中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——藏象

1、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一一藏象細(xì)目一藏象的概念藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是 以五臟為中心的整體觀 。人是一個(gè)有機(jī)整體，它是以心為主宰，以五臟為中心, 以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為通道，將人體各臟腑形體官竅，聯(lián)系成五個(gè)功能系統(tǒng)。五臟、六腑、奇恒之腑的功能特點(diǎn)生理特點(diǎn)五臟心、肝、脾、肺、腎“藏而不瀉也，滿而不實(shí)”六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦“瀉而不藏、實(shí)而不滿”奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞細(xì)目二心要點(diǎn)一心主血脈：1. 心主血一是心行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；二是心生血。2. 心主脈心主脈，是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，使脈道通利，血液通暢。要點(diǎn)二心藏神：心藏神，是指心具有統(tǒng)帥人體五臟六腑、形體

2、官竅的一切生理活動(dòng)和主司人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。廣義之神，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)；狹義之神，是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)等。心被稱(chēng)作五臟六腑之大主”。血液是神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。要點(diǎn)三心在體合脈要點(diǎn)四心開(kāi)竅于舌，又稱(chēng)舌為“心之苗”要點(diǎn)五心在液為汗，“汗為心之液”要點(diǎn)六心在志為喜要點(diǎn)七心其華在面細(xì)目三肺要點(diǎn)一肺主氣、司呼吸肺主氣，主呼吸之氣和主一身之氣 。1. 肺主呼吸之氣2. 肺主一身之氣：宗氣的生成和對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。要點(diǎn)二肺主宣發(fā)肅降1. 肺氣的宣發(fā)作用：一是呼出體內(nèi)濁氣。二是輸布精微和津液。三是宣發(fā)衛(wèi)氣。2. 肺氣的肅降作用：一是吸入自然界的清氣。二是輸布精微和津液。三是肅

3、清異物。要點(diǎn)三肺主通調(diào)水道肺的通調(diào)水道功能，是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄所起到的疏通和調(diào)節(jié)作用。“肺主行水”“肺為水之上源”要點(diǎn)四 肺朝百脈，主治節(jié)1. 肺朝百脈：全身的血液都通過(guò)百脈而聚會(huì)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外氣體的交換，將富含清氣的血液通過(guò)百脈輸送到全身。肺朝百脈的生理作用是助心行血。2. 肺主治節(jié)：一是調(diào)節(jié)呼吸功能；二是治理和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的升降出入；三是輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；四是治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。要點(diǎn)五肺在體合皮，其華在毛要點(diǎn)六肺開(kāi)竅于鼻要點(diǎn)七肺在志為悲（憂）要點(diǎn)八肺在液為涕細(xì)目四脾要點(diǎn)一脾主運(yùn)化是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，

4、并將水谷精微和津液 吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑組織的生理功能。（1 ）運(yùn)化水谷（2）運(yùn)化水液要點(diǎn)二脾主升清一是指脾氣上升，將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，吸收并向上輸送至心肺。二是脾之升發(fā)，以 升舉內(nèi)臟，維持內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定，防止其下垂。要點(diǎn)三脾主統(tǒng)血指脾有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)流行，防止逸出脈外的功能，脾統(tǒng)血通過(guò)氣能攝血實(shí)現(xiàn)的 。要點(diǎn)四 脾在體合肌肉，主四肢要點(diǎn)五脾開(kāi)竅于口要點(diǎn)六脾在液為涎要點(diǎn)七脾在志為思要點(diǎn)八脾其華在唇細(xì)目五肝要點(diǎn)一肝主疏泄1. 調(diào)暢氣機(jī)2. 調(diào)暢情志3. 促進(jìn)消化吸收：調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)和分泌排泄膽汁4. 促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝5. 調(diào)節(jié)生殖機(jī)能：男子排精、女子月經(jīng)與排卵要點(diǎn)二肝主藏血肝具有貯藏血

5、液，調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。要點(diǎn)三 肝在體合筋、其華在爪要點(diǎn)四肝開(kāi)竅于目要點(diǎn)五肝在志為怒要點(diǎn)六肝在液為淚細(xì)目六腎要點(diǎn)一 腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育、生殖腎藏精，就是說(shuō)腎的主要功能是把 先天之精和后天之精 都貯藏起來(lái)，相互結(jié)合而成腎中精氣 腎精還能化生“天癸”關(guān)系到人的生長(zhǎng)、壯盛和衰老的整個(gè)過(guò)程。要點(diǎn)二腎主水腎主水，是說(shuō)“腎為水臟”，它在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡方面起著極為重要的主宰作用。腎對(duì)體內(nèi)水液的調(diào)節(jié)，主要是通過(guò)腎的氣化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。要點(diǎn)三腎主納氣腎主納氣，是指腎具有攝納肺所吸入自然界清氣，并使之下歸于腎，從而助肺保持呼吸深度 的作用。要點(diǎn)四腎在體合骨要點(diǎn)五腎開(kāi)竅于耳及二陰要點(diǎn)六腎在液為唾要點(diǎn)七腎在志為

6、恐要點(diǎn)八腎其華在發(fā)細(xì)目七膽要點(diǎn)一膽貯存膽汁要點(diǎn)二膽排泄膽汁要點(diǎn)三膽主決斷細(xì)目八胃要點(diǎn)一胃主受納、腐熟水谷要點(diǎn)二胃主通降要點(diǎn)三胃喜潤(rùn)惡燥細(xì)目九小腸要點(diǎn)一小腸主受盛化物要點(diǎn)二小腸主泌別清濁“小腸主液”。細(xì)目十大腸要點(diǎn)一大腸傳化糟粕要點(diǎn)二大腸主津細(xì)目一 膀胱要點(diǎn)一膀胱貯存尿液要點(diǎn)二膀胱排泄尿液細(xì)目十二三焦要點(diǎn)三焦通行元?dú)夂瓦\(yùn)行水液要點(diǎn)三焦部位的劃分及功能特點(diǎn)1. 三焦部位的劃分膈以上為上焦，包括心與肺；橫隔以下到臍為中焦，包括脾與胃；臍以下至二陰為下焦，包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞等。 三焦的功能實(shí)際上是五臟六腑全部功能的總體。2. 三焦的功能特點(diǎn)1）上焦如霧2）中焦如漚3）下焦如瀆細(xì)目十三

7、女子胞 要點(diǎn)女子胞的生理功能1. 主持月經(jīng)2. 孕育胎兒五臟生理功能心1.主血脈；2.藏神肺1.主氣、司呼吸；2.宣發(fā)肅降；3.通調(diào)水道；4.朝百脈，主治節(jié)脾1.運(yùn)化；2.升清；3.統(tǒng)血肝1.疏泄；2.藏血腎1.藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖；2.主水；3.主納氣五臟五體五華五竅五志五液肝筋爪目怒淚心脈面舌喜汗脾肌肉主四肢唇口思涎肺皮毛鼻悲涕腎骨發(fā)耳、二陰恐唾腑功能特性膽1.貯藏和排泄膽汁；2.主決斷胃1.受納、腐熟水谷2.主通降3.喜潤(rùn)惡燥小腸1.受盛化物；2.泌別清濁；主液大腸1.傳化糟粕；2.主津膀胱貯存和排泄尿液三焦1.通行兀氣；2.運(yùn)行津液三-焦上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆女子胞1.主月經(jīng)2

8、.主孕育胎兒細(xì)目十四臟與臟之間的關(guān)系1.心與肺血液運(yùn)仃與呼吸示氣是中心環(huán)節(jié)2.心與脾血液的生成與血液運(yùn)行3.心與肝血液循序與神志4.心與腎水火互制互濟(jì)、精血互生、精神互用5.肺與脾氣的生成（宗氣）與水液代謝6.肺與肝氣機(jī)升降的相反相成、相互協(xié)調(diào)7.肺與腎水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)、陰陽(yáng)互資8.肝與脾血液的調(diào)控和消化吸收9.肝與腎精血同源、陰陽(yáng)承制及藏泄互用10.脾與腎：先后天相互資助與水液代謝細(xì)目十五 臟與腑之間的關(guān)系表里關(guān)系心與小腸肺與大腸脾與胃肝與膽腎與膀胱例題五臟的共同生理特點(diǎn)是A. “藏而不瀉”、“滿而不實(shí)”B. “藏而不瀉”、“實(shí)而不滿”C. “瀉而不藏”、“實(shí)而不滿”D. “瀉而不藏”、“

9、滿而不實(shí)”E. 以上均不正確正確答案 A肝的藏血功能是指肝能A. 貯藏血液B. 調(diào)節(jié)血量C. 統(tǒng)攝血液D. 貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血E. 化生血液與統(tǒng)攝血液正確答案D肝主疏泄的功能不包括A. 調(diào)暢氣機(jī)B. 調(diào)暢情志C. 促進(jìn)消化D. 調(diào)節(jié)排精與排卵E. 運(yùn)化水谷正確答案EA. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 腎主納氣的臟是主氣、司呼吸的臟是正確答案E DA. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 腎 主統(tǒng)血的臟是 主藏血的臟是正確答案 C AA. 主受盛B. 主運(yùn)化C. 主傳化D. 主受納E. 主傳導(dǎo) 胃的功能是 小腸的功能是正確答案 D A在臟腑關(guān)系中，被稱(chēng)為“精血同源”的兩個(gè)臟腑是A. 心、腎B. 肝、腎C. 脾、腎D. 肺、腎E. 心、肝正確答案 B相類(lèi)似知識(shí)點(diǎn)：1. 精血同源、陰陽(yáng)承制、藏泄互用 ：肝與腎2. 先天與后天：腎與脾3. 水火既濟(jì)、精血互生、精神互用：心與腎 在臟腑關(guān)系中，主要體現(xiàn)在血液生成的相互依存及血液運(yùn)行的相互協(xié)同上的兩個(gè)臟腑是A. 心、腎B. 心、