術(shù)中護理的常見問題及對策

1、-作者xxxx-日期xxxx術(shù)中護理的常見問題及對策【精品文檔】術(shù)中護理的常見問題及對策 摘要：目的：研究術(shù)中護理的常見問題及解決這些問題的對策，以提高術(shù)中護理的效果。 方法：通過對20112013年中手術(shù)護理記錄及護理實踐的過程進行整理、分析，總結(jié)出關(guān)于術(shù)中護理的一些常見問題，并有針對性的對這些問題提出解決對策。 結(jié)果：術(shù)中護理的常見問題得到了很好的解決，大大提高了術(shù)中護理的效果。 結(jié)論：整理、分析解決術(shù)中護理的問題，對于提高術(shù)中護理效果有積極的意義。減少了術(shù)中護理問題的發(fā)生，促進了術(shù)中護理水平的提高。 關(guān)鍵詞：術(shù)中護理問題對策 9/j.issn.1671-8801.2014.05.474

2、【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）05-0291-02 術(shù)中護理直接關(guān)系著手術(shù)的成功，是手術(shù)護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)中護理的問題如得不到妥善的解決。一方面，會影響到手術(shù)的效果，給手術(shù)帶來更大的風險。另一方面，會增大醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性和影響程度，造成醫(yī)院的重大損失。因此，解決術(shù)中護理問題，規(guī)范術(shù)中護理行為，強化術(shù)中護理安全、法律管理，樹立超強的護理責任心是時代對于護理人員的基本要求。 1術(shù)中護理的常見問題 術(shù)中護理根據(jù)手術(shù)的大小、手術(shù)的方式等，其護理問題存在著一些差異，但也有很多的相似點。通過對20112013年手術(shù)術(shù)中護理的總結(jié)可得出以下常見問題： 1.

3、1接錯患者?；颊咴趽尵冗^程中是非常急迫的，要求醫(yī)護人員迅速、準確，以最快、最有效的方式挽救患者的生命。在這種情況下，慌亂、緊張的環(huán)境給護理人員造成了一定的壓力。此外，一些危重患者的表達能力受到限制（如昏迷、失語等），難以與護理人員進行交流溝通。在這些情況下易發(fā)生接錯患者的情況，造成了救治時間的延緩，不利于對患者的搶救，甚至還會引起較嚴重的護理糾紛。 1.2術(shù)中護理記錄的不規(guī)范。術(shù)中護理記錄是記錄手術(shù)護理過程的珍貴資料，對于術(shù)后研討手術(shù)狀況、總結(jié)手術(shù)護理等具有積極的意義。在護理過程中，首先，術(shù)中護理記錄不完整，忘記、漏記等情況常有發(fā)生，影響了醫(yī)護人員及患者家屬對于護理過程的評估、認知。其次，術(shù)中

4、護理記錄存在后補現(xiàn)象，記錄人員不能即時的、客觀的對術(shù)中護理進行真實的記錄。事后，根據(jù)對護理過程的回憶追記護理記錄。一方面，手術(shù)中緊張情景的影響，記錄的真實性、準確性難以保障。另一方面，由于是“回憶”勢必會摻雜一些個人情愫，影響了護理記錄的真實性、客觀性。 1.3術(shù)中問題處理不當。在手術(shù)過程中會與到多種問題，這些問題的處理對護理人員提出了更高的要求，極大的考驗了護理人員的應(yīng)對能力。術(shù)中常見的處理不當問題主要有四個方面。第一，用藥不當。一方面，準備不足，在緊急情況發(fā)生時缺少應(yīng)急藥物，或提前對患者的藥物過敏等情況不了解，用錯藥等。另一方面，由于緊張等因素對醫(yī)生的口囑產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致用錯藥、輸錯血等情況

5、發(fā)生。第二，輸液不當。常見的有輸液速度過快，造成患者心肺機能難以承受?；蚴禽斠哼^慢，輸送的藥物、血液難以滿足患者需要，造成患者休克等危險情況發(fā)生。第三，術(shù)后病例、標本等處理不當。如：術(shù)后不能妥善保管手術(shù)切下的組織造成患者的組織標本遺失，或與醫(yī)療垃圾混放造成組織標本丟失等。又如術(shù)中資料存放不當造成患者的影像資料丟失等。第四，護理疏忽問題。術(shù)中，患者處于麻醉狀態(tài)，其生命體征、體位等都需要護理人員密切的監(jiān)控、糾正。在術(shù)中護理中會因護理人員的疏忽等造成患者墜床、呼吸不暢等，影響了手術(shù)的進度。 1.4清點有誤。清點術(shù)后器械等是避免患者術(shù)后體內(nèi)殘留雜物的一種手段。如縫針在手術(shù)中彈出，護理人員術(shù)后又未清點，

6、就埋下了手術(shù)醫(yī)療事故隱患。又如，清點不清，紗球、止血鉗等物品不能核實，造成患者傷口不能及時縫合。延誤了患者的手術(shù)時間，對于患者的治療也會造成較大影響。 1.5心理護理不到位。不論是小手術(shù)還是大手術(shù)，對患者造成的精神壓力都是不容忽視的。一方面，患者對于“動刀子”有一定的恐懼心理，有時即使一些微手術(shù)也會引起患者的恐慌、緊張。另一方面，受經(jīng)濟、病情等影響，患者的心理會承受很大壓力。在此情況下護理人員的一句話都有可能被患者誤解或引起患者猜想這一情況也是術(shù)中護理的常見問題。 2解決術(shù)中護理常見問題的對策 首先，在緊急情況下，護理人員必須穩(wěn)定自己的情緒，有著臨危不亂的定性。在接送患者過程中。一要認真核對床

7、號、患者姓名、患者年齡、病例號等，確保接受手術(shù)患者身份的正確性。其次，術(shù)中護理記錄必須按規(guī)定填寫，填寫內(nèi)容及時、正確、準確，并確保記錄表的整潔、無污染、無污漬。再次，對于術(shù)中一些問題的處理要提前做好準備，做到廣泛關(guān)注、細心查詢、精細準備。如用藥，提前對患者的藥物過敏史、病情等做全方面的了解，預(yù)測手術(shù)中可能發(fā)生的突發(fā)情況，準備好藥物、血袋、儀器等。例如，老年患者在手術(shù)中易出現(xiàn)情緒緊張、心率加快、血壓升高等情況，如不及時處理就會影響患者的手術(shù)結(jié)果。在此情況下，應(yīng)在術(shù)前根據(jù)患者情況準備硝酸甘油等降壓藥，并對服藥劑量等充分了解，以應(yīng)對患者的高血壓。此外，對于輸液、病例標本等的處理、術(shù)中常規(guī)護理等都應(yīng)提

8、前做好準備，熟練的掌握護理方式、方法，避免術(shù)中不穩(wěn)定狀況的發(fā)生。第四，物品的清點必須有原則，結(jié)合護理操作要求，按相關(guān)規(guī)定及時清點。對術(shù)中用到的縫針、紗布、棉球、止血鉗等數(shù)目快速、準確清點，避免異物留于患者體內(nèi)造成醫(yī)患糾紛，并確保手術(shù)的進度。第五，重視護理工作的日常學(xué)習、實踐。對于手術(shù)室的相關(guān)制度不但要清楚、明了，還要落實到實際中。強化自身的法律意識，懂得在護理過程中如何履行自己的職責和義務(wù)，并能確保自身權(quán)利不受侵害。提前做好患者的思想工作，通過宣教資料、講解、示范等消除患者心中疑慮，疏導(dǎo)患者不良情緒，爭取患者與醫(yī)護人員最好的配合，促進手術(shù)的成功與患者的良好恢復(fù)。 3結(jié)語 術(shù)中護理緊急、危險且情況復(fù)雜。術(shù)中護理的問題也是多方面的，針對不同年齡、性別、體質(zhì)的病人，其護理的側(cè)重點也有所區(qū)別。對于醫(yī)護人員，要解決好術(shù)中護理的眾多問題，最關(guān)鍵的就是“有備無患”。一方面，積極、認真、仔細的準備，避免護理過程中的忙亂。另一方面，不斷的提高自己的專業(yè)知