動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致哪些疾病PPT課件

1、什么是動(dòng)脈粥樣硬化？血液中的膽固醇過(guò)多，堆積在血管壁內(nèi)，形成“粥樣”斑塊，導(dǎo)致血管壁增厚變硬，管腔狹窄甚至完全堵死 正常動(dòng)脈 血流方向發(fā)生粥樣硬化的動(dòng)脈斑塊健康的動(dòng)脈壁柔軟、光滑、富有彈性，血液在其中流動(dòng)很通暢第1頁(yè)/共22頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化是怎么形成的？動(dòng)脈粥樣硬化是個(gè)緩慢的過(guò)程，但從斑塊形成到突發(fā)心血管疾病卻可能很快！“壞”膽固醇（LDL-C）在動(dòng)脈內(nèi)壁沉積血管壁中形成黏糊糊的斑塊斑塊增大，管壁像腫包一樣向外凸起變窄第2頁(yè)/共22頁(yè)斑塊分為“硬斑塊”和“軟斑塊”像皮厚餡小的包子，不容易破裂，相對(duì)穩(wěn)定，但常造成管腔嚴(yán)重固定性狹窄硬斑塊（穩(wěn)定斑塊）* LDL-C少纖維帽厚LDL-C多纖維帽薄軟斑塊

2、（不穩(wěn)定斑塊）像皮薄餡大的餃子，容易破裂，非常危險(xiǎn)！第3頁(yè)/共22頁(yè)穩(wěn)定斑塊可能引發(fā)穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作血栓形成穩(wěn)性性心絞痛穩(wěn)定斑塊雖然不易破裂，但多造成管腔嚴(yán)重固定性狹窄，導(dǎo)致穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作。注意：壓力大、吸煙、過(guò)度飲酒、過(guò)多攝入高脂肪高蛋白的食物、不良的作息時(shí)間等可能會(huì)導(dǎo)致穩(wěn)定斑塊轉(zhuǎn)化為不穩(wěn)定斑塊。第4頁(yè)/共22頁(yè)不穩(wěn)定斑塊隨時(shí)可能引發(fā)更嚴(yán)重的心血管疾病“壞”膽固醇是心血管疾病的元兇，如果不盡早控制，等到斑塊破裂突發(fā)心血管疾病的時(shí)候，悔之晚矣！疾病不穩(wěn)定斑塊就像一顆“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)發(fā)生“火山噴發(fā)”，形成血栓，誘發(fā)心血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、心肌梗死、卒中、猝死）第5頁(yè)/共22頁(yè)由動(dòng)脈

3、粥樣硬化引起的以下疾病統(tǒng)稱為：動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD） 由動(dòng)脈粥樣硬化引起的心血管疾病，稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD） A SC V D動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病ASCVD為全身性疾病，不僅包括心絞痛、心肌梗死，還包括缺血性卒中及外周動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等第6頁(yè)/共22頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在心臟：心絞痛12345一般持續(xù)1-2分鐘，長(zhǎng)者5分鐘供應(yīng)心臟血流的冠狀動(dòng)脈變狹窄（血液流速變慢，心臟供血不足）各類冠心病中最常見(jiàn)的一種常見(jiàn)癥狀是胸部像被勒住一樣的疼痛持續(xù)時(shí)間與疼痛程度呈正比第7頁(yè)/共22頁(yè)心絞痛分為哪幾種類型呢？穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí)機(jī)、程度及持續(xù)時(shí)間等相對(duì)固定，癥狀在一定

4、范圍內(nèi)可得到緩解不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作次數(shù)及強(qiáng)度不穩(wěn)定，可在未出現(xiàn)預(yù)警時(shí)發(fā)病自發(fā)性心絞痛臥床或休息等相對(duì)安靜時(shí)引發(fā)，最常在睡眠時(shí)發(fā)病勞累性心絞痛由劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、精神性緊張和興奮引起第8頁(yè)/共22頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在心臟：心肌梗死2431冠心病中比較嚴(yán)重的一種常見(jiàn)癥狀是胸部劇烈火燒、壓榨性疼痛，疼痛可持續(xù)30分鐘以上，甚至失去意識(shí)心絞痛反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，但一點(diǎn)先兆沒(méi)有的人也很多供應(yīng)心臟血流的冠狀動(dòng)脈堵塞（血液不流動(dòng)，心臟缺血缺氧）第9頁(yè)/共22頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在腦：卒中（中風(fēng)）231腦動(dòng)脈狹窄或阻塞，使血流減少或中斷，造成腦缺血、缺氧、壞死癥狀：面癱，口角歪斜肢體無(wú)力言語(yǔ)不清癥狀的進(jìn)展急速，癥狀很

5、快就表現(xiàn)出來(lái)第10頁(yè)/共22頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在腦：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）231腦組織的某個(gè)部位發(fā)生了血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致短暫的、可逆的癥狀，是腦梗死的前兆一般持續(xù)小于24小時(shí)，即“來(lái)也匆匆，去也匆匆”癥狀：看不清東西手腳突然不能動(dòng)突然不能說(shuō)話第11頁(yè)/共22頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的大動(dòng)脈瘤大動(dòng)脈瘤多發(fā)生在腹部，50歲以上人群易發(fā)病一旦產(chǎn)生，就會(huì)不斷增大，直到破裂腹部：初期無(wú)癥狀，等到拳頭大小之后，會(huì)出現(xiàn)腹部、腰部的鈍痛感胸部：破裂后，出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、休克等癥狀第12頁(yè)/共22頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化還會(huì)導(dǎo)致外周動(dòng)脈疾病上肢或下肢動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化，血管變窄，血流減少如果發(fā)生在下肢，會(huì)產(chǎn)生腳發(fā)涼、麻痹

6、等癥狀。稍稍走路腳就會(huì)疼痛，不休息就不能走路。隨著病情進(jìn)展，安靜時(shí)也會(huì)疼痛。血管完全堵塞時(shí)，會(huì)引起肢體的壞死斑塊血流變慢第13頁(yè)/共22頁(yè)哪些因素會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化？糖尿病高血壓吸煙肥胖高血脂暴飲暴食缺少運(yùn)動(dòng)高齡壓力過(guò)大第14頁(yè)/共22頁(yè)如何防治ASCVD？ASCVD的危害嚴(yán)重，需要積極預(yù)防，合理治療，降低ASCVD 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)只要堅(jiān)持雙“管”齊下，保證合理用藥和生活方式調(diào)整，就可以大大降低ASCVD的風(fēng)險(xiǎn)他汀降壓藥阿司匹林“管”合理用藥降糖藥積極鍛煉戒煙限酒健康飲食“管”生活方式心理平衡第15頁(yè)/共22頁(yè)他汀有效降低LDL-C，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心血管疾病他汀是一種膽固醇生物合成酶抑制劑，能減少肝

7、臟中膽固醇的合成，降低“壞”膽固醇（LDL-C），穩(wěn)定斑塊，減少心血管疾病的發(fā)生作用一作用二作用三作用四硬斑塊變小軟斑塊變硬緩解心絞痛癥狀減少心梗和腦梗死風(fēng)險(xiǎn)他汀第16頁(yè)/共22頁(yè)研究證實(shí)：對(duì)于ASCVD患者，他汀顯著降低心腦血管事件P風(fēng)險(xiǎn)降低22%主要心血管事件*缺血性卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低22%*主要心血管事件定義為：冠心病死亡、非致死性非手術(shù)相關(guān)心梗、心臟驟停復(fù)蘇、致死或非致死性卒中對(duì)于冠心病患者，服用足量他汀年，可顯著降低心血管事件對(duì)于卒中患者，服用足量他汀5年，可顯著降低卒中復(fù)發(fā)HR：95%CI：第17頁(yè)/共22頁(yè)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用他汀，不減量、不停藥01“壞”膽固醇升高人體內(nèi)膽固醇的合成一直在進(jìn)行，自行停藥或減量，會(huì)造成“壞”膽固醇水平再次升高斑塊進(jìn)展自行停藥或減量，可能會(huì)影響已經(jīng)穩(wěn)定的斑塊，導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高高血脂無(wú)法治愈，需要長(zhǎng)期使用他汀，一旦中止他汀治療，后果嚴(yán)重02第18頁(yè)/共22頁(yè)生活方式改善有助于降低ASCVD風(fēng)險(xiǎn)健康飲食少吃高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，增加蔬菜、水果、五谷雜糧及魚(yú)類等積極鍛煉參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如快步走路、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，并持之以恒心理平衡避免負(fù)面情緒，保持樂(lè)觀心態(tài)戒煙限酒戒煙限酒，獲益無(wú)窮 第19頁(yè)/共22頁(yè)小結(jié) 動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、心肌梗死、卒中等嚴(yán)重疾病的罪