績效考核方案網(wǎng)

1、車埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資考核方案為貫徹落實湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法（試行）和市衛(wèi)生局相關文件精神，為充分調(diào)動我院職工的工作積極性， 提高服務質(zhì)量和效率， 建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制， 圍繞“以病人為中心”開展各項工作， 加強勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風的管理， 努力提高服務水平和工作效率， 結合我院人員崗位情況，經(jīng)院委會研究決定，特制訂我院績效考核方案 ( 試行 ) 。一、考核原則堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法， 以基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務為考核重點， 促進我院職工全面履行職責； 堅持自我測評與定

2、期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平的原則。二、考核主體衛(wèi)生院績效考核領導小組依據(jù)車埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案對下列各崗位人員進行考核：公共衛(wèi)生崗、醫(yī)療崗、管理崗、護理崗、醫(yī)技崗。三、考核方法和程序職工本人按照考核標準進行自評，要求每個職工書面匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。 院績效考核領導小組根據(jù)自評結果對照考核標準，通過調(diào)閱資料、 實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。四、績效工資的計算1 、基礎性績效工資部分用于基本任務完成情況。津貼、誤餐補貼、交通費合計的70

3、%部分。為各人職務補貼、 保留2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。（暫定人均不超過 416 元，不足時按實際金額計算。主要考核德、勤、績、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優(yōu)秀獎，醫(yī)生值班，通訊補貼、公共衛(wèi)生服務下鄉(xiāng)補貼， 每周布置的工作任務完成的情況、 獎懲的加減分情況。 首先提取 200 元做為當月優(yōu)秀人員的獎勵資金。 再提取醫(yī)生值班每人日 5 元。除開提取所剩余部分乘以考核標準得分比， 加獎懲的加減分， 再乘以崗位系數(shù)， 即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。五、績效考核內(nèi)容：德. 勤. 績、服務質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標。德、勤、績考核是指對職

4、工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、出勤率、院紀院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。服務數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的數(shù)量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及 B 超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛(wèi)生服務人次等。服務質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率 . 包括 : 門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、 護理文書記錄合格率、 消毒登記合格率、 處方劃價率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、 九項公共衛(wèi)生服務項目的表格填寫登記合格率、 各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。群眾滿意

5、度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。否決性指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內(nèi)部績效工資。六、考核標準針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準：德、勤指標占 35%、服務質(zhì)量指標占 45%、群眾滿意度指標占 20%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以 100 分的數(shù)字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發(fā)放獎勵性績效工資。德、勤考核標準和方法（25 分）1 、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風（10 分）堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣 1 分。收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1 分?？剖壹皞€

6、人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1 分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假， 非法接生、引產(chǎn)、藥流及進行非醫(yī)學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資 . 由實施者承擔國家有關法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟和法律責任。 規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規(guī)定和方案運作，嚴明責任紀律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、 用藥指征， 自費藥品按規(guī)定處理。 對在醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分。并由當事人承擔全部責任。擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發(fā)現(xiàn)一次扣1 分。醫(yī)務人員相互拆臺，不團結合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1 分。對職工內(nèi)部制造是非

7、，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣 4 分，嚴重者上報市局處理。提高服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1 分。不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5 分。工作人員之間吵架、 斗毆，講不利于團結的話、 做不利于團結的事，發(fā)現(xiàn)一次扣 1 分?？剖椅锲窋[放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1 分。上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯(lián)系串崗或聊天、 帶小孩上班 , 上班時干私活等， 一次扣 1分,上班期間喝酒一次扣

8、5 分。不服從總值班調(diào)度，一次扣 2 分。不服從院長調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣 5 分。各科室應厲行節(jié)約，人走電停，違者補交超支電費并扣 3 分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。 上班或值班時在院內(nèi)無正當理由聚集、 打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣 1 分，并實施誡勉談話。 因事外出 , 既無委托代班又不交待去向 , 發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分, 如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責任事故，后果自負。工作中不嚴格按照技術操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣 5 分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診， 私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分，超服務能力接診，不及時轉(zhuǎn)診，發(fā)

9、現(xiàn)一次扣5 分。 各臨床醫(yī)務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項扣 1分。2、考勤（15分）嚴格實行 24 小時值班制度 . 醫(yī)生按排班表執(zhí)行 , 雙人科室按輪流班執(zhí)行 , 單人科室按行政班人員執(zhí)行 . 如有事需先請假 , 工作在本科室內(nèi)調(diào)劑 , 發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者 , 按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于 26 天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過 26 天的，多出勤一天加 1 分，滿勤另加 2 分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑， 行政班人員安排好工作， 均不計算公差。每天自覺按時上下班、值班

10、和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣 1 分，如遲到早退 5-10 分鐘，事先未請示扣 1 分。超過 1 小時按曠工處理，另扣一日平均工資， 凡未經(jīng)請假一天未到崗者， 扣 4 分 , 三天未到崗者扣除當月全部工資 .按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。堅持 24 小時服務，上班不脫崗， 無正當理由擅自離開工作崗位者， 以脫崗論處。脫崗 5 分鐘扣 2 分，超過 1 小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣 2 分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按

11、此款處理）。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔相應的經(jīng)濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1 分。各類法定假均需事先履行請假手續(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫(yī)療組長審核應在不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的情況下審批，并報經(jīng)院長同意，事假條超過三天由院長批準， 請假條交由辦公室主任簽字備案。 方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣 1 分?；榧佟始俑?7 天，按日平均績效工資數(shù)補給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假 90 天，晚婚、晚育加 30 天，獨生子女加 30 天，剖腹產(chǎn)加 15 天。此時間內(nèi)只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資

12、，不享受績效工資。病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機構證明方可辦理病假手續(xù)。 一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資， 3 個月以上請示主管部門后解決。事假： 3 天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過 3 天必須經(jīng)院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處理， 扣除工資總額的日平均工資。服務質(zhì)量考核標準和方法(35 分)1 基本醫(yī)療質(zhì)量考核標準方法（35 分） 查當月門診工作： 診療行為規(guī)范， 嚴格執(zhí)行各項制度 （首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），做不到扣 2 分；門診文書書寫不規(guī)范、診

13、斷符合率低于 90%扣 2 分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、 處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度， 使用目錄以外藥品扣 2 分；門診抗生素 2 聯(lián)以上連用處方百分比不超過 20%，做不到扣 2 分；介紹患者到其他單位檢查、 治療和購買藥品、 醫(yī)療器械等為由， 從中牟取不正當利益的扣 2 分，有開大處方行為的每次扣 1 分。急診搶救不及時、 無搶救記錄和觀察記錄，扣 2 分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣 4 分，并依法依規(guī)進行另外處罰。查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣 2 分；無醫(yī)

14、囑或執(zhí)行記錄、 無談話記錄、 無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到 95%，扣 2 分；不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷及時歸檔 , 病人出院后 3 天仍然不能歸檔 , 扣除 10分, 評定為甲等病歷每例獎 2 分 , 出現(xiàn)丙級病歷 , 扣除 50 分 , 并責令重寫，出現(xiàn) 2 例待崗。不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2 分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理扣2 分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛? 分。2 、護理質(zhì)量考核標準方法（35 分）查當月護理工作情況，不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度（護理執(zhí)行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制

15、度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣 6 分；隨機抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護理記錄、 危重患者護理記錄， 一樣達不到標準扣 4 分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、 高壓消毒無指示卡、 無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、 無登記扣 6 分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣 6 分；急救設備完好率達不到 100%、急救藥品不齊全或過期失效扣 6 分；不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)、床單、被條整齊、清潔扣 2 分。 3 、婦幼保健考核質(zhì)量標準方法（ 35 分）查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執(zhí)行母嬰保健法及各項公共衛(wèi)生制度和各項診療操作

16、制度、 值班制度扣 2 分；一例孕產(chǎn)婦或 0-3 歲兒童未建立保健手冊扣 2 分；孕管、兒管登記不合格每例扣 2 分；各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣 2 分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時，每份扣2 分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2 分；項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn) 1 例未登記報賬的扣 2 分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補助，每例扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣 2 妥；不認真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補償政策的扣 2 分；不積極參與健康檔案建立、 老年人保健管理扣2 分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛? 分；不積極參與傳染病的防治

17、、新生兒疾病復查、 督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的扣 2 分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格出生醫(yī)學證明發(fā)放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2 分，責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。4 、公共衛(wèi)生服務質(zhì)量考核標準方法（35 分）查當月各項規(guī)章制度落實情況，各項法律、法規(guī)落實情況，如不遵守或不落實扣 2 分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、 加強免疫接種率達不到90%以上，扣 2 分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣 2 分；新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣 1 分；

18、預防接種門診管理和運行不規(guī)范， 扣 1 分；一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、 院感處理不規(guī)范，扣 2 分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2 分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2 分；居民健康教育知曉率達不到 50%，扣 1 分；不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立， 扣 1 分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達不到 95%的，扣 1 分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時，扣1 分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于 80%，扣 1 分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到 95%以上，扣 1 分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣 1 分；對轄區(qū)內(nèi)慢性病管

19、理（高血壓、糖尿?。┻_不到要求的，扣 1 分；對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進行登記管理， 扣 1 分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理，扣 2 分；不到公共場所、學校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導的，扣 2 分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣 1 分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，扣2 分。5 、檢驗、心電圖、放射、B 超質(zhì)量考核標準方法兼職科室實行加減分制。按照常規(guī)檢驗0.5 分/ 人次，生化 1 分/ 人次，心電 0.5分 / 人次， B 超室： 1 分/ 人次，放射科： 1 分/ 人次加分。查當月科室各項規(guī)章制度落實不到位，扣 2 分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣 2

20、 分；抽查檢驗報告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準確扣 2 分；檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處理， 發(fā)現(xiàn)一次扣 4 分；院感落實不到位扣 2 分；檢驗設備維護不到位扣 2 分；檢驗試劑不按規(guī)定驗收、保存造成損失的扣 4 分；發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣 4 分；發(fā)現(xiàn)一例檢驗不及時、 報告不及時扣 4 分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務項目的，每次扣4 分。查看當月放射、 B 超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登 1 例扣 2 分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時、 報告不及時扣 4 分；發(fā)現(xiàn)報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2 分；臨床與放射診斷符合率、 臨床與 B 超診斷符合率小于90%，扣 4 分；科室不衛(wèi)生扣 2

21、 分；防護做不到位扣 2 分；片子不統(tǒng)一歸檔扣 2 分；機器設備保養(yǎng)不到位扣 2 分；嚴禁胎兒性別鑒定， 發(fā)現(xiàn)一例當年無工資， 所有責任自負。6 、財務收款質(zhì)量考核標準方法（ 35 分）查看當月不嚴格執(zhí)行各項財務制度扣 4 分；不依法設賬扣 2 分；檔案管理不規(guī)范扣 2 分；結算不規(guī)范， 收支不納入縣國庫支付中心統(tǒng)一核算扣 4 分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時扣 2 分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣 2 分；登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏，一次扣 2 分；不按規(guī)定收費一次扣 2 分；各項費用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣 4 分；新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結算不及時扣2 分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4 分，除追繳

22、公款外，并依法從嚴處理。7 、藥庫、中藥房、西藥房質(zhì)量考核標準方法（35 分）查當月藥房制度落實不到位扣 2 分 ; 查當月藥品零差率銷售未達到 100% 扣 4 分; 處方劃價準確率未達到 100%扣 2 分; 處方審查合格率小于 98%扣 2 分 ; 不按時申購基本藥物和補充藥物 中草藥扣 2 分; 發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣 4 分; 不及時做到藥品驗收登記扣 2 分; 發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉爛、變質(zhì)、蟲蛀扣 2 分；藥品報損無客觀原因解釋 , 扣除當事人 5 分, 藥房工作人員須在藥品失效期前提前 3 個月告知臨床醫(yī)生 , 每月處方不按期匯總對賬扣 2 分；發(fā)錯藥一次不及時更換扣 2分，造成差錯事

23、故責任自負；發(fā)現(xiàn)私自進購藥品扣 2 分；特殊藥品保管不當扣 2 分；藥房管理臟、亂、差扣 2 分。群眾滿意度考核標準和方法（10 分）院內(nèi)設有群眾意見箱， 公布投訴電話， 制定病人投訴處理制度， 每發(fā)現(xiàn)一次投放扣 2 分；每月進行 5 名群眾對醫(yī)務人員滿意度調(diào)查問卷，群眾滿意度達不到 80% 以上扣 2 分； 70%扣 3 分； 60%扣 5 分； 50%扣 8 分； 50%以下 0 分。否決性指標考核標準和方法對當月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、 差錯事故、 醫(yī)德醫(yī)風敗壞的直接責任人實行一票否決， 當月無內(nèi)部績效工資。責任扣除項目：下列情況之一者由當事人承擔全部經(jīng)濟和法律責任 , 當月無績效工資：依法行醫(yī)， 按章操作，嚴禁無證行醫(yī)， 無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責任。使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。收款室現(xiàn)金被盜、 丟失。 中西藥房、 護辦室、手術室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。藥房應劃價準確，誤差率不超過規(guī)定標準。半年盤存短款不超過 500 元的按兩倍賠償，超過 500 元的除罰款外，停職待崗。醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護理脫崗造成單位損失的。下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及 5