并指導護理人員制定相應的護理計劃，健康教育計劃，及時督促檢查措施落實情況，并進行效果評價。6）參加并指導疑難、危重病人的搶救，針對病情制定護理計劃，提出護理要點，措施應全面、切實可行。7）指導下級護士規(guī)范書寫護理文書，保證護理記錄客觀、真實、準確、及時、完善。8）積極防范不良事件，分析發(fā)生不良事件的原因，杜絕差錯隱患，制定整改措施。9）建立和保持良好的人際關系，能熟練運用溝通技巧，與病人進行有效的溝通；同事之間相互協(xié)作，服從調(diào)配。10）擬定教學計劃，按計劃

12、完成進修生、實習生的臨床帶教任務，每月進行1次教學查房或講課。11）完成護理部規(guī)定的年度繼續(xù)教育學習，修完規(guī)定學分。不斷更新知識和技能，每年發(fā)表論文1篇或交護理部，并指導下級護士撰寫論文，積極參加學術交流，了解學科發(fā)展動態(tài)，參與護理科研。12）協(xié)助護士長運用現(xiàn)代護理管理理念管理病房，使護理服務人性化，護理工作規(guī)范化、管理制度化、操作常規(guī)化，不斷提高護理質(zhì)量。3、晉級單項否決條件1）每年有責任投訴達3次及以上的，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良事件。2）未完成每年培訓課程或考核不合格者。3）醫(yī)院規(guī)定的其他情形。（四）(N4級)任職資格和崗位職責1、任職資格及條件 1)護理專科或以上學歷，任N

13、3級護士五年以上，具備副主任護師或5年以上主管護師專業(yè)技術職稱。 2）接受省級衛(wèi)生行政主管部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政主管部門認可的?？谱o士資格證書，在相應?？茝氖伦o理技術工作5年以上。 3）精通本學科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。 4)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝碗s疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。 5)指導臨床、教學、科研的能力，任三級護士期間至少在正規(guī)學術期刊發(fā)表論文3篇，是本專科學術帶頭人。6)熟練運用一門外語獲取學

14、科信息和進行學術交流。7）有較強的溝通協(xié)調(diào)能力；7)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本專科新理論、新技術，每年接受相應專業(yè)領域的繼續(xù)教育。以上條件必須達到5條以上, 1、2條為必備條件。2、單項否決條件1）每年有責任投訴達3次及以上的，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良事件。2）未完成每年培訓課程或考核不合格者。3）醫(yī)院規(guī)定的其他情形。 3、崗位職責1）在護士長的領導下正確、安全、有效地完成護理工作。2）參加護理部領導的?？谱o理管理委員會，主管相應?？谱o理工作小組的工作，并履行相應的職責，能完成復雜病人的護理，為同事和其他護理隊伍人員提供咨詢，做好模范帶頭工作；具備申請會診和參與會診資質(zhì)，參與護理會診和

15、申請會診。3）熟悉護理管理學的知識，掌握與護理專業(yè)相關的法律、法規(guī)、標準及技術規(guī)范，對護理不良事件提出技術鑒定意見、分析并提出防范措施。4)有較強的教學組織能力和科研能力，負責組織本科學術講座、病案討論等；帶教護理本科、專科學術臨床實習，擔任部分課程講授，指導下級護士完成教學工作；每年開展新技術、新知識專題講座或授課不少于12學時。5)掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W術活動，根據(jù)本專科發(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應用專科護理新成果、新技術、新理論和新方法。6)主持并組織、指導本院本專科領域的全面業(yè)務技術工作，組織制訂本?？谱o理工作指引，制訂并審核所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。7)領導?？谱o理團隊，為病人和家屬提供專業(yè)化的健康照顧。對