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1、本文檔如對你有幫助,請幫忙下載支持!應(yīng)急演練經(jīng)驗總結(jié)為有效提高我院急診急救能力,扎實開展急診急救工作,向患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的急診服務(wù),根據(jù)三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求,我院于 2019 年 7 月 24 日下午 4 時組織開展了“特大交通事故醫(yī)療救援演練” ,急診科、普外科、骨傷科、麻醉手術(shù)室、檢驗科、影像科、輸血科、保衛(wèi)科等部門 50 余人積極參與。市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科雷海春科長、院前急救科平虎副主任應(yīng)邀前來進行了現(xiàn)場指導(dǎo)和點評,演練結(jié)束后, 全體參加演練人員在 18 樓會議室, 就演練情況座談分析。一、基本情況: 2019 年 7 月 24 日(周三)下午 16:00 時 ,我院接到急救中心
2、派診任務(wù),橋南廣場公路發(fā)生一起汽車追尾事故,事故導(dǎo)致現(xiàn)場 1 人重傷危重傷員 (開放性氣胸、腸外漏、內(nèi)出血 )、 1 人 (左脛骨開放性骨折 ),3 人輕傷(右側(cè)腕關(guān)節(jié)軟組織挫傷、頭皮血腫、顏面處血腫、左上肢軟組織挫傷、面部皮膚擦傷) ,急診科立即派醫(yī)務(wù)人員前往救治, 并按照程序向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科進行了匯報,醫(yī)務(wù)科報告院領(lǐng)導(dǎo)后,及時啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案,后在醫(yī)院統(tǒng)一組織安排下,全面完成了預(yù)先設(shè)計的演練方案。二、演練中的亮點:1、急診科接電話后沉著冷靜,詢問清晰;2、出車及時,接電話后2 分鐘內(nèi)及時發(fā)車;本文檔如對你有幫助,請幫忙下載支持!3、突發(fā)重大事件上報流程規(guī)范;4、到達現(xiàn)場后能按照
3、傷情輕重進行標(biāo)識;5、普外科和骨傷科會診均為主治醫(yī)師,會診及時,發(fā)出會診后最長在8 分鐘內(nèi)均到達急診科。6、檢驗科和影像科都能及時上報危急值。三、演練中的不足和有待進一步完善內(nèi)容:1、院前搶救中,第一批醫(yī)護人員在對危重患者識別后為及時進行處置(如輸液、傷口緊急處理等),優(yōu)先轉(zhuǎn)運。2、受傷現(xiàn)場醫(yī)護人員處置分工不明確,3 名醫(yī)護人員同時走訪 5 名患者,導(dǎo)致危重患者救治不及時,時間浪費。3、口頭醫(yī)囑執(zhí)行不到位,護士未復(fù)述醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,就直接執(zhí)行。4、脛骨骨折患者固定的夾板過短,未按規(guī)范固定骨折部位上下各一個關(guān)節(jié);搬運患者不規(guī)范(現(xiàn)場搬運和檢查時搬運)未,影像科應(yīng)對開放性損傷做好二次污染的預(yù)防
4、。注意到細(xì)節(jié)問題。 在分區(qū)時應(yīng)屬于黃區(qū),但患者直接進入紅區(qū)。5、急診科應(yīng)在處理患者時,先完善檢查再要求會診;另外提高醫(yī)生閱片識片的能力,及時發(fā)現(xiàn)問題及時應(yīng)對;急診陪檢醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)需要急診手術(shù)時,未通知會診醫(yī)師,直接將患者推入手術(shù)室。6、分診過程中,醫(yī)師應(yīng)有主導(dǎo)權(quán),有序分工現(xiàn)場其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)作救治,避免忙亂,導(dǎo)致藥箱和急救箱遺落在急本文檔如對你有幫助,請幫忙下載支持!救現(xiàn)場。7、普外科醫(yī)師會診后應(yīng)及時匯報科主任,與手術(shù)室聯(lián)系,協(xié)調(diào)手術(shù)人員并通知手術(shù)室。此次演練中,手術(shù)室工作人員不知道何時安排手術(shù)。8、門診醫(yī)技綠色通道尚不夠熟悉,急診患者入院流程尚待進一步規(guī)范。9、檢驗申請單不規(guī)范,無患者年齡、科別
5、等,輸血申請單無“緊急” “手術(shù)”“備血”等參考內(nèi)容,輸血指征未填寫,無審核人員簽字。10、首診負(fù)責(zé)制落實尚不到位,危重患者交接時,醫(yī)生之間應(yīng)詳細(xì)交接內(nèi)容,而不是接診醫(yī)師再反復(fù)詢問患者已經(jīng)交接過的內(nèi)容,延誤救治時間;交接單填寫不完整。11、急診科危急值報告流程有待加強,檢驗科報告危急值后未及時回讀就掛斷電話,等再次被要求回讀時,登記數(shù)值仍然是錯誤的。影像科危急值報告流程不熟悉。12、手術(shù)患者意識尚存,各項知情同意書應(yīng)由本人簽字,而非醫(yī)務(wù)科或總值班。13、救護車物品柜內(nèi)容與標(biāo)簽不符;另一輛救護車物品柜鎖死,且無鑰匙。14、保衛(wèi)科未派人員現(xiàn)場維護秩序。四、演練經(jīng)驗總結(jié)1、各項制度流程尚不夠熟悉,如首診負(fù)責(zé)制、危急值、本文檔如對你有幫助,請幫忙下載支持!臨床用血審核制度、醫(yī)囑制度、 綠色通道等。 有待加強培訓(xùn),落實日常檢查。2、進一步提升急診專業(yè)救治能力,如骨折固定方法、腸外漏簡單處理、搬運特殊患者注意事項、正確閱片等,提高
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