偏頭痛的防治與調(diào)護(hù)

1、page 1 偏頭痛的防治與調(diào)護(hù)偏頭痛的防治與調(diào)護(hù) 偏頭痛以其高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，嚴(yán)重困擾人們的偏頭痛以其高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，嚴(yán)重困擾人們的日常工作、學(xué)習(xí)和生活日常工作、學(xué)習(xí)和生活 什么是偏頭痛？ 偏頭痛的危害偏頭痛的危害 臨床治療概況n西醫(yī)方面：西醫(yī)方面：急性期治療急性期治療 預(yù)防治療預(yù)防治療： 中醫(yī)辨證論治及用方中醫(yī)辨證論治及用方1風(fēng)寒阻絡(luò)證風(fēng)寒阻絡(luò)證臨床表現(xiàn)：頭痛時(shí)作，偏頭或滿頭緊痛，臨床表現(xiàn)：頭痛時(shí)作，偏頭或滿頭緊痛，遇風(fēng)寒則痛劇，鼻塞流清涕或伴惡寒發(fā)遇風(fēng)寒則痛劇，鼻塞流清涕或伴惡寒發(fā)熱或惡風(fēng)畏寒，喜用布裹頭部，常伴惡熱或惡風(fēng)畏寒，喜用布裹頭部，常伴惡心嘔吐，苔薄白，脈浮或

2、弦緊心嘔吐，苔薄白，脈浮或弦緊治則治法：疏風(fēng)散寒治則治法：疏風(fēng)散寒 方藥：川芎茶調(diào)散加減方藥：川芎茶調(diào)散加減 中醫(yī)辨證論治及用方中醫(yī)辨證論治及用方2風(fēng)熱證風(fēng)熱證 臨床表現(xiàn)：頭痛而脹，甚則頭痛欲裂，面紅而赤臨床表現(xiàn)：頭痛而脹，甚則頭痛欲裂，面紅而赤，或有惡風(fēng)，便秘溲赤，苔黃，脈浮數(shù)，或有惡風(fēng)，便秘溲赤，苔黃，脈浮數(shù) 治則治法：疏風(fēng)清熱治則治法：疏風(fēng)清熱 方藥：芎芷石膏湯加減方藥：芎芷石膏湯加減中醫(yī)辨證論治及用方中醫(yī)辨證論治及用方3肝郁氣滯證肝郁氣滯證臨床表現(xiàn)：偏一側(cè)頭痛，或左或右，臨床表現(xiàn)：偏一側(cè)頭痛，或左或右， 或延至眉棱或延至眉棱骨及后頸側(cè)部，多呈脹痛、鈍痛或跳痛，其痛骨及后頸側(cè)部，多呈脹痛

3、、鈍痛或跳痛，其痛反復(fù)發(fā)作，每與精神因素有關(guān)，伴惡心嘔吐，反復(fù)發(fā)作，每與精神因素有關(guān)，伴惡心嘔吐，胸脅脹滿，煩躁易怒，大便干結(jié)。舌質(zhì)稍紫、胸脅脹滿，煩躁易怒，大便干結(jié)。舌質(zhì)稍紫、苔薄白或薄膩，脈沉弦。苔薄白或薄膩，脈沉弦。 治則治法：疏肝理脾，解郁瀉火治則治法：疏肝理脾，解郁瀉火 方藥：丹梔逍遙散加減方藥：丹梔逍遙散加減 中醫(yī)辨證論治及用方中醫(yī)辨證論治及用方4肝陽上亢證肝陽上亢證 臨床表現(xiàn)：頭部脹痛，或左或右，眩暈耳臨床表現(xiàn)：頭部脹痛，或左或右，眩暈耳鳴，心煩易怒，夜眠不寧，面紅口干，鳴，心煩易怒，夜眠不寧，面紅口干，或兼脅痛，或惡心嘔吐，視物不清，面或兼脅痛，或惡心嘔吐，視物不清，面紅目赤，

4、心煩口干，大便干結(jié)，小便短紅目赤，心煩口干，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃，脈弦赤，舌紅，苔黃，脈弦 治則治法：平肝潛陽，熄風(fēng)止痛治則治法：平肝潛陽，熄風(fēng)止痛 方藥：重者選用清空膏加減，輕則選用天方藥：重者選用清空膏加減，輕則選用天麻鉤藤飲加減麻鉤藤飲加減 中醫(yī)辨證論治及用方中醫(yī)辨證論治及用方5痰濁上擾證痰濁上擾證 臨床表現(xiàn)：頭痛重脹，身重困倦，或兼目眩，泛臨床表現(xiàn)：頭痛重脹，身重困倦，或兼目眩，泛吐痰涎或自覺有痰而咳吐不爽，胸悶納差，舌吐痰涎或自覺有痰而咳吐不爽，胸悶納差，舌淡或淡紅，苔白膩，脈弦滑或滑數(shù)淡或淡紅，苔白膩，脈弦滑或滑數(shù) 治則治法：補(bǔ)脾燥濕，化痰熄風(fēng)止痛治則治法：補(bǔ)脾燥濕，化痰

5、熄風(fēng)止痛 方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減 中醫(yī)辨證論治及用方中醫(yī)辨證論治及用方6瘀血阻絡(luò)證瘀血阻絡(luò)證 臨床表現(xiàn)：頭痛反復(fù)，痛如錐刺，或左或右，固臨床表現(xiàn)：頭痛反復(fù)，痛如錐刺，或左或右，固定不移，經(jīng)久不愈，面色晦滯，婦女行經(jīng)色暗定不移，經(jīng)久不愈，面色晦滯，婦女行經(jīng)色暗或挾血塊，唇舌紫暗或見瘀斑，脈細(xì)澀或挾血塊，唇舌紫暗或見瘀斑，脈細(xì)澀 治則治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛治則治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛 方藥：桃紅四物湯或通竅活血湯加減方藥：桃紅四物湯或通竅活血湯加減中醫(yī)辨證論治及用方中醫(yī)辨證論治及用方7氣血虧虛證氣血虧虛證 臨床表現(xiàn)：頭痛綿綿，不甚劇烈，或左或右，雙臨床表現(xiàn)：頭痛綿綿，不

6、甚劇烈，或左或右，雙目畏光，神疲乏力，面色蒼白，少氣懶言，心目畏光，神疲乏力，面色蒼白，少氣懶言，心悸寐少，遇勞或精神刺激加重，舌淡、苔薄，悸寐少，遇勞或精神刺激加重，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱脈細(xì)弱 治則治法：益氣養(yǎng)血，熄風(fēng)止痛治則治法：益氣養(yǎng)血，熄風(fēng)止痛 方藥：偏于氣虛者選補(bǔ)中益氣湯加減；偏于血虛方藥：偏于氣虛者選補(bǔ)中益氣湯加減；偏于血虛者選用八珍湯加味者選用八珍湯加味 中醫(yī)辨證論治及用方中醫(yī)辨證論治及用方8肝腎陰虛證肝腎陰虛證 臨床表現(xiàn)：偏頭疼痛，時(shí)輕時(shí)重，伴有頭暈失眠臨床表現(xiàn)：偏頭疼痛，時(shí)輕時(shí)重，伴有頭暈失眠，視物模糊，五心煩熱，口干，腰膝酸軟，舌，視物模糊，五心煩熱，口干，腰膝酸軟，舌紅少苔

7、，脈弦細(xì)紅少苔，脈弦細(xì) 治則治法：滋肝養(yǎng)腎，益髓止痛治則治法：滋肝養(yǎng)腎，益髓止痛 方藥：二至丸加味方藥：二至丸加味 其他療法其他療法1下列中成藥和單驗(yàn)方進(jìn)作為臨床治療偏頭痛時(shí)參考下列中成藥和單驗(yàn)方進(jìn)作為臨床治療偏頭痛時(shí)參考用藥：用藥：養(yǎng)血清腦顆粒養(yǎng)血清腦顆粒鎮(zhèn)腦寧膠囊鎮(zhèn)腦寧膠囊正天丸正天丸太極通天口服液太極通天口服液復(fù)方羊角膠囊復(fù)方羊角膠囊/顆粒顆粒芎菊上清丸芎菊上清丸其他療法其他療法2針灸針灸 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：1頭痛劇烈，正處于頭痛發(fā)作期的患者；頭痛劇烈，正處于頭痛發(fā)作期的患者；2由于由于藥物過敏、妊娠等原因不適合藥物治療者；藥物過敏、妊娠等原因不適合藥物治療者；3頭痛發(fā)作頭痛發(fā)作頻繁，單純

8、藥物治療效果欠佳者；頻繁，單純藥物治療效果欠佳者；5患者的選擇患者的選擇 體針體針主穴：風(fēng)池、太陽、百會(huì)、裂缺、合谷、內(nèi)關(guān)主穴：風(fēng)池、太陽、百會(huì)、裂缺、合谷、內(nèi)關(guān)配穴：外關(guān)、太沖、太溪、足三里、關(guān)元、中脘配穴：外關(guān)、太沖、太溪、足三里、關(guān)元、中脘耳針耳針常用穴：皮質(zhì)下、額、枕、腎、膽等常用穴：皮質(zhì)下、額、枕、腎、膽等偏頭痛的飲食療法偏頭痛的飲食療法 通常認(rèn)為偏頭痛與遺傳、內(nèi)分泌和精神情緒因通常認(rèn)為偏頭痛與遺傳、內(nèi)分泌和精神情緒因素有關(guān)。近年研究發(fā)現(xiàn)，不良的飲食方式和飲食素有關(guān)。近年研究發(fā)現(xiàn)，不良的飲食方式和飲食習(xí)慣也是偏頭痛發(fā)病的誘因。習(xí)慣也是偏頭痛發(fā)病的誘因。偏頭痛患者日常應(yīng)注意以下飲食原則

9、：避免攝入巧克力、干酪類、酒、含酒精類飲料 和柑橘類、香腸、臘肉、火腿、熏魚、洋蔥、菠菜、西紅柿和味精等。因?yàn)檫@些食物含有或經(jīng)代謝會(huì)產(chǎn)生酪胺和苯乙胺，可影響顱內(nèi)神經(jīng)和血管的功能。高鹽、高脂肪飲食易誘發(fā)偏頭痛 ，應(yīng)少食。多攝取含鎂豐富的食物，如粗糧、豆類、蜂蜜、海參、比目魚等。因?yàn)轱嬍持袛z入鎂不足 造成體內(nèi)缺鎂，可引起神經(jīng)細(xì)胞功能障礙，誘發(fā)偏頭痛。食療防治偏頭痛食療防治偏頭痛芹菜粥芹菜粥用料：連根芹菜12克、粳米250克。做法：將粳米淘洗后煮成粥 加入連根洗凈切碎的 芹菜 再煮沸即可。功效：清熱止痛，適用于肝火所致偏頭痛。芹菜 有平肝降壓、鎮(zhèn)靜安神、利尿消腫、防癌 抗癌、養(yǎng)血補(bǔ)虛之功。菊花粥菊花

10、粥用料：菊花末用料：菊花末15克、粳米克、粳米100克。克。做法：將淘洗后的粳米煮粥做法：將淘洗后的粳米煮粥 待粥將成時(shí)待粥將成時(shí) 調(diào)入菊花調(diào)入菊花 末稍煮末稍煮 一二沸即可。一二沸即可。功效：清肝火、散風(fēng)熱功效：清肝火、散風(fēng)熱 適用于肝火所致偏頭痛適用于肝火所致偏頭痛 ， 證見心煩易怒面紅者。菊花有散風(fēng)清熱、證見心煩易怒面紅者。菊花有散風(fēng)清熱、 平肝明目之效。平肝明目之效。 桑菊豆豉粥桑菊豆豉粥用料：桑葉用料：桑葉10克、甘菊花克、甘菊花15克、豆豉克、豆豉15克、粳米克、粳米100克?？?。做法：先將桑葉、甘菊花、豆豉水煎取汁做法：先將桑葉、甘菊花、豆豉水煎取汁 再將洗凈的粳再將洗凈的粳 米

11、放入砂鍋煮成稀粥，加入藥汁米放入砂鍋煮成稀粥，加入藥汁 稍煮即成。稍煮即成。功效：疏風(fēng)清熱、清肝明目，適用于風(fēng)熱所致偏頭痛，證功效：疏風(fēng)清熱、清肝明目，適用于風(fēng)熱所致偏頭痛，證 見頭痛而脹、口渴便秘者。桑葉見頭痛而脹、口渴便秘者。桑葉 疏散風(fēng)熱、疏肝疏散風(fēng)熱、疏肝 明目；豆豉明目；豆豉 發(fā)汗解表、清熱透疹、寬中除煩、宣發(fā)汗解表、清熱透疹、寬中除煩、宣 郁解毒。郁解毒。香附玫瑰白芷粥香附玫瑰白芷粥用料：香附香附9克、玫瑰花克、玫瑰花3克、白芷克、白芷6克、粳米或糯米克、粳米或糯米100 克、白糖適量。克、白糖適量。做法：將香附、白芷水煎取汁做法：將香附、白芷水煎取汁 再將粳米洗凈后加入藥汁再將粳

12、米洗凈后加入藥汁 和水煮至水沸，將漂洗干凈的玫瑰花倒入和水煮至水沸，將漂洗干凈的玫瑰花倒入 用文火用文火 慢熬慢熬10分鐘，服時(shí)加糖。分鐘，服時(shí)加糖。功效：疏肝解郁、理氣止痛功效：疏肝解郁、理氣止痛 。經(jīng)常服用能明顯減少偏頭。經(jīng)常服用能明顯減少偏頭 痛的發(fā)作次數(shù)。痛的發(fā)作次數(shù)。法夏天麻粥法夏天麻粥用料：法夏、陳皮、天麻各用料：法夏、陳皮、天麻各10克克 、粳米、粳米100克?？?。做法：將法夏、陳皮、天麻水煎取汁加入粳米熬粥做法：將法夏、陳皮、天麻水煎取汁加入粳米熬粥即可。即可。功效：祛風(fēng)化痰、健脾疏肝、安神止痛，適用于功效：祛風(fēng)化痰、健脾疏肝、安神止痛，適用于 痰濁型偏頭痛。法夏除濕健脾、消痰

13、降痰濁型偏頭痛。法夏除濕健脾、消痰降 逆；陳皮化痰、逆；陳皮化痰、 祛濕、散結(jié)；天麻平祛濕、散結(jié)；天麻平 肝火、安神止痛。肝火、安神止痛。薄荷豆豉粥薄荷豆豉粥用料：豆豉用料：豆豉150克、小米克、小米150克、荊芥穗克、荊芥穗50克、薄荷克、薄荷50克克做法：先將荊芥穗、薄荷葉和豆豉分別洗凈加水煎煮，做法：先將荊芥穗、薄荷葉和豆豉分別洗凈加水煎煮， 去渣取汁液。把小米淘洗后倒鍋內(nèi)，加入汁液，兌去渣取汁液。把小米淘洗后倒鍋內(nèi)，加入汁液，兌 水煮成粥。水煮成粥。功效：和中益心、祛風(fēng)止痛。豆豉，解熱除煩功效：和中益心、祛風(fēng)止痛。豆豉，解熱除煩 ；小米；小米 健脾和胃、益心、除熱解毒；荊芥穗解表散風(fēng)、健脾和胃、益心、除熱解毒；