高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè) 尿毒癥并發(fā)癥的護(hù)理

1、尿毒癥并發(fā)癥的護(hù)理【摘要】目的 通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)和探討對(duì)患有尿毒癥并發(fā)癥病人進(jìn)行心理上和日常飲食等方面的護(hù)理方法。方法 研究對(duì)象采用2016年12月-2018年12月期間在我院接受治療的90名男性患者和90名女性患者，共180位患者，對(duì)其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行不同的護(hù)理。對(duì)照組只采取日常的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在基礎(chǔ)護(hù)理之上加入心理上的護(hù)理，并分析本組的一系列數(shù)據(jù)進(jìn)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組有更高地護(hù)理效率，而且加入心理護(hù)理的治療效果更加明顯。結(jié)論 對(duì)尿毒癥并發(fā)癥患者進(jìn)行日常營(yíng)養(yǎng)護(hù)理以及心理護(hù)理是非常有必要的護(hù)理方法，尤其是心理層面的護(hù)理，會(huì)幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，有助于身體的快速康復(fù)。【關(guān)鍵詞

2、】尿毒癥并發(fā)癥；治療；護(hù)理前言：適當(dāng)?shù)淖o(hù)理在尿毒癥并發(fā)癥患者中起著十分重要的作用，尤其是針對(duì)尿毒癥并發(fā)癥更嚴(yán)重的患者中。合理的護(hù)理可以減緩尿毒癥患者的并發(fā)癥發(fā)病速度，延長(zhǎng)其壽命。然而，由于大多數(shù)患者在治療期間出現(xiàn)緊張、不穩(wěn)定的情緒等，甚至一些患者在治療期間有心理障礙1 的情況發(fā)生。我院對(duì)尿毒癥并發(fā)癥患者的心理護(hù)理進(jìn)行了實(shí)踐研究，獲得了患者常見(jiàn)的護(hù)理辦法，如飲食方案和心理護(hù)理辦法，以幫助尿毒癥并發(fā)癥患者更好地配合醫(yī)院的治療，更快地獲得健康。1 對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象 本項(xiàng)研究的對(duì)象是180名尿毒癥并發(fā)癥患者，于2016年12月至2018年12月在我院接受尿毒癥并發(fā)癥治療。這些患者的年齡在38歲

3、至60歲之間，平均年齡為35.458.35歲，平均體重為（56.2112.32）kg，平均身高為（168.1310.45）cm。為了使測(cè)量結(jié)果更加準(zhǔn)確，研究對(duì)象選擇了90名男性和90名女性患者，并將其隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。然后對(duì)性別、年齡、身高、體重、教育程度、疾病狀況等基本生命體征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。最終，得出的結(jié)論是：其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。此外，180名研究對(duì)象的疾病原因各不相同。由于原發(fā)疾病的情況有差異，所以每周的治療次數(shù)也不盡相同，有的2次治療，有的3次，平均每次約4小時(shí)的治療時(shí)間。1.2方法1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的尿毒癥并發(fā)癥患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括：定時(shí)查

4、房，測(cè)量體溫，詢問(wèn)病情，以及是否有不良反應(yīng)等。1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 除了一般護(hù)理之外，實(shí)驗(yàn)組還對(duì)尿毒癥并發(fā)癥患者進(jìn)行了心理護(hù)理。21.3 療效辨別標(biāo)準(zhǔn) 患者的治療效果可分為三種標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效以及無(wú)效。顯效：指的是患者身體系統(tǒng)的改善程度達(dá)到2級(jí)或以上標(biāo)準(zhǔn)，身體特征和病癥狀況都有顯著地改善；有效：指的是患者身體系統(tǒng)的改善程度達(dá)到1級(jí)或以下標(biāo)準(zhǔn)，身體特征和病癥狀況都有顯著地改善；無(wú)效：是指患者的身體系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)生明顯的變化，而且更加嚴(yán)重。3一些患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些患者治療沒(méi)有效果，因此對(duì)治療持抵觸心理，心理壓力較大，從而影響了與醫(yī)生在治療過(guò)程中的配合。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析軟件采用S

5、PSS15.0軟件，測(cè)量數(shù)據(jù)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)時(shí)采用2進(jìn)比較，且根據(jù)P0.05作為差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，可以從數(shù)據(jù)上看到更清楚的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，從而為不同的結(jié)果提出相應(yīng)的措施。2 結(jié)果分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組采取不同的護(hù)理措施后，護(hù)理人員在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行心理護(hù)理后，采集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，具體的實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表1。 表1尿毒癥并發(fā)癥病人治療效果比較表組別顯效有效 無(wú)效實(shí)驗(yàn)組（n=30）13（43.33%）14（46.67%）3（10%）對(duì)照組（n=30）9（30%）*13（43.33%）8（26.67%）從實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療的有效率上來(lái)看，在疾病的治療中采取心理上的護(hù)理通常會(huì)有更好的效果，

6、并且比常規(guī)護(hù)理更有效地讓患者的疾病盡快痊愈。由此得知，心理護(hù)理對(duì)病人來(lái)說(shuō)時(shí)非常必要的治療措施。3 討論研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的患者接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，也進(jìn)行了心理護(hù)理，面對(duì)醫(yī)生的治療有良好的狀態(tài)，最后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果的有效率超過(guò)了40%，而對(duì)照組治療的有效率只有30%。產(chǎn)生以上的原因是因?yàn)閷?duì)照組患者只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，所以，這些患者在治療過(guò)程中往往不配合醫(yī)生的治療，心理壓力更大，最終產(chǎn)生較差的治療效果。這表明對(duì)患者心理護(hù)理在尿毒癥并發(fā)癥的治療過(guò)程中有積極的作用。4 尿毒癥并發(fā)癥病人心理護(hù)理問(wèn)題分析4.1恐懼心理在尿毒癥并發(fā)癥的治療過(guò)程中，患者不僅身體上遭受傷害，還要承受來(lái)自身體和心理上的沉重

7、打擊。從心理的角度來(lái)看，由于家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制 ，一些患者可能會(huì)產(chǎn)生不想治療的想法，因?yàn)椴幌胱層H屬負(fù)擔(dān)過(guò)重，尤其是治療費(fèi)用開(kāi)銷(xiāo)很大，再加上治療藥物的副作用以及對(duì)治療的過(guò)高期望，都將會(huì)變化他們的心理。此外，長(zhǎng)期的治療會(huì)導(dǎo)致這些患者有更多的消極心理。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的一般行為，他們可能會(huì)有其他的解讀5，從而影響了身體機(jī)能的恢復(fù)，對(duì)治療帶來(lái)很大的不利因素4。由于患者對(duì)尿毒癥并發(fā)癥治療的目的、意義、必要性、緊迫性等缺乏了解，以及受到其他患者的影響，以上原因都會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼心理。4.2猜疑心理一些尿毒癥并發(fā)癥患者在心理上仍然猜疑他們周?chē)娜?，他們總是認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員、家人和朋友都在欺騙自己。例如，有些病人認(rèn)為

8、家人朋友是為了讓自己寬心，所以他們對(duì)他隱瞞嚴(yán)重的病情，并說(shuō)自己的疾病更容易治療，但事實(shí)上并不能被治療地很好。因此，他們對(duì)周?chē)娜水a(chǎn)生猜疑的心理。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，有些患者認(rèn)為醫(yī)生可能把自己的病情進(jìn)行夸張，從而在心中產(chǎn)生這些疑慮。他們會(huì)懷疑手術(shù)治療的效果，不同意醫(yī)務(wù)人員的陳述說(shuō)明，也對(duì)親屬和護(hù)理人員之間的談話內(nèi)容產(chǎn)生猜疑的心理。54.3渴求安慰心理在住院初期，大多數(shù)病人不愿意與人交談，但他們非?？释腥伺惆樗麄儯麄兛释麃?lái)自護(hù)士、家人和朋友給予的安慰和鼓勵(lì)。然而現(xiàn)實(shí)是，當(dāng)很多病人住院時(shí)，由于繁忙的工作和其他原因，他們的親屬每天很少有時(shí)間來(lái)醫(yī)院陪伴，這將使病人感到?jīng)]有受到重視，從而產(chǎn)生一些消極情緒。盡

9、管許多患者已經(jīng)是成年人，但他們?cè)谧≡汉?，?jīng)常有類(lèi)似兒童的表現(xiàn)，尤其是患有中晚期尿毒癥并發(fā)癥的病人。長(zhǎng)時(shí)間的治療可能會(huì)讓他們變得有些脆弱，他們總是想被護(hù)理技術(shù)嫻熟，態(tài)度溫柔親切的護(hù)士照顧，不愿意別人違背他的意愿，這表明患者在心理上非?？是蟀参亢凸膭?lì)。5 尿毒癥并發(fā)癥病人心理護(hù)理策略5.1消除患者恐懼心理并發(fā)癥病人不知道治療生理上是否會(huì)造成損傷，很大程度上在心理上承受壓力，許多病人對(duì)于能否治療心理上不敢肯定，甚至?xí)a(chǎn)生畏懼的想法，感覺(jué)他們的疾病無(wú)法被控制，感覺(jué)他們的疾病非常危險(xiǎn)無(wú)法治愈，病人對(duì)于自身疾病，產(chǎn)生這種感覺(jué)不足為奇，因此需要幫助病人的一起去克服問(wèn)題，比如說(shuō)為缺乏相關(guān)醫(yī)療知識(shí)或者認(rèn)知程度不

10、夠的病人，護(hù)士可以收集一些關(guān)于治療的信息并讓患者加以了解，從而使病人能夠全方位的了解自身疾病。6讓病人知道最重要的事是，治療是最為有效的，因此，必須克服心中的恐懼，并在同一時(shí)間內(nèi)解決病人的疑慮。5.2增強(qiáng)患者的信任感住院期間，醫(yī)院護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與尿毒癥并發(fā)癥和尿毒癥并發(fā)癥患者進(jìn)行溝通，從懷疑到相互信任，從不溝通到相互傾訴。這樣才可以消除患者從心底的懷疑，所以獲得患者的信任對(duì)于護(hù)士尤為重要，首先要積極照顧和護(hù)理病人，積極的溝通與患者獨(dú)處，并與他們進(jìn)行思想交流。尤其是護(hù)士要把握如何與病人進(jìn)行溝通的技巧，認(rèn)真聽(tīng)取病人的真實(shí)想法，病人的問(wèn)題認(rèn)真回答，而不是因?yàn)椴∪擞X(jué)得自身不了解這些問(wèn)題，或一些恰當(dāng)?shù)男g(shù)語(yǔ)而

11、不了解自身疾病。7對(duì)于護(hù)士來(lái)講，對(duì)于病人真實(shí)病情的把握和他們對(duì)治療的理解和心理承受能力，可以為此調(diào)整護(hù)理方案，使護(hù)士獲得病人的充分信任，使病人相信護(hù)士的話，這也是病人消除心中的恐懼重要的一步，也有助于使病人對(duì)治療有信心8。5.3鼓勵(lì)與安慰的作用患有尿毒癥并發(fā)癥尿毒癥的患者有一種恐懼心理，在心理上承受很大壓力，并且患有尿毒癥并發(fā)癥患者在治療中花費(fèi)了很長(zhǎng)時(shí)間，許多患者覺(jué)得自己在治療中沒(méi)有被醫(yī)院所重視，再包括身體上的客觀因素，他們非常希望人們能夠同情、理解、安慰和鼓勵(lì)他們，所以護(hù)士在照顧病人的各個(gè)方面，應(yīng)從始而終把病人看作中心，在一定程度上能穩(wěn)定病人的情緒和壓力，不否定周?chē)藛T和治療情況，對(duì)克服疾病

12、的充滿信心，將不良情緒的影響完全消除.6 結(jié)論針對(duì)治療治療的病人，對(duì)其不僅要進(jìn)行一般護(hù)理，還要進(jìn)行心理護(hù)理，身體護(hù)理是疾病消除的基本，而心理護(hù)理則是疾病消除的催化劑，通過(guò)身體飲食等的一般護(hù)理可以為其恢復(fù)提供基礎(chǔ)，而對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理則能夠幫助其降低心理壓力，這樣尿毒癥并發(fā)癥病人便會(huì)更好的配合治療工作，最終使治療工作更好的開(kāi)展在臨床護(hù)理工作中存在應(yīng)用推廣價(jià)值，同時(shí)在今后的護(hù)理工作中要充分重視心理護(hù)理工作，尤其是在日常的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理之外，將心理護(hù)理有機(jī)的融入到尿毒癥并發(fā)癥尿毒癥并發(fā)癥病人護(hù)理之中，這樣方能使尿毒癥并發(fā)癥病人盡快康復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1孫耀霞,李艷軍,鄭冰杰. 尿毒癥并發(fā)癥病人護(hù)理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)

13、理的應(yīng)用J. 中外醫(yī)療,2014,33(02):159-160.2胥濤. 老年性尿毒癥并發(fā)癥病人的護(hù)理路徑J. 糖尿病新世界,2014,34(18):59-60.3孫芳. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在尿毒癥并發(fā)癥病人護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探析J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(77):342-343.4侯慧磊. 尿毒癥并發(fā)癥病人的心理特點(diǎn)以及護(hù)理效果體會(huì)J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(28):255-256.5張麗麗. 尿毒癥并發(fā)癥病人施行康復(fù)護(hù)理的價(jià)值評(píng)估與分析J. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(36):7017.6瞿連芳. 尿毒癥并發(fā)癥病人的護(hù)理及體會(huì)J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,20

14、17,17(73):239-240.7賈云玲,阮婷婷. 急性尿毒癥并發(fā)癥病人護(hù)理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果J. 首都食品與醫(yī)藥,2017,24(22):106-107.8靳偉. 分析急性尿毒癥并發(fā)癥病人全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值J. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(11):262-263.9解曉娜. 尿毒癥并發(fā)癥病人的心理特點(diǎn)與護(hù)理體會(huì)J. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(03):120-121.10趙納幸,張燕雙. 應(yīng)用臨床路徑實(shí)施健康教育對(duì)尿毒癥并發(fā)癥病人的影響J. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013(11):156-157.引用文獻(xiàn)基本要求： 文獻(xiàn)引用準(zhǔn)確，多引用近35年內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn)。未公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料和網(wǎng)上文章不列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)。多次引用同一著者的同一文獻(xiàn)，在正文中標(biāo)注首次引用的文獻(xiàn)序