第一章第1節(jié)康復(fù)概論

1、矯形器制作職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練穿衣訓(xùn)練進(jìn)食訓(xùn)練失語(yǔ)癥訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練心理治療第一章第一章 康復(fù)醫(yī)學(xué)總論康復(fù)醫(yī)學(xué)總論第一節(jié)第一節(jié) 康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念康復(fù)醫(yī)學(xué)vs 康復(fù)一詞來(lái)自英文rehabilitation，由前綴re-和詞根habilitation構(gòu)成，意為重新獲得某種能力、資格或適應(yīng)正常社會(huì)生活的狀態(tài)?？祻?fù)康復(fù)rehabilitation 1942年，在美國(guó)的全美康復(fù)討論會(huì)上給康復(fù)下了第一個(gè)著名的定義：“所謂康復(fù)，就是使殘疾者最大限度地復(fù)原其身體、精神、社會(huì)職業(yè)和經(jīng)濟(jì)的能力。” 1969年，世界衛(wèi)生組織(who)對(duì)康復(fù)的定義為：“康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、職

2、業(yè)的和教育的措施，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，使其能力達(dá)到盡可能高的水平”。 1981年who又給康復(fù)做出了一個(gè)新的定義：“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)”?！翱祻?fù)不僅是訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也需要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會(huì)條件以利于他們重返社會(huì)”。 who在1993年的一份正式文件中提出：“康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃，促進(jìn)其在身體上、心理上、社會(huì)生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過(guò)程”?？祻?fù)的定義 康復(fù)康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者的身體、心

3、理和社會(huì)的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。所以，康復(fù)是使殘疾者和功能障礙者恢復(fù)功能、恢復(fù)權(quán)利的過(guò)程。 康復(fù)的內(nèi)容和范圍 康復(fù)的對(duì)象 康復(fù)的目標(biāo) 康復(fù)的措施 康復(fù)的領(lǐng)域康復(fù)的對(duì)象 康復(fù)的對(duì)象是殘疾人，即各種先天或后天由疾病或損傷所造成的各種功能缺失和障礙，包括肢體、內(nèi)臟、精神的功能障礙或受限、不全或殘缺，以致影響正常生活、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)活動(dòng)的人?？祻?fù)的目標(biāo) 以病傷殘者為中心，針對(duì)病傷殘者的功能障礙，以提高功能水平為主線，以提高 生活質(zhì)量最終回歸家庭和社會(huì)，獲得職業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立，成為社會(huì)中獨(dú)立的一員?？祻?fù)的措施 各種康復(fù)措施包括醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、職業(yè)的、

4、社會(huì)的等一切可利用的手段和方法。康復(fù)的領(lǐng)域 醫(yī)學(xué)康復(fù) 教育康復(fù) 職業(yè)康復(fù) 社會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù) 醫(yī)學(xué)康復(fù)是指運(yùn)用一切醫(yī)學(xué)方法和手段幫助殘疾者減輕功能障礙，實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)目標(biāo)，即通過(guò)臨床診斷、手術(shù)、藥物、康復(fù)功能評(píng)定和各種康復(fù)治療方法，如物理療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、心理療法、傳統(tǒng)康復(fù)療法等一切治療方法，使傷殘及功能障礙者最大限度地改善和補(bǔ)償其功能，使殘存的功能和潛在的能力得以充分發(fā)揮，從而獲得最大限度的生活自理能力。教育康復(fù) 教育康復(fù)是指通過(guò)教育與訓(xùn)練的手段，提高殘疾者的素質(zhì)和能力，如智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能、適應(yīng)社會(huì)的心理能力等。 教育康復(fù)作為特殊教育的一部分，是按照教育對(duì)象的實(shí)際需要，

5、制定教育方案，組織教育教學(xué)，實(shí)施個(gè)別訓(xùn)練，給予強(qiáng)化輔導(dǎo)。參與者大多為教育工作者，并了解一定的康復(fù)知識(shí)。在教育過(guò)程中，教育工作者注重將特殊教育、幼兒或成人教育及早期干預(yù)融為一體，形成特別的教育過(guò)程。 職業(yè)康復(fù) 職業(yè)康復(fù)是通過(guò)幫助殘疾人重新就業(yè)來(lái)促進(jìn)他們康復(fù)和發(fā)展的方法。包括對(duì)殘疾后就業(yè)能力的評(píng)估、妥善選擇能夠充分發(fā)揮其潛能的合適職業(yè)，根據(jù)殘疾者所能從事的職業(yè)進(jìn)行就業(yè)前的訓(xùn)練，根據(jù)訓(xùn)練結(jié)果決定就業(yè)方式及安排殘疾者就業(yè)，以及進(jìn)行就業(yè)后的隨訪，切實(shí)幫助他們能夠適應(yīng)和勝任一項(xiàng)工作，獲得獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)地位和收入，從而實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值和尊嚴(yán)，自立于社會(huì)，并能貢獻(xiàn)于社會(huì)。 社會(huì)康復(fù) 社會(huì)康復(fù)是指從社會(huì)的角度，推進(jìn)醫(yī)學(xué)

6、康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作，依靠各級(jí)政府，動(dòng)員社會(huì)各界、各種力量，為殘疾人的生活、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)活動(dòng)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境，減少和消除不利于殘疾人回歸社會(huì)的各種社會(huì)障礙，使他們以平等的權(quán)利和機(jī)會(huì)參與社會(huì)生活，享有健全人同樣的權(quán)利和尊嚴(yán)，并履行社會(huì)職責(zé)。 內(nèi)容包括：建立無(wú)障礙環(huán)境；改善法律環(huán)境；改善經(jīng)濟(jì)環(huán)境；改善社會(huì)精神環(huán)境。 關(guān)于康復(fù)的政策和法令 二、三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，屬一級(jí)臨床科室，且規(guī)定了康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和康復(fù)人員的配備要求。 殘疾人保障法 國(guó)家職業(yè)分類大典增設(shè)“康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師”項(xiàng)目。 參加康復(fù)治療士康復(fù)治療士資格考試：取得相應(yīng)專業(yè)中專或?qū)？茖W(xué)歷，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿1年。

7、 參加康復(fù)治療師康復(fù)治療師資格考試：取得相應(yīng)專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任康復(fù)治療士職務(wù)滿5年； 參加中級(jí)資格考試：取得相應(yīng)專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任康復(fù)治療師職務(wù)滿7年；全面康復(fù)的概念 采取各種有效的措施使殘疾人得到整體康復(fù)，獲得重返社會(huì)的能力，稱為全面康復(fù)?？祻?fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine) 是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是一門(mén)具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測(cè)評(píng)方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和(或)減輕其后遺功能障礙程度，幫助病、傷、殘者回歸社會(huì)，提高其生存質(zhì)量?？祻?fù)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別康復(fù)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別 康復(fù)醫(yī)學(xué)是康復(fù)學(xué)的一個(gè)組成

8、部分。 康復(fù)學(xué)是？ 康復(fù)醫(yī)學(xué)是？康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別和關(guān)聯(lián)康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別和關(guān)聯(lián) 康康 復(fù)復(fù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué) 性質(zhì)性質(zhì) 綜合性事業(yè) 有明確范疇的學(xué)術(shù)體系 對(duì)象對(duì)象 一切永久性殘疾者 運(yùn)動(dòng)障礙和與之相關(guān)聯(lián)的功能障礙者為主 目的目的 恢復(fù)殘疾者的功能和權(quán)利，讓他們與健全人平等地參與社會(huì) 恢復(fù)殘疾者的功能，為他們重返社會(huì)創(chuàng)造基本的條件 方法方法醫(yī)學(xué)的、工程學(xué)的、教育學(xué)的、社會(huì)學(xué)的 康復(fù)醫(yī)學(xué)的專門(mén)診療技術(shù) 負(fù)責(zé)人員負(fù)責(zé)人員 殘疾人工作者約請(qǐng)和組織醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人員（含康復(fù)醫(yī)學(xué)人員）、工程技術(shù)人員、特殊教育學(xué)和社會(huì)工作人員共同完成 主要由從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的各類醫(yī)務(wù)人員完成 康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)象 主要是各種長(zhǎng)期功

9、能障礙的患者 運(yùn)動(dòng)功能障礙 語(yǔ)言功能障礙 循環(huán)功能障礙 呼吸功能障礙 心理功能障礙. 康復(fù)醫(yī)學(xué)的范圍 所有醫(yī)學(xué)技術(shù)能夠處理的暫時(shí)性和永久性的殘疾?？祻?fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 從世界范圍看，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷 程大致可分為以下四個(gè)歷史時(shí)期： 萌芽期萌芽期(1910年以前年以前) 形成期形成期(19101946年年) 確立期確立期(19461970年年) 發(fā)展期發(fā)展期(1970年以后年以后) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要地位 當(dāng)代疾病譜的變化 經(jīng)濟(jì)、文化、科技發(fā)展的必然結(jié)果 人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)與迫切的要求 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)師與康復(fù) 臨床醫(yī)師的康復(fù)責(zé)任 臨床醫(yī)護(hù)的康復(fù)工作任務(wù)我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀 20世紀(jì)80年代初，我國(guó)才開(kāi)始引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)