教你任何治療小兒便秘

1、教你如何治療小兒便秘隨著食品越來越精細(xì)化，兒童便秘日益常見。兒童便秘的原因很多，了解便秘原因就可以預(yù)防和改善兒童便秘狀況。兒童便秘，除了器質(zhì)性便秘，功能性便秘大都可以采用食療方法來解決。便秘常由于排便規(guī)律改變所致，是指大便干燥、堅硬，秘結(jié)不通，排便時間間隔較久(2天)，或雖有便意而排不出大便。如果小兒超過2天不解大便，大便干硬，有的成顆粒狀，有的解大便帶血，這要引起家長的重視，要知曉小兒解不下大便的痛苦，下面介紹幾種簡便有效的方法： 1把肥皂削成條狀塞入肛門。方法簡便，效果好。 2用涂油的肛門表插入肛門，輕輕擺動亦可引起通便作用。 3應(yīng)用小兒開塞路的1/3支注入肛門，可刺激直腸壁反射引起排便。

2、兒童便秘的主要原因是由于兒童腸胃功能弱，腸道功能失常 生活不規(guī)律和不按時大便，未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見。另外學(xué)齡兒童常因無清晨大便的習(xí)慣，而上課時間不能隨時排便，憋住大便也是導(dǎo)致便秘的常見原因。需要用內(nèi)外結(jié)合的方法，并通過耐心的治療才能根除兒童便秘。(一) 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣1、小兒偏食，許多小兒喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，易發(fā)生便秘。碳水化合物中米粉、面粉類食品較谷類食品，也易于便秘若，長期這樣下去，小兒腹肌和腸肌張力低下，推動糞便的力量減弱，不能對胃腸道構(gòu)成有效的刺激，使胃腸蠕動減慢而產(chǎn)生便秘。會導(dǎo)致頑固性便秘。一是鼓勵小兒多吃富有膳食纖維的新鮮蔬菜：如

3、菠菜、青菜、芹菜、油菜、空心菜、白菜、油菜、土豆、苦瓜、絲瓜等、二是：水果：如香蕉、梨、蘋果、荸薺、三是五谷雜糧制成的食品：如普通面粉、玉米、大麥等富含纖維素的食物。多吃些菜汁、蜂蜜水、菜粥。適當(dāng)?shù)脑黾庸?。如鮮榨橙汁、蘋果泥、香蕉泥等。對于不吃蔬菜的兒童可將蔬菜切碎，和蓖麻油一起放入米粥內(nèi)同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃?？杉虞^粗的谷類食物如玉米粉、小米、麥片、紅薯等制成菜粥。有條件者可加瓊脂果凍。2、注意小兒食冰淇淋、奶酪、精米、香蕉、胡蘿卜等不要進(jìn)食過量，因這些食物可以加重出現(xiàn)的小孩便秘。牛奶喂養(yǎng)的嬰兒更易發(fā)生便秘，這多半是因牛奶中酪蛋白含量過多，因而使大便干燥堅硬。3、對于內(nèi)火重的兒童

4、每天早上可以用金銀花泡水加適量蜂蜜，每天100200ml加以輔助食療。平時用紅棗熬湯，以汁喂食。香油拌菠菜，每次三兩。4、注意每天給小孩補(bǔ)充足量的水。5、養(yǎng)成按時吃飯、按時睡覺的好習(xí)慣。形成有規(guī)律的人體生物鐘。這樣有利于孩兒童胃液正常作用，有助于食物的消化。6、注意保持口腔衛(wèi)生。牙齒不好，兒童就會變得挑食、食欲不振，這也會影響他排便的能力。所以，平時除了教育寶寶注意餐后正確刷牙外，也應(yīng)定期(每3個月)帶他到牙醫(yī)診所做檢查。 (二)食用80水蘇糖等膳食纖維改善腸道環(huán)境人體內(nèi)最大的微生態(tài)環(huán)境是腸道，其中生活著100余種、數(shù)以十萬億計的細(xì)菌，包括有益菌、有害菌和中立菌三大類，雙歧桿菌是最主要的有益菌

5、，具有抗氧化和清除自由基的作用。它是腸道的守護(hù)神，與腸粘膜細(xì)胞結(jié)合形成微生物屏障，抑制有害菌生長，抵御外來病原菌入侵，增強(qiáng)人體免疫力。兒童便秘后會造成益生菌缺水而無法繁殖。食用80水蘇糖后，水蘇糖不但能為益生菌提供食物，還能保持腸道水分，促進(jìn)腸道蠕動。常服航天食品國家專利80水蘇糖，可改善腸道菌群環(huán)境，提高免疫力。（三）按摩：讓小兒仰躺在床上，按摩者用右手掌根部緊貼腹肌，自右上腹?左上腹?右下腹方向邊柔邊推，按此方向反復(fù)進(jìn)行，手法不宜太重，每次持續(xù)約十分鐘，每日施術(shù)23次，直至便秘好轉(zhuǎn)。再持續(xù)12周，以鞏固療效。揉腹能促進(jìn)腹部胃腸血液循環(huán)，增加腸蠕動，不但能使大便通暢，且能增進(jìn)嬰幼兒食欲。 在

6、功能性便秘的治療上，首先應(yīng)教育患兒的父母和年長患兒，讓他們了解正常排便和預(yù)防便秘的知識，排除影響排便的精神因素，學(xué)會正確排便的訓(xùn)練方法，掌握使用開塞露等簡單的使用方法。其次清除積聚干結(jié)糞便，可在手指上涂潤滑劑后仔細(xì)掏出。 （四）訓(xùn)練習(xí)慣：排大便是條件反射性運(yùn)動，小兒經(jīng)過訓(xùn)練能養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。一般3個月以上嬰兒可開始訓(xùn)練，乳兒在清晨喂奶后由成人兩手把便，或坐盆或坐排便小椅，連續(xù)按時執(zhí)行0.51個月即可養(yǎng)成習(xí)慣。養(yǎng)成習(xí)慣后不要隨意改動時間。對年長兒慢性便秘，除鼓勵其多運(yùn)動、多進(jìn)纖維素多的食物外，亦應(yīng)使其按時上廁所，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。養(yǎng)成每天定時大便習(xí)慣很重要，家長可利用小兒進(jìn)食后產(chǎn)生的胃結(jié)腸

7、反射來訓(xùn)練。年長兒童還可進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。內(nèi)科或康復(fù)治療的效果在90%左右。注意小兒癥狀體征， 患兒排便次數(shù)少，糞便干燥、堅硬，有排便困難和肛門疼痛。有時糞便擦傷腸黏膜或肛門引起出血，而大便表面可帶有少量血或黏液。自覺腹脹及下腹部隱痛、腸鳴及排氣多。長期便秘可繼發(fā)痔瘡或直腸脫垂。因糞便停留于腸道內(nèi)過久還可反射性地引起全身癥狀，如精神食欲不振、乏力、頭暈、頭痛、食欲不振。長期攝食不足，可發(fā)生營養(yǎng)不良，進(jìn)一步加重便秘，形成惡性循環(huán)。若糞便在直腸停留過久可使局部發(fā)生炎癥，有下墜感。有時便秘患兒常有便意卻不能排凈，使便次增多。嚴(yán)重便秘，大便在局部嵌塞，可在干糞的周圍不自覺地流出腸分泌液，酷似大便失禁。

8、便秘是引起腸絞痛的常見原因。療效不佳的患兒，需進(jìn)一步進(jìn)行神經(jīng)電生理檢測、排糞造影、結(jié)腸運(yùn)行試驗和組織學(xué)等檢查后有針對性地選擇手術(shù)治療。偶見嚴(yán)重便秘患兒常突然腹痛，開始排出硬便，繼之有惡臭稀糞排出，中醫(yī)稱之為“熱結(jié)旁流”。體格檢查可有腹部脹氣，左下腹可觸到存留在乙狀結(jié)腸的糞塊，經(jīng)洗腸后糞塊自然消失。肛門指診，在直腸便秘者可觸到粗而堅硬的糞塊，若直腸空虛則為結(jié)腸便秘。有時指檢后隨著肛門擴(kuò)張而排出大量糞便及氣體，癥狀亦隨之消失，器質(zhì)性腸梗阻即可排除。應(yīng)注意檢查肛周有無裂隙，局部皮膚有無感染及尿布疹。如肛周及會陰部皮膚均為糞便污染，并弄臟內(nèi)褲，是大便失禁的證據(jù)。注意患兒有無佝僂病或甲狀腺功能低下的體征

9、。（五）用藥治療：藥物治療只在必要時臨時使用。(1)酚酞(phenolphthalein果導(dǎo))：每次3mg/kg，睡前服，服藥后68h發(fā)揮作用。由于少量吸收后有腸肝循環(huán)，故其作用有時可維持34天。適用于習(xí)慣性便秘。(2)液狀石蠟：每次0.5ml/kg，睡前口服，用藥后68h生效。長期服用可導(dǎo)致脂溶性維生素及鈣、磷吸收障礙。(3)鎂乳：每次0.51ml/kg，睡前口服。(4)甘油栓：小號1.33g適用于嬰幼兒，大號2.67g適用于兒童，塞入肛門，為輕刺激性導(dǎo)瀉藥，用藥后數(shù)分鐘即可排便。(5)甘油/氯化鈉(開塞露)(含山梨醇，甘油或硫酸鎂)：嬰幼兒用每支5ml，兒童用每支10ml，先用少許涂潤肛門

10、，然后徐徐插入肛門將藥液擠入，數(shù)分鐘內(nèi)即排便。(6)簡易方法：在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液狀石蠟(石蠟油)或凡士林，插入肛門通便。(7)灌腸法：用1%2%肥皂水或生理鹽水，其溫度與室溫接近，每次量：6月50ml，1歲100ml，2歲200ml，7歲300400ml，7歲以上400800ml。灌腸法刺激性較強(qiáng)，非特殊需要不采用。5.中醫(yī)治療 中醫(yī)治療便秘，以潤腸、通便為基本原則，但宜針對病因同用消積、增液潤燥、理肺、健脾、疏肝、益腎等治本之法。藥治、食治并舉，通下法只可暫用，不可攻伐過度，以免損傷正氣。辨證論治：(1)食積便秘：主證：大便秘結(jié)，脘腹脹滿，不思乳食，或惡心嘔吐，手足心熱，小便短黃

11、，苔黃膩，脈滑數(shù)有力。治則：消積導(dǎo)滯、清熱化濕。方劑：導(dǎo)滯丸加減。常用藥：枳實、神曲、山楂、黃連、黃芩、茯苓、大黃(后下)、澤瀉、白術(shù)等。傷于面食：加用萊菔子；傷于谷食：重用神曲；傷乳食：加麥芽。惡心嘔吐：加半夏、生姜；食積化熱：加連翹、胡黃連；腹脹滿：加木香、雞內(nèi)金。(2)燥熱便秘：主證：大便干結(jié)，排出困難，甚至秘結(jié)不通，面紅身熱，口干口臭，腹脹或痛，小便短赤，或口舌生瘡，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。治則：清熱、潤腸、通便。方劑：麻子仁丸加減。常用藥：大黃(后下)、麻仁、枳實、厚樸、杏仁、白芍、蜂蜜(沖)?？诟缮嘣?、津液耗傷者：加生地、沙參或麥冬；大便干結(jié)堅硬者：加芒硝；肺熱肺燥下移大腸者：加黃

12、芩、知母、瓜蔞仁；腹脹痛者，加木香、檳榔、白芍。(3)氣滯便秘：主證：大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，脅腹悶脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。治則：疏肝理氣、導(dǎo)滯通便。方劑：六磨湯加減。常用藥：木香、烏藥、沉香(后下)、大黃(后下)、檳榔、枳實。胸脅脹悶痛甚者：加香附、川楝子；腹脹攻痛者：加白芍、元胡；噯氣不除者：加旋復(fù)花、代赭石；惡心嘔吐：去檳榔，加半夏、生姜、陳皮；氣郁日久化火：口苦咽干者：加梔子、龍膽草等：蟲積阻滯氣機(jī)者：重用檳榔，并加雷丸、使君子等。(4)氣虛便秘：見于重病后。（六）飲食保健：黃滑松茸，為松口蘑松茸的一個亞種，無毒。其鮮菇菌體黃色，外披一層粘滑外衣，而被稱為“黃滑松茸”。黃滑松

13、茸，富含粗蛋白，粗脂肪，粗纖維和維生素B1、B2、PP，其光滑的表皮中含有特種核酸、多糖和生物潤滑素等抗電磁輻射，抗核輻射，抗癌，潤滑腸道的成分，因此也被稱為“金衣松茸”。含通便的四種成分：潤滑素，滋潤素，動力素，體激素。方法;干黃滑松茸泡3小時，洗凈，切碎加植物油或肉末煮粥。每日一次。用量：一般15-20克即可。（七）預(yù)防護(hù)理：單純性便秘的預(yù)防方法主要為合理喂養(yǎng)，多補(bǔ)充水分和選擇含纖維素多的食物(如谷物、蔬菜等)，同時養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。1.人乳喂養(yǎng)嬰兒 較少發(fā)生便秘，如有便秘應(yīng)及時添加輔食，如加菜水或新鮮橘汁、番茄汁等，也可加蜂蜜水。4個月以上加菜泥或煮熟的水果泥。2.人工喂養(yǎng)嬰兒 較易發(fā)

14、生便秘，合理喂養(yǎng)可預(yù)防便秘。如將牛乳加糖增至8%；加喂果汁或菜泥、菜末、水果、粥類和谷類食物，如玉米粉、小米、麥片等制成的粥。幼兒可多吃粗糧食品，如紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。3.營養(yǎng)不良小兒便秘 要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，逐漸增加入量，營養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后，腹肌、腸肌增長、張力增加，排便自然逐漸通暢。4.訓(xùn)練排便習(xí)慣 訓(xùn)練養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。一般3個月以上嬰兒即可開始訓(xùn)練，連續(xù)按時執(zhí)行0.51個月即可養(yǎng)成習(xí)慣。5.年長兒慢性便秘 對年長兒慢性便秘，除鼓勵其多運(yùn)動、多進(jìn)纖維素多的食物外，亦應(yīng)使其按時上廁所，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。（八）注意發(fā)病機(jī)制：有意識的抑制排便 可使排便刺激消失。糞便因此變干，排便痛苦，這種情況又可進(jìn)一步抑制排便。隨意抑制排便的原因可有：小兒