ICU及危重癥監(jiān)護(hù)課件

1、icu及危重癥監(jiān)護(hù)1i c u i c u 及危重癥監(jiān)護(hù)及危重癥監(jiān)護(hù) icu及危重癥監(jiān)護(hù)2重癥監(jiān)護(hù)病房重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unite, i c uintensive care unite, i c u）l 特點(diǎn)特點(diǎn) 多學(xué)科 多監(jiān)測(cè) 多治療 多協(xié)作icu及危重癥監(jiān)護(hù)3icuicu的模式的模式 專科?？苅cuicul冠心病監(jiān)護(hù)病房（ccu）l呼吸監(jiān)護(hù)病房（rcu）l腎臟病監(jiān)護(hù)病房(kcu)l神經(jīng)病監(jiān)護(hù)病房(ncu)l新生兒監(jiān)護(hù)病房(ncu)l外科icu 麻醉科icuicu及危重癥監(jiān)護(hù)4icuicu的模式的模式 綜合性icu 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展方向icu及危重癥監(jiān)護(hù)5icuicu的

2、設(shè)置與管理的設(shè)置與管理 級(jí)icu：縣區(qū)級(jí)以下醫(yī)院 級(jí)icu：地市級(jí)醫(yī)院 級(jí)icu：綜合醫(yī)院icu及危重癥監(jiān)護(hù)6icuicu的設(shè)置與管理的設(shè)置與管理 病房設(shè)置病房設(shè)置 i c u 病 房 占 醫(yī) 院 總 床 位 數(shù) 的1%4%. 我院icu設(shè)28張監(jiān)護(hù)床，為中央空調(diào)全封閉式層流病區(qū)icu及危重癥監(jiān)護(hù)7icu及危重癥監(jiān)護(hù)8icu及危重癥監(jiān)護(hù)9icu及危重癥監(jiān)護(hù)10icu及危重癥監(jiān)護(hù)11icu及危重癥監(jiān)護(hù)12icu及危重癥監(jiān)護(hù)13icu及危重癥監(jiān)護(hù)14icu及危重癥監(jiān)護(hù)15icuicu的設(shè)置與管理的設(shè)置與管理人員配備人員配備 醫(yī)生與床位數(shù) 1.52:1 護(hù)士與床位數(shù) 34:1icu及危重癥監(jiān)護(hù)16技

3、術(shù)裝備技術(shù)裝備l 專項(xiàng)監(jiān)護(hù) 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)：心電監(jiān)護(hù)儀、心電示波器、電擊除顫器、心電圖機(jī)、臨時(shí)床邊心臟起搏器等 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)：各種型號(hào)的人工呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、纖支鏡、氣管插管箱、吸痰機(jī) 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)：床邊血液透析機(jī)icu及危重癥監(jiān)護(hù)17icu及危重癥監(jiān)護(hù)18icu及危重癥監(jiān)護(hù)19icu及危重癥監(jiān)護(hù)20技術(shù)裝備技術(shù)裝備 診斷儀器診斷儀器 床邊x光機(jī)、血?dú)夥治鰞x、快速血糖測(cè)定儀等 護(hù)理設(shè)備護(hù)理設(shè)備 輸液泵、電熱毯、降溫毯、冰帽、急救車等 icu及危重癥監(jiān)護(hù)21icuicu的系統(tǒng)監(jiān)護(hù)的系統(tǒng)監(jiān)護(hù) 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)l動(dòng)脈血壓監(jiān)護(hù)（有創(chuàng)及無創(chuàng)方法）l心電監(jiān)護(hù)l中心靜脈壓（cvp）測(cè)

4、定l肺毛細(xì)血管嵌入壓測(cè)定（swan-ganz導(dǎo)管方法icu及危重癥監(jiān)護(hù)22icuicu的系統(tǒng)監(jiān)護(hù)的系統(tǒng)監(jiān)護(hù)呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)l常規(guī)監(jiān)護(hù)：呼吸頻率、節(jié)律等l呼吸力學(xué)l血?dú)獗O(jiān)測(cè)icu及危重癥監(jiān)護(hù)23icuicu的系統(tǒng)監(jiān)護(hù)的系統(tǒng)監(jiān)護(hù)內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)l水電解質(zhì)、酸堿平衡l血糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝icu及危重癥監(jiān)護(hù)24icuicu的系統(tǒng)監(jiān)護(hù)的系統(tǒng)監(jiān)護(hù)l腎功能監(jiān)測(cè)腎功能監(jiān)測(cè)：尿量、bun、cr、尿phl神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)：血rt、dic指標(biāo)l消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)：胃內(nèi)容物、大便、肝功能的監(jiān)測(cè)l微生物監(jiān)測(cè)微生物監(jiān)測(cè)：痰、血、尿、糞及各類導(dǎo)管、傷口分泌物及器械的細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)icu及危重癥監(jiān)護(hù)25icuicu病人收治原則病人收治原則各種危重的急性可逆性疾病，需要進(jìn)行生命支持者重大手術(shù)后需要密切監(jiān)護(hù)和復(fù)蘇的病人 腦死亡、晚期腫瘤、和急性傳染病所致的msof不宜收icuicu及危重癥監(jiān)護(hù)26icuicu的管理的管理處理好幾個(gè)關(guān)系處理好幾個(gè)關(guān)系 社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系 icu與各?？频年P(guān)系 醫(yī)護(hù)、醫(yī)患及家屬的關(guān)系 人才培養(yǎng)與隊(duì)伍穩(wěn)定的關(guān)系 艱苦奉獻(xiàn)與福利待遇的關(guān)系 icu及危重癥監(jiān)