健康管理師專業(yè)技能考試試題及答案

1、健康管理師專業(yè)技能筆試2014一、 某市某社區(qū)， 常住人口 7414 人， 外來人口 731 人。 社區(qū)內(nèi) 60 歲以上老人1191 人（占16%） 。該社區(qū)有7 名衛(wèi) 生服務(wù)人員（ 2 名全科醫(yī)生， 2 名護士， 2 名助理醫(yī)生和 1 名公共衛(wèi)生人員） 。 2014 年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始責(zé)任 醫(yī)生進家庭的試點工作，并開展社區(qū)慢性病管理工作。 根據(jù)以上情況，回答下列問題。 （本題總分25 分） 1. 若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作， 其基本步驟包括哪幾方面？ （ 7 ） 2. 社區(qū)慢性病管理所使用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi) 容。 （ 7 ） 3. 如何識別不合邏輯的健康信息記錄？（ 6 ）

2、 4. 對于已收集的健康相關(guān)信息。從哪幾方面進行信息管理？（ 5）參考答案： 1 、（ 1 ）收集資料前準備； （ 2）明確調(diào)查對象；（ 3）簽署之情同意書；（ 4 ）開始調(diào)查；（5）記錄表的核查；（ 6）結(jié)束訪談；（7）資料的保存。 2 、（ 1）基本信息：工作單位、聯(lián)系人姓名、名族、血型、文化程度、藥物過敏史、既往史和家族史； （ 2 ）生活方式信息：煙草使用、飲酒情況、膳食狀況以及身體活動； 3 、（ 1 ）通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)來檢查錯誤（即雙份錄入）或是通過專人來檢查差錯； （ 2）目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式，是否能發(fā)現(xiàn)空白數(shù)據(jù)； （ 3 ）應(yīng)用計算機查錯：一是在數(shù)據(jù)

3、庫設(shè)計階段，確定每一個變量特定范圍內(nèi)的編碼來確定其屬性， 以規(guī)定 接受合理的編碼。 二是應(yīng)用邏輯檢查的方法進行查錯， 通過應(yīng)用反證法程序， 以檢查特定問題和其他問題 的回答是否存在邏輯上的合理性。 4 、（ 1 ）數(shù)據(jù)核查，第一步是運行統(tǒng)計軟件的基本統(tǒng)計量過程，列出每個變量的最大值和最小值， 如果某變量 的最大值或最小值不符合邏輯， 說明數(shù)據(jù)有誤； 第二步進行數(shù)據(jù)核對； （ 2 ）信息整理：第一步是根據(jù)信息資料的性質(zhì)、內(nèi)容或特征進行分類；第二步是進行資料匯編；第三步是進行資料分析。 （ 3 ）信息更新。二、張先生，50歲，25年吸煙史，本人無糖尿病，血壓 150/90mmHg,體質(zhì)指數(shù)25,總

4、膽固醇 5.46mmol/L 。經(jīng)采用我國 “十五科研攻關(guān)項目”冠心病和腦卒中綜合危險度評估方法對張先生進行評估，評估結(jié)果為：張先生的缺血性心血管病的患病風(fēng)險是7.6%，比一般人群高2-8 倍。應(yīng)建議他盡快控制健康危險因素，降低發(fā)病風(fēng)險。請根據(jù)張先生的情況，回答下列問題（本題總分20 分） 1. 健康風(fēng)險識別一般包括哪兩種方法？（ 3） 2. 請根據(jù)該心血管疾病風(fēng)險評估的方法，列出參與評估的危險 因素， 并指出哪些是可改變的危險因素？（ 5） 3. 以本案例為例， 請簡述健康風(fēng)險評估的三個基本模塊。 （ 6） 4. 經(jīng)計算， 如果張先生能夠加強健康管理，他的患病風(fēng)險會減少到6.6%，請問張先生

5、的可降低風(fēng)險度（理想危險度）是多少？并請簡要解釋理想危險度的意義和計算方法？（ 6 ）參考答案： 1 、問卷調(diào)查和健康體檢。 2 、（ 1 ）可改變的危險因素：吸煙、血壓、肥胖、高血壓；（ 2）不可改變危險因素：年齡、性別3 、（ 1 ）問卷：包括1 ）生理、生化數(shù)據(jù)； 2 ）生活方式數(shù)據(jù)； 3 ）個人和家族健康史； 4 ）其他危險因素； 5 ）態(tài)度和知識方面的信息（根據(jù)需要） 。（2）危險度計算： （ 3）評估報告：個人報告和人群報告。4 、 7.6%-6.6%=1% 意義： 鼓勵人們修正不健康行為。 假設(shè)個人已經(jīng)將每個不健康行為修正到一個目標水平算出的危險度。三、劉女士， 49 歲，三年前

6、在單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)血 糖超標，后在醫(yī)院確診為糖尿病，正在接受糖尿病藥 物治療，用藥三年以上，近期出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，準備進一步入院檢查。平時每日在家操持家務(wù)，幾乎無 體育鍛煉，喜吃油炸煙熏食物，口味重。無煙酒嗜好， 最近睡眠質(zhì)量差， 每日只能睡3-4 小時。 其母親死于尿毒癥， 父親卒于腦梗。 作為她的健康管理師，請根 據(jù)劉女士的情況，回答下列問題。 （本題總分25 分） 1. 請為劉女士設(shè)計此次健康體檢的項目計劃，應(yīng)包括 的主要項目有哪些？（9） 2. 針對劉女士的情況，簡述糖尿病管理要點。（ 8） 3. 請為劉女士設(shè)計一套在家庭環(huán)境下實行的非藥物干預(yù)計劃？（8）參考答案： 1 、（ 1 ）

7、一般檢查：身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查； （ 2）普通儀器檢查：胸片、心電圖、腹部超聲； （ 3 ）血尿便常規(guī)檢查；（ 4）生化檢查：空腹血糖、尿酮體。 2 、（ 1 ）糖尿病教育，定期開設(shè)教育課程；（ 2）自我管理；（ 3）自我血糖監(jiān)測；（ 4 ）隨訪管理：門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪； （ 5）糖尿病藥物治療；（ 6 ）糖尿病的非藥物治療：自我監(jiān)測、合理膳食和增加身體活動。 3 、（ 1）自我監(jiān)測：包括控制體重、血糖、血壓、尿中、酮體、戒煙、體重；（ 2）合理膳食：控制總能量攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入； （ 3） 增加體育活動； 進行中等強度的身體活動， 采取有氧運動，

8、 每周運動時間在150分鐘左右為宜。四、 某省會城市的一個城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)，常住人口約 3 萬， 近二十年來快速城市化， 農(nóng)業(yè)人口比例大幅下降， 生活方式改變很大。 近年來， 居民 中超重、 肥胖者較多， 高血壓、 糖尿病、痛風(fēng)患者增長很快，也經(jīng)常聽 到居民有突發(fā)腦卒中或查出直（結(jié)）腸癌、乳腺癌者。當?shù)卣蜕鐓^(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心決心與居民開展規(guī)范的健康管理，以預(yù)防和控制這些健康 問題。請回答下列問題。 （本題總分30 分） 1. 要開展社區(qū)人群健康管理，第一步應(yīng)該做什么？簡述其主要內(nèi)容和方 法。 （ 5） 2. 第二步應(yīng)該開展什么工作？如何開展？如何表示其結(jié)果？開展這項工作的主要作用或目的是什么？

9、 3. 第三步要開展健康教育、 指導(dǎo)和危險因素干預(yù)， 請回答下列問題：（ 1）列舉在健康教育時比較常用的健康行為改變理論。 （ 4 ）（ 2 ）對該類人群開展生活方式指導(dǎo)時，應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容。（ 3 ）（ 3）在開展健康咨詢和隨訪時，常用的人際溝通技巧有哪些？ （ 5） 4. 在這個社區(qū)人群中，有不少肥胖者同時患有血脂異常和痛風(fēng)，請為他 們制定健康干預(yù)計劃，并列出主要內(nèi)容。（ 5 ）參考答案： 1. 要開展社區(qū)人群健康管理，第一步應(yīng)做什么？簡述其主要內(nèi)容和方法第一步，健康信息收集 內(nèi)容： 1 ）一般情況：性別、年齡、文化程度、收入等； 2 ）健康狀況、既往史、家族史； 3 ） 生活方式：膳

10、食、體力活動、吸煙、飲酒；4）體格檢查（身高、體重、腰圍、血壓等）和血尿?qū)嶒炇覚z查（血脂、血糖） 方法：查尋衛(wèi)生記錄，設(shè)計問卷，進行體檢 2. 第二步應(yīng)開展什么工作？如何開展 （方法） ？如何表示其結(jié)果？開展這項工作的主要作用 或目的是什么？（ 10 分） 健康風(fēng)險評估和健康評價；問卷和危險度計算；相對危險性，發(fā)病率，絕對危險性； 發(fā)現(xiàn)看 起來健康無癥狀， 可能在未來發(fā)生疾病或?qū)е滤劳龅臐撛谖ｋU， 識別導(dǎo)致危險的因素，通過控制和預(yù)防致病因素，達到預(yù)防疾病或延遲發(fā)生的目的。 3. 第三步要開展健康教育指導(dǎo)和危險因素干預(yù)，請回答下列問題： （ 1 ）列舉在健康教育時比較常用的健康行為改變理論（ 4

11、 分） 1 ）“知信行“模式，2）健康信念模式，3）自我效能理論，4）行為改變的階段理論（ 2）對該類人群開展生活方式指導(dǎo)時，應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容?（ 3 分） 1 ）減少鈉鹽攝入，平衡膳食；2）控制體重；3）控?zé)煟?）限制飲酒；5）體育運動；6 ）減輕精神壓力，保持心理平衡；7 ）健康教育自我監(jiān)測。（ 3）在開展健康咨詢和隨訪時，常用的人際溝通技巧有哪些？（ 3 分，P79）1 ）說話技巧， 2 ）傾聽技巧，3）提問技巧，4 ）觀察技巧，5 ）反饋技巧，6）非語言傳播技巧 （ 4）在這個社區(qū)人群中，有不少肥胖者同事患有血脂異常和痛風(fēng)，請為她們制定健康干預(yù)計劃，并勒出主要內(nèi)容（ 5 分） 答：

12、體重管理、飲食、運動，控制血脂異常和痛風(fēng)社區(qū)肥胖人群健康管理計劃 第一步是采集個人健康信息（問卷+體檢）一般情況：性別、年齡、職業(yè)等 目前健康狀況、疾病既往史、家族史生活方式：膳食、體力活動和運動、吸煙、飲酒、睡眠、休息 體格檢查 健康知識、信念；定性調(diào)查：心理狀況等第二步是進行健康風(fēng)險性評估， 是根據(jù)個人的健康信息 （危險因素） 對個人針對性分類管理。 目前的健康狀況 生活習(xí)慣，行為。體檢指標及實驗室檢查，包括血脂、膽固醇、尿酸等未來患病 / 死亡危險性， 進行定性或量化評估。根據(jù)以上制定針對性干預(yù)計劃。 第三步是進行健康干預(yù)： 在前兩部分的基礎(chǔ)上， 以多種形式來幫助個人采取行動， 糾正不良

13、的生活方式和 習(xí)慣， 控制健康危險因素。主要內(nèi)容有：膳食指導(dǎo)，運動干預(yù)，心理疏導(dǎo)，戒煙限酒。 第四步是干預(yù)效果評估：是健康管理的最終產(chǎn)出，也是工作成敗的評估指標，它主要從以下幾個層面評估： 1 、健康知識、信念是否改善提高？ 2、生活習(xí)慣、行為 3、生理體檢指標 4、未來患病/死亡的危險性 （健康風(fēng)險評估的重要作用：幫助認識健康危險因素； 鼓勵幫助人們修正不健康行為； 制定個體化干預(yù)措 施； 評價干預(yù)措施有效性；健康管理人群分類；其他應(yīng)用。 ）健康管理師專業(yè)技能筆試 2015一、 某健康體檢中心接診一位趙女士， 45 歲， 漢族， 辦 公室工作， 大專文化， 身高 160cm， 體重65kg,

14、血壓130/85mmHg。為了對趙女士進行健康管理，請為她制定一個健康監(jiān)測計劃。（ 25 分） 1. 為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（ 7 分） 2. 若想估計趙女士腹部肥胖狀況，應(yīng)測量什么指標？測 量時應(yīng)注意哪些事項？趙女士的該項指標找過多少時其肥胖相關(guān)的疾病的危險性增加？ （ 8 分） 3. 收集上述趙女士的健康信息后， 應(yīng)如何識別不合邏輯的健康信息？（ 5 分） 4. 對于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息，應(yīng)從哪幾方面進 行信息管理？（ 5 分）1.為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？ （7分）-一般情況調(diào)查：性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟情況、婚姻情況等；-目前健康狀況、既往史、家

15、族史的調(diào)查； -生活習(xí)慣調(diào)查：吸煙、飲酒、運動、營養(yǎng)的調(diào)查等；-其他危險因素：精神壓力、心理狀況等。-體格檢查主要包括：體重、腰圍、身高、血壓等。-實驗室檢查包括：血液學(xué)檢查、體液與排泄物檢查、 生化學(xué)檢查、 免 疫學(xué)檢查和病原學(xué)檢查。 2. 若想估計趙女士腹部肥胖狀況，應(yīng)測量什么指標？測量時應(yīng)注意哪些事項？趙女士的該項指標找過多少時其肥胖相關(guān)的疾病的危險性增加？ （ 8分）-應(yīng)采用腰圍。測量時兩腿直立，兩腳分開30-40厘米，用一個沒有彈性、最小刻度為1mm勺軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點（通常是腰部的天然最窄處） ，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫，在正常呼氣末測

16、量腰圍長度，讀數(shù)準確至1mm當女性R 80厘米時。3.收集上述趙女士的健康信息后，應(yīng)如何識別不 合邏輯的健康信息？ （5分）-直接審閱所收集的健康記錄表；-在建立計算機數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時對應(yīng)變量進行邏輯設(shè)計，包括設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范圍（設(shè)定范圍或合法輸入值） 、邏輯跳轉(zhuǎn)、自動編碼、輸入警告提示等；-在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計算機進行邏輯差錯識別，可通過編寫簡單計算機程序找出不合邏輯的變量值。 4. 對于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息，應(yīng)從哪幾方面進行信息 管理？ （ 5分）-健康信息進行錄入，把收集到的信息錄入計算機保存，要求 調(diào)查表按照 編碼手冊中不同變量所規(guī)定的編碼填入相應(yīng)的數(shù)值。 進行信息清理、 鑒別 和

17、核實。-健康信息的傳遞和接受，把信息通知給客戶。-保證健康信息的安全，保證信息的保密性、真實性、完整性、未授權(quán)拷貝和所寄生系統(tǒng)的安全性。二、某大型企業(yè)在職員工 2800 余人，男女比例為 3 ： 1 ，年齡 2545 歲，平均 34 歲。吸煙 者比例大于60%，員工工作以靜坐手工及機械操作為主，作息不規(guī)律，工作三班倒。公司提供免費集體餐飲，飲食以自助形式，品種豐富，油膩、口味重、葷菜居多，湯油偏 重。近幾 年資料顯示，員工體重明顯增加，成肥胖趨勢，高血壓、高血脂檢出率呈逐年上升趨勢。根據(jù)上述情況回答以下問題。 （ 20 分） 1. 企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對高血壓檢出率逐年上升非常重視，針對此現(xiàn)象請為該單位制

18、定體檢項目。 （ 9 分） 2. 如何進行血壓管理？如何進行危險度分層？ （ 3 分） 3.如何對該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進行效果評價？（ 3 分） 4. 該企業(yè)吸煙者比例大于60%，請針對吸煙者制定相應(yīng)的干預(yù)措施。 （ 5 分） 1. 企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對高血壓檢出率逐年上升非常重視，針對此現(xiàn)象請為該單位制定體檢項目。（9分）-肺部檢查-體重指數(shù)、腰圍等-測量血壓、血糖、血脂指數(shù)-胃鏡檢查-心理檢查2.如何進行血壓管理？如何進行危險度分層？ （3分）-血壓管理依靠個人與社區(qū)管理，藥物干預(yù)與非藥物干預(yù)并重。-高血壓危險程度分為3層-第一層：高血壓1級，低危組：血壓水平在140-159/90- 99mmHg

19、且沒有其他危險因素，沒有靶器官損害，沒有相關(guān)臨床疾患。-第二層：高血壓2級，中危組：血壓水平 140-159/90- 99mmHg ，并伴有 1-2 個危險因素，或者血壓水平為 160- 179/100-109mmHg ， 但沒有其他情況。-第三層：高血壓 3級，高危組：血壓水平R 180/110mmHg或 者血壓水平為140-179/90-109mmHg,并伴有R3個危險因素，或者血壓水平A 140/90mmHg 且具有靶器官損害或臨床狀況。3.如何對該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進行效果評價？ （3分）-評價被管理人群高血壓知曉率、高血壓防治相關(guān)知識的知曉情況。-被管理人群中高血壓患者降壓達標和未

20、達標比例。-被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘、死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價。4.該企業(yè)吸煙者比例大于 60%請針對吸煙者制定相應(yīng)的干預(yù)措施。（5分）、-1.拒吸第一支煙-2.加強健康教育，普及煙草危害知識-3.限制吸煙和勸阻別人戒煙-4.給員工提供戒煙補貼-5.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)-6.公司出臺政策干預(yù)吸煙三、 王先生， 32 歲， 是外企的部門經(jīng)理， 每天置身于工作壓力和忙碌中。 早餐不規(guī)律。 平 時開車上下班，工作時間以靜坐為主。午餐、晚餐應(yīng)酬較多，晚餐后常常去歌廳或酒 吧，回家 時往往已是深夜。每天吸煙 2 包。最近單位組織的體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常（心肌缺血） 、血壓偏高、 中度脂肪肝并伴

21、有肝功能異常、淺表性胃炎和膽結(jié)石。 他來到某健 康管理中心咨詢， 您作 為該中心負責(zé)接待王先生的健康管理師，請根據(jù)王先生的情況回 答一下問題。 （ 25 分） 1. 請 列出與王先生健康問題相關(guān)的危險因素。 （ 8 分） 2. 如果對王先生進行健康指導(dǎo)的話，可以依 據(jù)哪些健康教育基本理論？請列出三種常用 理論模式。 （ 7 分） 3. 請對王先生存在的健康問題 提出指導(dǎo)和建議。（10分）1.請列出與王先生健康問題相關(guān)的危險因素。（8分）-工作壓力大，精神和心理緊張-三餐不規(guī)律，營養(yǎng)不均衡不合理-運動量少，活動量不足-作息不規(guī)律-吸煙、飲酒多2.如果對王先生進行健康指導(dǎo)的話，可以依據(jù)哪些健康教育

22、基本理論？請 列出三種常用理論模式。（7分）-知信行模式、健康信念模式、自我效能理論、行為改變的 階段理論3.請對王先生存在的健康問題提出指導(dǎo)和建議。（10分）-1.工作壓力大，精神和心理緊張：適當放慢工作節(jié)奏，放松心理和情緒，平常學(xué)會心理咨詢和減壓活動。-2.三餐不規(guī)律，營養(yǎng)不均衡不合理：按時吃三餐，營養(yǎng)平衡，食物種類豐富，都 吃蔬菜水果，控制脂 肪攝入。-3.運動量少，活動量不足：增加運動量，平時增加中等運動量和耐力運動活動，減少久坐時間，改變行為習(xí)慣。-4.作息不規(guī)律：按時作息，晚上早睡，保持良好規(guī)律。-5.吸煙：戒煙。 -6.飲酒多：控制飲酒量，不多喝酒。四、張先生，53歲，身高167

23、cm,高中文化， 某企業(yè)下崗職工。 一年 前體檢結(jié)果： 體重 71kg ， 血壓130/85mmHg， 甘油三酯2.69mmol/L ，空腹血糖6.5 mmol/L,餐后兩小時血糖 10.2 mmol/L。張先生平時飲食喜油膩辛辣，以肉食為主，喜歡打麻將，不愛運動。父親患有高血壓， 母親患有糖尿病。醫(yī)生建議張先生采取一系列 措施預(yù)防糖尿病和高血壓， 但張先生不以為然， 未采納醫(yī)生建議。 目前體檢結(jié)果體重76kg ， 血壓146/92mmHg甘油三酯 3.84mmol/L ,空腹血糖 7.5 mmol/L ,餐 后兩小時血糖 12.6 mmol/L, 眼底正常，尿蛋白陰性。根據(jù)張先生的情 況，請您回答以下問題。 （