骨科病人健康宣教

1、L/O/G/O骨科病人健康宣教骨科病人健康宣教 濟醫(yī)附院兗州院區(qū)濟醫(yī)附院兗州院區(qū) 骨二科骨二科 尊敬的病員朋友：尊敬的病員朋友： 歡迎您選擇我們科室為您提供醫(yī)療護理服歡迎您選擇我們科室為您提供醫(yī)療護理服務！您的選擇，是對我們醫(yī)療護理水平的務！您的選擇，是對我們醫(yī)療護理水平的信任！我們向您表示衷心的感謝！信任！我們向您表示衷心的感謝！主要內(nèi)容主要內(nèi)容入院宣教入院宣教術前宣教術前宣教 藥物宣教藥物宣教術后宣教術后宣教出院宣教出院宣教 討論交流討論交流入院宣教入院宣教1、基本宣教：、基本宣教： 安置病人，介紹科室相關工作人員，如主管醫(yī)生、護安置病人，介紹科室相關工作人員，如主管醫(yī)生、護士長、責任護士

2、、同室病友等，告知醫(yī)生查房時間及護士士長、責任護士、同室病友等，告知醫(yī)生查房時間及護士治療時間治療時間入院宣教入院宣教2 2、病房基本設施介紹及指導：、病房基本設施介紹及指導： 病床、陪護椅、床頭設備帶、地燈、地板、病床、陪護椅、床頭設備帶、地燈、地板、 衛(wèi)生間、直飲水、配餐室、空調(diào)等衛(wèi)生間、直飲水、配餐室、空調(diào)等 呼叫器床鋪固定器床頭燈床欄直飲水入院宣教入院宣教陪護椅床旁柜入院宣教入院宣教3 3、相關制度介紹：、相關制度介紹： （1 1）患者入院須知）患者入院須知 （2 2）醫(yī)?；颊唔氈┽t(yī)保患者須知 （3 3）安全制度）安全制度 （4 4）探視、陪護理）探視、陪護理制度制度 （5 5）清潔

3、衛(wèi)生）清潔衛(wèi)生入院宣教入院宣教作息時間作息時間 就餐就餐生活用品生活用品便民措施便民措施更換病服更換病服4、住院生活指導、住院生活指導住院生活指導住院生活指導1 1、物品準備：毛巾、臉盆、物品準備：毛巾、臉盆、生活餐具等生活餐具等2 2、探視陪伴、作息時間：、探視陪伴、作息時間：為了提供一個安全、安靜、為了提供一個安全、安靜、舒適的治療修養(yǎng)環(huán)境，避舒適的治療修養(yǎng)環(huán)境，避免您在住院期間發(fā)生交叉免您在住院期間發(fā)生交叉感染，病區(qū)實行門禁管理，感染，病區(qū)實行門禁管理，探視時間為早探視時間為早6:008:006:008:00，中午中午10:3012:3010:3012:30，下午，下午15:3020:0

4、015:3020:00。 3 3便民措施：我們在護便民措施：我們在護士站準備了筆、紙、針士站準備了筆、紙、針線、雨傘、等物品在便線、雨傘、等物品在便民盒內(nèi)供您免費使用。民盒內(nèi)供您免費使用。安全管理宣教安全管理宣教1 1、私人物品：請您保管好貴重物品，以防丟失。、私人物品：請您保管好貴重物品，以防丟失。2 2、離院告知：住院期間不能離開醫(yī)院，有急事外出，要向主、離院告知：住院期間不能離開醫(yī)院，有急事外出，要向主管醫(yī)生請假，并告知您的責任護士。防跌倒、防墜床、防管醫(yī)生請假，并告知您的責任護士。防跌倒、防墜床、防燙傷、防走失：燙傷、防走失：4 4、腕帶佩戴：您手腕上帶的腕帶非常重要，就像您的身份證，

5、、腕帶佩戴：您手腕上帶的腕帶非常重要，就像您的身份證，不能隨意取下，住院期間就靠腕帶來識別您的身份。不能隨意取下，住院期間就靠腕帶來識別您的身份。5 5、管道的使用安全：別扭曲、壓著管道，保持管道通暢，防、管道的使用安全：別扭曲、壓著管道，保持管道通暢，防止意外脫出。止意外脫出。6 6、用藥的安全：不要使用院外購買的藥物，不要擅自加減藥、用藥的安全：不要使用院外購買的藥物，不要擅自加減藥量量7 7、安全疏散通道：發(fā)生緊急情況時順著綠色的安全標示燈的、安全疏散通道：發(fā)生緊急情況時順著綠色的安全標示燈的方向走，安全通道就在東頭、和入科室的電梯對過。方向走，安全通道就在東頭、和入科室的電梯對過。8

6、8、用電安全：禁止私帶電器，房間不能用電磁爐、電飯煲這、用電安全：禁止私帶電器，房間不能用電磁爐、電飯煲這樣的大功率電器，以免引起火災；床頭處有氧氣裝置，是樣的大功率電器，以免引起火災；床頭處有氧氣裝置，是易燃易爆物品，不能吸煙或使用明火；設備帶上不可以進易燃易爆物品，不能吸煙或使用明火；設備帶上不可以進行手機充電，電壓不穩(wěn)會損壞您的電池，如需要充電，用行手機充電，電壓不穩(wěn)會損壞您的電池，如需要充電，用電視機下方的電壓插座。電視機下方的電壓插座。入院宣教入院宣教為什么要戒煙戒酒？為什么要戒煙戒酒？1 1、香煙里的一氧化碳和尼古丁會、香煙里的一氧化碳和尼古丁會減弱骨膠原的生成，阻礙骨折減弱骨膠原

7、的生成，阻礙骨折的愈合。的愈合。2 2、您吸煙后，呼吸道黏膜受尼古、您吸煙后，呼吸道黏膜受尼古丁刺激而是呼吸道痰液多，容丁刺激而是呼吸道痰液多，容易發(fā)生肺感染。易發(fā)生肺感染。3 3、酒精與頭孢類藥物易發(fā)生反應，、酒精與頭孢類藥物易發(fā)生反應，能引起惡心、嘔吐，甚至休克能引起惡心、嘔吐，甚至休克這樣的嚴重后果。這樣的嚴重后果。4 4、酒精還會使骨骼喪失修復功能，、酒精還會使骨骼喪失修復功能，飲酒骨骼會愈合的慢。飲酒骨骼會愈合的慢。飲食指導飲食指導1 1、我們可選擇含鈣高和有利于鈣吸收的食物，如牛奶，大豆及豆制品、我們可選擇含鈣高和有利于鈣吸收的食物，如牛奶，大豆及豆制品、蝦皮、排骨、海帶、麻醬等。

8、蝦皮、排骨、海帶、麻醬等。1 1袋奶（袋奶（250ML250ML）含鈣約）含鈣約300mg300mg，建議患者，建議患者在平衡膳食基礎上，一天可飲用在平衡膳食基礎上，一天可飲用1-21-2袋牛奶。袋牛奶。2 2、多吃粗糧、水果及蔬菜，補充組織修復所需要的礦物質(zhì)和微量元素；、多吃粗糧、水果及蔬菜，補充組織修復所需要的礦物質(zhì)和微量元素；多飲水，以保持大便通暢。多飲水，以保持大便通暢。3 3、飲食的常見種類：、飲食的常見種類：（1 1）半流質(zhì)飲食飲食原則：營養(yǎng)平衡，質(zhì)細軟，易消化，易咀嚼，易）半流質(zhì)飲食飲食原則：營養(yǎng)平衡，質(zhì)細軟，易消化，易咀嚼，易吞咽，纖維少，少食多餐，如粥，雞蛋羹，面條，肉末，菜

9、末，豆腐等，吞咽，纖維少，少食多餐，如粥，雞蛋羹，面條，肉末，菜末，豆腐等，每日每日5-65-6餐。餐。（2 2）軟質(zhì)飲食飲食原則：營養(yǎng)平衡，食物軟、碎、爛，易消化，無刺）軟質(zhì)飲食飲食原則：營養(yǎng)平衡，食物軟、碎、爛，易消化，無刺激性，少油炸，少油膩，少粗纖維的食物，如軟飯、面條、切碎煮爛的激性，少油炸，少油膩，少粗纖維的食物，如軟飯、面條、切碎煮爛的肉、菜等，每日肉、菜等，每日3-43-4餐。餐。（3 3）普通飲食飲食原則：營養(yǎng)平衡，美味可口，易消化，無刺激性的）普通飲食飲食原則：營養(yǎng)平衡，美味可口，易消化，無刺激性的食物，應限油炸、脹氣的食物食物，應限油炸、脹氣的食物。相關檢查的意義及預約流

10、程相關檢查的意義及預約流程 醫(yī)生開出檢查申請單后，會由陪檢人員預約后，醫(yī)生開出檢查申請單后，會由陪檢人員預約后，陪同您與家屬一起去檢查，檢查報告會由陪檢人員取陪同您與家屬一起去檢查，檢查報告會由陪檢人員取回，您的主管醫(yī)生和責任護士會告知您檢查結(jié)果、注回，您的主管醫(yī)生和責任護士會告知您檢查結(jié)果、注意事項。意事項。術前宣教術前宣教1 1、為什么要術前宣教為什么要術前宣教2、怎樣進行術前宣教3、術前宣教內(nèi)容患者及家屬有焦慮、恐懼或疑慮心理患者及家屬有焦慮、恐懼或疑慮心理宣教方式多樣，宣教語言簡明、通俗宣教方式多樣，宣教語言簡明、通俗手術、風險、并發(fā)癥，預防和護理手術、風險、并發(fā)癥，預防和護理術前宣教

11、術前宣教 禁食禁飲，練習床上大小便禁食禁飲，練習床上大小便 盡量不要外出，要簽字盡量不要外出，要簽字 注意休息，準備片子，準備浴巾注意休息，準備片子，準備浴巾 手術手術 前一天前一天入院后入院后 完善相關檢查完善相關檢查 加強營養(yǎng)，預防感冒，請勿吸煙加強營養(yǎng)，預防感冒，請勿吸煙 特殊提示：阿司匹林或月經(jīng)特殊提示：阿司匹林或月經(jīng)術前宣教術前宣教 換清潔病服，戴上手腕牌換清潔病服，戴上手腕牌 取下活動性義齒及隨身物品取下活動性義齒及隨身物品 一位家屬留在病房以防有事隨時通知一位家屬留在病房以防有事隨時通知手術當天手術當天術后宣教術后宣教術后體位術后體位功能鍛煉功能鍛煉傷口護理傷口護理引流管護理引流

12、管護理并發(fā)癥預防并發(fā)癥預防術后宣教術后宣教術后宣教術后宣教 術后功能鍛煉的重要性術后功能鍛煉的重要性 術后功能鍛煉的正確方法：主動運動術后功能鍛煉的正確方法：主動運動 被動運動被動運動第三階段第三階段第二階段第二階段第一階段第一階段術后宣教術后宣教 自理能力訓練自理能力訓練：鼓勵病人在床上進行力所能及的活動，鼓勵病人在床上進行力所能及的活動，如洗臉、刷牙、梳頭、進食等如洗臉、刷牙、梳頭、進食等在離床后，要鍛煉站立時的處理活動能在離床后，要鍛煉站立時的處理活動能力，從而達到增加代謝，促進食欲，增力，從而達到增加代謝，促進食欲，增強自信，早日康復，提高生活質(zhì)量的目強自信，早日康復，提高生活質(zhì)量的目

13、的的術后宣教術后宣教傷口及引流管的護理傷口及引流管的護理 (1)病情觀察，注意病情觀察，注意觀察引流量、顏色、觀察引流量、顏色、性質(zhì)性質(zhì) (2) (2)引流管一般留引流管一般留置置2-32-3天甚至更長，根天甚至更長，根據(jù)病情決定據(jù)病情決定術后宣教術后宣教 術后感染術后感染 深靜脈血栓深靜脈血栓 壓瘡壓瘡 尿儲留尿儲留 關節(jié)僵硬關節(jié)僵硬并發(fā)癥的預防并發(fā)癥的預防術后宣教術后宣教4. 富含鐵的飲富含鐵的飲食：動物肝臟食：動物肝臟、魚類等、魚類等5. 富含鈣的飲富含鈣的飲食：各種骨頭食：各種骨頭、奶制品、豆、奶制品、豆制品等制品等1 1、高熱量，高蛋、高熱量，高蛋 白飲食：牛奶、白飲食：牛奶、蛋類、

14、谷類等蛋類、谷類等2.高膳食纖維高膳食纖維飲食飲食:韭菜、芹韭菜、芹菜、豆芽等菜、豆芽等3.富含維生素富含維生素飲食飲食:胡蘿卜胡蘿卜、水果、菠菜、水果、菠菜等等患者術后自控鎮(zhèn)痛患者術后自控鎮(zhèn)痛（ PCAPCA）的原理及安全）的原理及安全性性 自行鎮(zhèn)痛、改善睡眠、自行鎮(zhèn)痛、改善睡眠、 緩解焦慮、促進康復緩解焦慮、促進康復 PCAPCA的正確給藥方式的正確給藥方式經(jīng)常檢查患者情況經(jīng)常檢查患者情況術后宣教術后宣教術后宣教術后宣教 拐杖的種類拐杖的種類 拐杖的使用拐杖的使用助行輔助器械的使用助行輔助器械的使用1 1、拐杖、拐杖步驟步驟1 1 環(huán)境寬敞明亮，無水漬，正確握緊拐杖，將負荷置于手上，而不是

15、環(huán)境寬敞明亮，無水漬，正確握緊拐杖，將負荷置于手上，而不是腋下。腋下。步驟步驟2 2 同時向前移動患肢和雙拐。同時向前移動患肢和雙拐。 步驟步驟3 3 注視前方，首先拐杖和患肢邁出，緊跟著邁非手術腿。注視前方，首先拐杖和患肢邁出，緊跟著邁非手術腿。2 2、輪椅、輪椅步驟步驟1 1 環(huán)境寬敞明亮，無水漬，端正坐姿，使患者坐于輪椅正環(huán)境寬敞明亮，無水漬，端正坐姿，使患者坐于輪椅正中部，背向后靠并抬頭，髖關節(jié)盡量保持在中部，背向后靠并抬頭，髖關節(jié)盡量保持在9090度左右。度左右。步驟步驟2 2 不能自己保持平衡者，系安全帶固定，以保證患者安全。不能自己保持平衡者，系安全帶固定，以保證患者安全。步驟步

16、驟3 3 雙肩向后，肘關節(jié)屈曲，手抓輪環(huán)后部，雙肩向前伸肘。雙肩向后，肘關節(jié)屈曲，手抓輪環(huán)后部，雙肩向前伸肘。步驟步驟4 4 身體略向前傾，多次重復，由于上身產(chǎn)生的前從力使手身體略向前傾，多次重復，由于上身產(chǎn)生的前從力使手臂力量爭強。臂力量爭強。出院宣教出院宣教 出院注意事項出院注意事項 功能鍛煉方法功能鍛煉方法 飲食、活動安排飲食、活動安排 可能的異常情況可能的異常情況 復診時間、健康咨詢復診時間、健康咨詢電話等電話等出院宣教出院宣教3 3個月內(nèi)避免側(cè)臥，術后個月內(nèi)避免側(cè)臥，術后3 3周內(nèi)屈髖小于周內(nèi)屈髖小于4545以以后根據(jù)病情逐漸增加屈髖度，但不可大于后根據(jù)病情逐漸增加屈髖度，但不可大于9090遵循遵循“三不三不”原則：即不要交叉雙腿，不要坐原則：即不要交叉雙腿，不要坐矮椅或沙發(fā)，不要屈膝而坐矮椅或沙發(fā)，不要屈膝而坐術后術后3 3周內(nèi)可用助行器、拐杖行走，周內(nèi)可用助行器、拐杖行走，3 3個月后，個月后，患肝可逐漸負重，但拐杖的使用應堅持雙拐患肝可逐漸負重，但拐杖的使用應堅持雙拐單拐單拐棄拐的原則?？蛇m當抬高患肢。棄拐的原則?？蛇m當抬高患肢。6 6個月個月內(nèi)避免患肢內(nèi)收和內(nèi)旋，站立時患肢應晝外殿內(nèi)避免患肢內(nèi)收和內(nèi)旋，站立時患肢應晝外殿不要彎腰拾東西，不要穿需要系帶的鞋，在穿不要彎腰拾東西，不要穿需要系帶的鞋，在穿褲和穿襪時應在伸髖屈膝位；加強營養(yǎng)，戒煙褲和